Дослідження з патофізіології ниркової екскреції фосфатів bci істотних та
Дослідження ниркового транспорту фосфору при есенціальній та реноваскулярній гіпертензії, пієлонефриті та гломерулонефриті
Резюме
У 194 пацієнта нирковий кліренс неорганічного фосфору, натрію, інуліну та р-аміногіпурової кислоти (CP, CNa, CIn, CPAH) вивчали стандартними методиками рано вранці. У нормальній групі чоловіків ХП становив у середньому 8,9 ± 3,2 мл/хв. Зі збільшенням віку (6–7-е десятиліття) спостерігалася тенденція до вищого ХП. При есенціальній гіпертензії ХП був значно підвищений. Згідно з Фріком (1969), цей ефект може бути викликаний посиленням паратгормонового відходження, яке виникає після навантаження сольовим розчином.
Пацієнти з реноваскулярною гіпертензією виявляли подібну гіперфосфатурію. Оскільки рівень їх фосфору в плазмі трохи знижений, реабсорбція канальцевого фосфору може бути частково знижена через активацію системи ренін-ангіотензин-альдостерон.
При пієлонефриті ХП був незначно підвищений, навіть коли артеріальний тиск був нормальним. Поєднання з гіпертонією призвело до подальшого підвищення ХП. При гломерулонефриті ХП був підвищений лише в гіпертонічному стані. Фракція відторгнення канальців помітно збільшилася при обох запальних захворюваннях нирок, що, можливо, є наслідком вторинного гіперпаратиреозу.
Резюме
Кліренс фосфатів (CPO4) у дорослих із здоровими нирками, кровообігом та метаболізмом становить 8,9 ± 3,2 мл/хв за стандартних умов рано вранці. У 6-му та 7-му десятилітті спостерігається тенденція до зростання. У пацієнтів з есенціальною гіпертензією значно зростає CPO4 за однакових умов - незалежно від поведінки ниркової функції. Згідно з Фріком (1969), причиною може бути короткочасне вивільнення паратиреоїдних гормонів в результаті сольової інфузії, звичайної для досліджень кліренсу. Загальновідомо, що гіпертоніки реагують більш чутливо, ніж люди зі здоровим кровообігом, на ще менші об'ємні навантаження.
При реноваскулярній гіпертензії гіперфосфатурія пов’язана зі зниженням концентрації в плазмі. Можливо, що на реабсорбцію фосфатів у цих пацієнтів негативно впливає активована система ренін-ангіотензин-альдостерон навіть у базальних умовах.
У пацієнтів із запальною нефропатією пієлонефрит - навіть на стадії нормотензивної хвороби - має прискорений C PO4. На відміну від цього, при гломерулонефриті спостерігається збільшення екскреції лише при ускладненні високого тиску. Однак відторгнення фосфатів значно збільшується у всіх групах захворювань - очевидно, через вплив регулятивного гіперпаратиреозу.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.