Гіперхолестеринемія Основні принципи
Огляд
Холестерин - це жирна, воскоподібна речовина, що виробляється в печінці, але також міститься в певних продуктах тваринного походження, таких як молочні продукти, яйця або м’ясо.
Організм потребує холестерину для повноцінного функціонування. Судинні тім’яні (стінкові) клітини або клітинні мембрани мають у своїй структурі холестерин; Холестерин також необхідний для вироблення гормонів, вітаміну D або жовчних кислот, які допомагають засвоювати жири.
Але тілу для цих потреб потрібна лише дуже мала кількість холестерину. Коли в організмі накопичується високий рівень цієї речовини (гіперхолестеринемія), з’являються такі медичні проблеми, як ішемічна хвороба серця, хвороби головного мозку.
Коли в організмі накопичується занадто багато холестерину, в артеріях утворюються бляшки (товсті і тверді відкладення), що призводить до звуження простору, через який кров повинна циркулювати до серця. З часом ці бляшки викликають атеросклероз (зміцнення артерій), головну причину серцевих захворювань.
Коли в серці недостатньо кисню, починає з’являтися біль у грудях, яка називається стенокардією. Якщо певна частина серця більше не зрошується, через повну закупорку коронарної артерії відбувається інфаркт міокарда. Зазвичай це викликано раптовою закупоркою раніше звуженої артерії тромбом (згустком крові).
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Види холестерину
Холестерин циркулює в крові, прикріпленій до білка; цей білково-холестериновий комплекс називається ліпопротеїном. Ліпопротеїди класифікуються на ліпопротеїни низької, дуже низької або високої щільності залежно від кількості білка, що міститься в комплексі.
- Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ): ЛПНЩ, який також називають "поганим" холестерином, може спричинити атероматозні бляшки в стінці артерії. Чим вищий рівень ЛПНЩ у крові, тим вищий ризик серцево-судинних захворювань.
- Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ): ЛПВЩ, який також називають "хорошим" холестерином, допомагає усунути "поганий" холестерин з крові. Підвищена кількість холестерину ЛПВЩ у крові виконує захисну роль від серцевих захворювань. На відміну від цього, низький рівень холестерину ЛПВЩ у крові збільшує ризик серцевих захворювань.
- ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПНЩ): холестерин ЛПНЩ подібний до ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) завдяки високому вмісту ліпідів у порівнянні з білком
- тригліцериди: тригліцериди - це інший тип жиру, який переноситься в кров ліпопротеїнами низької щільності. Надлишок калорій, алкоголю або цукру перетворюється в організмі на тригліцериди і зберігається в жирових клітинах (жир).
Фактори, що впливають на рівень холестерину
На рівень холестерину може впливати ряд факторів. До них належать:
- дієта: Насичені жири та холестерин у їжі підвищують рівень холестерину в організмі. Щоб запобігти підвищенню рівня холестерину в крові, необхідно зменшити кількість насичених жирів і холестерину в раціоні.
- вага: Окрім того, що ожиріння є фактором ризику серцевих захворювань, ожиріння може також підвищувати рівень холестерину в крові. Зменшення ваги призводить до зменшення кількості «поганого» холестерину та збільшення кількості «хорошого» холестерину в організмі.
- Вправа: Регулярні фізичні вправи можуть знизити рівень "поганого" холестерину в крові та збільшити "хороший"
- вік і стать: У міру дорослішання людина підвищує рівень холестерину в крові. Перед менопаузою жінки, як правило, мають нижчий рівень холестерину в крові в порівнянні з чоловіками того ж віку. Після менопаузи рівень холестерину в крові підвищується, дорівнюючи рівню у чоловіків того ж віку.
- спадковість: Рівень холестерину також частково визначається генами. Гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину в крові) також має спадковий компонент
- інші причини: Деякі ліки та захворювання можуть спричинити високий рівень холестерину.
Рівень холестерину в крові
Будь-яка особа у віці старше 20 років повинна вимірювати рівень холестерину в крові принаймні раз на 5 років.
Вимірювати рівень холестерину в крові можна класичним або швидким методом. Класичний метод вкаже загальний холестерин і холестерин ЛПВЩ. Швидкий метод, який також називають ліпідним профілем або ліпідограмою, вимірюватиме рівень ЛПНЩ, ЛПВЩ, загальний рівень холестерину та тригліцеридів.
Лікар зазвичай рекомендує для початку вимірювання холестерину класичним методом і залежно від результату вказуватиме ліпідний профіль чи ні.
Рівень безпеки холестерину нижче 200.
У таблиці нижче наведені межі рівня холестерину в крові:
Здорове харчування
Функціональна медицина, ефективна підтримка хворих на рак
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Також важливі рівні ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ та тригліцеридів у крові.
Зниження рівня холестерину та ризику серцевих захворювань
Деякі незначні зміни можуть допомогти знизити рівень холестерину в сироватці крові та ризик серцевих захворювань:
- вживання їжі з низьким вмістом холестерину: Американська кардіологічна асоціація рекомендує обмежити споживання холестерину менше ніж 300 міліграмів на день. Якщо є захворювання серця, ця межа падає до 200 міліграмів на день. Значне зниження рівня холестерину в сироватці крові здійснюється також за рахунок зменшення споживання насичених жирів
- відмова від куріння: куріння знижує рівень холестерину ЛПВЩ ("хороший"). Відмова від куріння скасовує цей процес
- фізичні вправи: Вправи іноді призводять до підвищення рівня холестерину ЛПВЩ. Навіть помірні фізичні навантаження, якщо вони виконуються щодня, можуть допомогти зменшити вагу, контролювати діабет і високий кров’яний тиск, що є чинниками ризику серцевих захворювань.
- прийом ліків за рецептом лікаря: іноді дієтичні зміни та підвищені фізичні навантаження не сприяють зниженню рівня холестерину в сироватці крові, що обумовлює необхідність прийому ліпідознижуючих препаратів (які знижують рівень холестерину в сироватці крові).
Лікування
Основна мета зниження рівня холестерину в сироватці крові - знизити рівень холестерину ЛПНЩ («поганий» холестерин) та підвищити рівень холестерину ЛПВЩ («хороший» холестерин). Двома ефективними методами зниження рівня холестерину є: здорове харчування для серця та введення ліпідних препаратів.
Лікуючий лікар буде індивідуалізувати зміни, які необхідно вжити для зниження рівня холестерину ЛПНЩ, і, очевидно, фактори ризику для кожного пацієнта:
- Між 0-1 ризик розвитку серцевих захворювань є низьким та середнім. Рекомендується періодичний рівень холестерину в крові
- 2 і більше 2 ризик розвитку серцевих захворювань від помірного до високого. Рекомендується змінити спосіб життя, але у більшості цих пацієнтів ця зміна є неефективною, що вимагає введення ліпідних препаратів.
- У разі серцево-судинних захворювань, діабету чи інших факторів ризику ймовірність посилення серцево-судинних захворювань висока або дуже велика. Цим людям потрібна комбінація гіполіпідемічних препаратів, пов’язаних із зміною способу життя, для контролю рівня холестерину в сироватці крові.
Медицино знижує рівень ліпідів
Гіполіпідемічними препаратами, що застосовуються для лікування гіперхолестеринемії, є:
- блокатори жовчних кислот
Гіполіпідемічні препарати ефективніші в поєднанні з дієтою з низьким вмістом холестерину.