Дослідження пов’язує історію ваги із застійною серцевою недостатністю - Capital Associates
Чому пацієнти
діагностовано серцева недостатність
в 50 і що
може зробити для зменшення ризику
Кожен п'ятий чоловік у всьому світі ризикує застійною серцевою недостатністю, і ця поширеність зростає з віком. По суті, застійна серцева недостатність включає той факт, що ваше серце, яке є насосом, не може адекватно забезпечити підтримку кровообігу, необхідну для підтримання надмірності у всіх ваших органах. Оскільки ліки від хвороби не існує, пацієнти можуть лише пильно стежити за своїм здоров’ям, лише змінюючи спосіб життя або ліки, щоб запобігти безповоротному погіршенню функції серця.
Окрім того, що цей засіб не лікується від застійної серцевої недостатності, це одне з найпоширеніших захворювань, що вражає дорослих у віці старше 40 років, і щороку в США діагностується понад 200 000 випадків. "На жаль, все частіше ми бачимо в наші дні пацієнтів від 50 до 60 років із застійною серцевою недостатністю", Доктор Коннор Хілі, сертифікований бортовий кардіолог з Capital Cardiology Associates. А для пацієнтів молодшого віку, які отримують діагноз: "Найстрашнішим є те, що очікувана загальна тривалість життя становить п'ять років".
У деяких людей відсутні симптоми застійної серцевої недостатності. Для інших вони можуть відчувати труднощі з диханням при виконанні легких занять, таких як прогулянки по супермаркету, запаморочення, втома, затримка рідини (що спричиняє набряк нижніх кінцівок), різкий набір ваги та зміни. в їх серцях. Для діагностики застійної серцевої недостатності ваш лікар призначить серію тестів, починаючи з аналізу крові, ехокардіографії, рентгенівської електрокардіограми, КТ, стрес-тесту - все це призначене для показу вашої роботи серця.
причини
"Проблема застійної серцевої недостатності полягає в тому, що вона охоплює таку широку борозну хвороб знизу", - заявляє доктор Хілі. Хоча хвороби серця не можна запобігти, молоді люди, які хочуть мінімізувати ризик розвитку інфаркту, інсульту та серцевих захворювань, а це означає уникати вибору способу життя, такого як Надмірне вживання алкоголю, куріння, неправильне харчування, мінімальні фізичні вправи/фізичні вправи та погані звички сну. «Серце - це орган; ви не можете жити вічно, це викриє вікові зміни у вашому житті », - говорить він. Ви також повинні регулярно проводити бесіди зі своїм лікарем первинної медичної допомоги, який може скласти індивідуальну оцінку плану та запобігти ризикам. "Найкраще, що ви можете зробити, це уникнути передусім застійних захворювань серця".
Види застійної серцевої недостатності
Застійна серцева недостатність традиційно має два різні аспекти: систолічний та діастолічний.
Систолічна застійна серцева недостатність означає, що накачування серця слабке. Як пояснює доктор Хілі, "ми маємо на увазі, що під ін'єкційною фракцією, що є корисною інформацією для пацієнтів, щоб знати і запитати свого лікаря:" Що таке моя фракція викиду? " Фракція викиду ( EF) означає, скільки крові в серці за один насос виходить із серця і рухається по тілу. Найчастіше ЕФ стосується кількості крові, що відкачується з лівого шлуночка, основної насосної камери серця, кожного разу, коли воно скорочується.
частка викиду виражається у відсотках. "Нормальне значення - від 55 до 70%", - говорить доктор Хілі. "Це може бути не високий бал на іспиті, але для ІП, що досить добре. Трохи менше приблизно 40-50% - це систолічна застійна серцева недостатність ". Ваша ЕФ може підніматися вгору і вниз, залежно від стану серця та ефективності лікування.
Інша група - це діастолічна серцева недостатність, що означає, що нижня ліва камера серця (лівий шлуночок) не здатна повноцінно наповнюватися кров’ю під час діастолічної фази, зменшуючи кількість крові, що перекачується в організм. "Це звичайний ІП, але серце не працює так добре, оскільки воно туге", - зазначає доктор Хілі. З часом це змушує кров накопичуватися всередині лівого передсердя, а потім у легені, що призводить до застійних явищ та симптомів лімфатичної серцевої недостатності. "Це, як правило, пов’язано із запаленням та фіброзом, які можуть бути спричинені низкою факторів".
Американський коледж кардіологів та Американська кардіологічна асоціація спільно працюють над класифікацією чотирьох стадій серцевої недостатності (СН).
Етап А
Американська асоціація серця описує стадію А як "високий ризик СН, але без структурних захворювань серця та симптомів СН". Цей діагноз зазвичай ставиться у пацієнтів з гіпертонією, діабетом або ожирінням. "Якщо у вас є фактори ризику без застійної серцевої недостатності, насправді, все-таки позначайте це як стадію А, тому що ми хочемо, щоб вони знали, наскільки серйозним є цей діагноз, і запобігали прогресу на цій наступній стадії, яка має застійну серцеву недостатність". - сказав доктор Хілі. Факторами ризику розвитку стадії А є фібриляція передсердь (A-Fib), гіпертонія, ішемічна хвороба серця (за участю дієти, холестерину, фізичних вправ) та апное уві сні. «AFib є високим ризиком діастолічної застійної серцевої недостатності, тому що якщо у вас ригідність серця і зараз ви втрачаєте координацію, що трапляється з AFib, у вас зараз неефективне серце із стискаючими камерами у невідповідний час, залишаючи решту камер спробувати підняти. м'який ".
Ваш лікар обговорить з вами питання про прийняття здорового способу життя у серці як частину наших цілей лікування і може призначити ліки (наприклад, статини) для лікування судинних захворювань, діабету або високого рівня холестерину.
Етап Б
Стадія B представлена як "структурна хвороба серця, але без ознак або симптомів СН". Більшість людей із серцевою недостатністю на стадії В мають ехокардіографію (ехо) з часткою викиду (ЕФ) 40% або менше. "Ми поставили діагноз після УЗД серця, як правило, як ми ставимо діагноз разом із клінічними симптомами", - описує доктор Хілі. “У вас є параметри, які свідчать про те, що ваше серце не працює належним чином; воно або слабке, або неефективне. Знову ж таки, у вас немає симптомів, тому ми встигаємо втрутитися, перш ніж це стане точкою, коли це вплине на ваше життя ".
Етап С
У пацієнтів з діагнозом С стадія спостерігається серцева недостатність. "Стадія С є найбільш симптоматичною для пацієнтів", - сказала доктор Хілі. Їм буде призначено багато ліків для полегшення їх симптомів. Їх розміщують на дієтах з низьким вмістом натрію. Їм також можна імплантувати кардіостимулятори або застосувати імплантований серцевий дефібрилятор (ІКД).
Етап D
«Стадія D - це завершальна стадія серцевої недостатності, - починає доктор. Хілі. “Зазвичай це систолічна застійна серцева недостатність, якщо насос абсолютно неадекватний. По суті, ви не можете встати і пройти більше 20 футів, не отримавши значної задишки, якщо вам доведеться зупинитися ". Варіанти лікування на цьому етапі включають трансплантацію серця, хірургічне втручання та дослідницьку терапію.
Стежте за своєю вагою
A звіт, опублікований у листопаді 2018 року для вивчення ризику хвороби серця у пацієнта порівняно з історією ваги. Починаючи з 20-40 років, учасникам реєстрували показники ваги та індексу маси тіла (ІМТ). Команда виявила 34% підвищений ризик серцево-судинних захворювань за кожні 5 балів ІМТ. "Вага має такий негативний вплив на багато функцій серця. Зокрема, я б сказав, застійна серцева недостатність », - сказала доктор Хілі. Автори дослідження дійшли висновку, що "контроль ІМТ протягом життя важливий для зменшення ризику серцевої недостатності".
Ось чому пацієнтів зважують на початку кожного прийому або відвідування офісу. "Якщо ми починаємо спостерігати збільшення ваги у 5-10 фунтів між відвідуваннями, це те, що потрібно вирішити". У дослідженні історії ваги автори зазначили, що "поширеність ожиріння в США надзвичайно висока, що спостерігається у 36% дорослих". Фахівці пов’язують ожиріння як попереджувальний знак для молодих поколінь та фактор, який сприяє ранній діагностиці серцевих захворювань. "Я думаю, що західники загалом звикли жити з такою більшою вагою, і ми вважаємо, що це звичайне явище, яким має бути тіло. Гаразд, ні, це не так. Нам потрібно змінити своє ставлення до дієти, ваги та здорового способу життя ”, - сказала доктор Хілі.
"Мета полягає в тому, щоб пацієнти приходили на оздоровчі візити. Поговорити з ними про їхнє життя та все чудове, що вони роблять. Допомагаючи їм мінімізувати ліки, потім перевертайте пліч-о-пліч, бачачи їх після відвідування лікарні після того, як вони перенесли застійну серцеву недостатність, після серцевого нападу, і зараз ми намагаємось відігратися ».
Написав Майкл Арсе, координатор з маркетингу кардіології Capital Associates
Будь-яка медична інформація, опублікована на цьому веб-сайті, не призначена заміною поінформованої медичної консультації, і вам не слід вживати жодних заходів до консультації з медичним працівником.