Дослідження порушень схеми тіла при нервовій анорексії - PDF Безкоштовно завантажити

З клініки та поліклініки дитячої та підліткової психіатрії та психотерапії Вюрцбурзького університету Директор: професор д-р мед. Дисертація психолога А. Варнке Дослідження порушень схеми тіла при нервовій анорексії Інавгураційна дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук Баварського університету Юлія Максиміліана у Вюрцбурзі.

схеми

Доповідач: проф. мед. Диплом психолога А. Варнке Спікер: проф. мед. Х. Чеф Декан: проф. мед. С. Сільбернагль День усного іспиту: 20 січня 2004 р. Докторант - лікар

Зміст 1. ВСТУП. 1 1.1 Вступ. 1 1.1.1 Історія нервової анорексії - етіологічні міркування. 1 1.1.2 Епідеміологія. 2 1.2 Симптоми, класифікація та диференціальна діагностика нервової анорексії. 3 1.2.1 Симптоми. 3 1.2.2 Класифікація. 4 1.2.3 Супутні порушення. 6 (а) депресія. 7 (b) примус. 7 (в) страх. 8 1.2.4 Диференціальна діагностика. 9 1.2.5 Прогноз та довгостроковий курс. 9 2. ПОРУШЕННЯ ТІЛА. 11 2.1 Загальні положення. 11 2.1.1 Визначення термінів. 12 2.1.2 Патогенетичні впливи. 16 (а) Дражнити історію. 16 (b) Соціокультурні впливи. 17 (c) ЗМІ. 18 2.1.3 Порушення схеми тіла в дитячому та юнацькому віці. 18 2.2 Можливе значення розладу схеми тіла для довгострокового перебігу. 20 2.3 Виявлення порушення схеми тіла. 2.3.1 Шкала самооцінки, співбесіда. 2.3.2 Процедури випробування апаратів. 23 (a) Процедура оцінки візуального розміру. 25 (b) Процедура маркування зображень. 26 (c) Техніка рухомого штангенциркуля/оцінка кінестетичного розміру. 26 (d) Апарат для суб’єктивних розмірів тіла. 26 (e) Спотворене дзеркало. 27 (f) Спотворення фотографії, що спотворює. 27 (g) Техніка спотворення відео. 27 (h) Силуетні методи. 28 (i) Техніка спотворення зображень на комп'ютері. 28

2.4 Стан досліджень. 29 3. ПИТАННЯ І ГІПОТЕЗИ. 40 4. МЕТОДОЛОГІЯ. 42 4.1 Зразок. 42 4.1.1 Критерії відбору зразків. 42 4.1.2 Характеристика зразка. 42 4.2 Вимірювані змінні. 44 4.3 Метод вимірювання. 45 4.3.1 Тест зображення корпусу комп’ютера. 45 (а) Опис процедури. 45 (b) Розслідування. 46 (c) Індекс сприйняття тіла. 48 4.4 Статистична оцінка. 48 5. РЕЗУЛЬТАТИ. 50 5.1 Гіпотеза 1/Гіпотеза 2: Оцінка розмірів тіла Індекс сприйняття тіла (BPI). 50 5.1.1 Реальне, ідеальне та ефектне зображення тіла під час лінійного обстеження. 50 5.1.2 Ділянки тіла при нелінійному обстеженні. 54 (а) стегно. 54 (б) стегно. 56 (в) талія. 57 5.1.3 Абсолютна кількість помилкових суджень. 60 5.1.4 Невідповідність уявлення про себе Ідеальний образ: фактор невдоволення. 63 5.2 Гіпотеза 3: Співвідношення між реальним та афективним образом тіла з критеріями тяжкості при лінійному обстеженні. 65 5.2.1 Кореляція між реальним/афективним зображенням тіла із записом ІМТ. 65 5.2.2 Кореляція між реальним/афективним зображенням тіла з різницею в кг. 66 5.2.3 Кореляція між реальним/афективним образом тіла та різницею ІМТ. 66 5.2.4 Співвідношення між реальним/афективним образом тіла та тривалістю лікування. 67

5.3 Гіпотеза 4: Співвідношення Ідеальне зображення тіла з критеріями тяжкості. 68 5.3.1 Кореляції Ідеальне зображення тіла при лінійному огляді. 68 5.3.2 Кореляції Ідеальне зображення тіла при нелінійному дослідженні. 69 (а) гомілка. 70 (б) стегно. 71 (в) стегно. 73 (d) талія. 74 (е) тулуб. 76 (f) шия. 78 (г) голова. 79 6. ОБГОВОРЕННЯ. 82 6.1 Інтерпретація результатів. 82 6.1.1 Гіпотеза 1/Гіпотеза 2: Тип та ступінь розладу схеми тіла. 82 6.1.1.1 Власні результати. 82 6.1.1.2 Порівняння з літературою. 84 6.1.2 Гіпотеза 3/Гіпотеза 4: Зв'язок між розладом схеми тіла, критеріями тяжкості захворювання та історією ваги. 90 6.1.2.1 Власні результати. 90 6.1.2.2 Порівняння з літературою. 93 6.2 Резюме. 96 6.3 Висновок та перспективи. 98 7. ЛІТЕРАТУРА. 100