Дослідження виявляє майже 40% подагри у звітах про інсульт під час пандемії COVID-19;
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
За даними дослідження, проведеного дослідниками з Медичного факультету Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, кількість людей, яких оцінювали на ознаки інсульту в лікарнях по всій території США, зменшилася майже на 40%. 800 лікарень у 49 штатах та окрузі Колумбія. Отримані дані, опубліковані 8 травня в New England Journal of Medication, є тривожним знаком того, що багато людей, які помічають інсульт, можуть не звертатися до потенційно рятувальної медичної допомоги.
Наша команда з інсульту модернізувала повний потенціал для надання невідкладного лікування інсульту в будь-який час, навіть під час розпалу пандемії. Однак ми спостерігали меншу кількість хворих на інсульт, які надходили до лікарні, а деякі пацієнти потрапляли до лікарні після значної затримки. Абсолютно неприємно для серця зв’язатися з пацієнтом, який міг одужати від інсульту, але з якихось причин занадто довго чекав на лікування. "
Акаш Кансагра, доктор медичних наук, видатний автор, доцент кафедри рентгенології Інституту радіології Маллінкродта при Університеті Вашингтона (MIR). Кансагра бачить пацієнтів з інсультом у лікарні Барнса-Джуїфа
Майже 800 000 людей у США щороку помічають інсульт. Це п’ята причина смерті та основна причина тривалої втрати працездатності. Завдяки досягненням у лікуванні інсульту, таких як кращі засоби діагностики, операції з видалення тромбів або відновлення пошкоджених судин, а також препарати, що руйнують тромб, люди мають більше шансів оговтатися від тромбів або відновити розбиті судини. раніше - якщо вони отримують своєчасне лікування. Препарати, що знищують згусток, як правило, безпечні лише протягом 4½ години з моменту появи симптомів, а операції можливі лише протягом 24 годин з моменту появи симптомів. Чим раніше розпочато лікування, тим більша ймовірність його успіху.
Стурбований низькою кількістю хворих на інсульт, які оцінюються в подібних лікарнях штату Барнс-Єврей та слухаються колеги з інших установ, Кансагра - разом із співавторами Ману Гоялом, доктором медицини, асистентом університету Вашингтона з радіології та неврології та статистиком Скоттом Гамільтон, доктор філософії та невролог Грегорі Альберс, доктор медичних наук, обидва Стенфордського університету - представили, щоб визначити, наскільки домінуючою була проблема.
Коли пацієнти потрапляють до лікарні та виявляють ознаки інсульту, їм часто роблять УЗД головного мозку, щоб лікарі могли визначити, який вид інсульту стався, та вибрати найбільш ефективне лікування. Багато лікарень, включаючи лікарню Барнса-Джуїфа, використовують для аналізу таких сканувань мозку програмне забезпечення, відоме як RAPID. Кансагра та його колеги оцінили, скільки разів програмне забезпечення використовувалось у лютому до пандемії та протягом двотижневого періоду з 26 березня по 8 квітня, коли більша частина країни отримувала замовлення на притулок.
Загалом, програмне забезпечення було використано для 231753 пацієнтів у 856 лікарнях, що представляють округ Колумбія та всі 50 випадків, крім Нью-Гемпширу. Протягом лютого програмне забезпечення використовувалось в середньому для 1,18 пацієнтів на день залежно від лікарні. Протягом універсального періоду використання програмного забезпечення за даними лікарні становило в середньому 0,72 пацієнта на день, що на 39% менше.
"З іншого боку, це зниження впливає на всіх", - сказав Кансагра, який також є доцентом кафедри нейрохірургії та неврології. «Це не обмежується лише лікарнями в міських умовах або сільських громадах, малими лікарнями чи великими лікарнями. Не з’являються не лише старі, молоді чи люди з менш важливими інсультами. Навіть пацієнти з справді важкими інсультами звертаються за допомогою за зниженою частотою. Це явище широко поширене і дуже лякає. "
Немає підстав вважати, що люди раптово заарештовані після інсульту. А подагра була чудовою навіть у тих місцях, де випадків COVID-19 було мало, а лікарні не були перевантажені, тому пацієнтам не повинно було бути надзвичайно складно отримати лікування.
"Я підозрюю, що ми спостерігаємо поєднання пацієнтів, які не бажають звертатися за допомогою через страх, що вони можуть заразитися COVID-19, та наслідки соціального дистанціювання", - сказав Кансагра. «Реакція сім'ї та друзів дійсно важлива, коли кохана людина відчуває симптоми інсульту. Часто самі пацієнти не в змозі зателефонувати за номером 911, однак сім'я та друзі розпізнають симптоми інсульту та телефонують. У епоху, коли ми всі ізолюємось у межах, пацієнтів, які перенесли інсульт, може виявити недостатньо швидко. "
Класичні ознаки інсульту включають раптовий напад оніміння або слабкості в області обличчя, руки або ноги, особливо на одній стороні тіла; труднощі в розмові; спантеличеність; труднощі з баченням або ходьбою; і сильний головний біль.
Навіть під час пандемії надзвичайно важливо для людей, які можуть помітити інсульт, негайно отримати лікування, сказав Кансагра. Ризик відстрочити підтримку інсульту набагато більший, ніж ризик зараження COVID-19.
"Ефект від занадто пізнього входу багато в чому такий самий, як і взагалі", - сказав Кансагра. «Коли пацієнти заходять занадто пізно, вони можуть більше не бути кандидатами на претензії, які вони мали б за кілька годин до цього. І як результат, вони можуть не мати доступу до лікування, яке надзвичайно ефективно зменшує смерть та інвалідність. "