Доступність - розділ про гикавку

Автор: доктор Симона Букша Добре, головний лікар пневмології, доктор медичних наук

ікота складається з раптового вдиху, зупиненого раптово згодом, який повторюється з різною частотою, може мати різну інтенсивність.

Механізм утворення гикавки представлений спастичним та повторюваним скороченням діафрагми, м’яза, що позначає межу між грудною порожниною та черевною порожниною. Діафрагма відіграє важливу роль у процесі дихання, викликаючи спонтанне вдихання. М'язовий спазм, що лежить в основі гикавки, спричиняє швидке проникнення повітря в легені, яке потім різко зупиняється, закриваючи надгортанник вібрацією голосових зв’язок під дією повітряного потоку через напіввідкрите гріттове отвір, в результаті чого виникає специфічний звук.
Викликаюче збудження спазму діафрагми здійснюється подразниками периферичних нервів (діафрагма, шлунок, плевра, живіт), що проводяться через діафрагмальний або блукаючий нерв, гуморально (сечовина при нирковій недостатності) або подразниками, що діють безпосередньо на нервові центри ( патологічні процеси мозку).

Як інтенсивність, гикавка іноді ледь помітна, іноді може супроводжуватися порушеннями дихання, порушенням ковтання, регургітацією, ціанозом, безсонням, неспокоєм.

Причини, які можуть спровокувати гикавку

Пацієнту важливо розрізняти доброякісну гикавку та хронічну гикавку.

Короткі епізоди гикавки трапляються дуже часто, зазвичай тривають кілька хвилин, не викликають занепокоєння і вирішуються самі по собі, не вимагаючи лікування спеціаліста.

Поширена гикавка може виникати в різних ситуаціях:

розтягнення шлунка, спричинене прийомом у їжу підвищеної кількості їжі або алкоголю
аерофагія (заковтування повітря)
прийом гострої їжі, газованих напоїв
раптова зміна температури навколишнього середовища
зміна температури шлунка (вживання надмірно гарячих або холодних продуктів)
надлишок алкоголю або тютюну
доступ до кашлю або плачу
сильний стрес, тривога також можуть спровокувати гикавку

Однак бувають також ситуації з тривалими епізодами гикавки, які перевищують 48 годин, у цьому випадку це стійка гикавка або гикавка, що триває більше місяця, без відповіді на лікування, яке називається рефрактерною гикавкою. Ці форми зустрічаються рідко і можуть свідчити про наявність хронічних або навіть серйозних захворювань, які потребують ретельного вивчення.

Хронічна, стійка гикавка - це дуже складний симптом, який може ускладнити лікаря через різні фактори:

Хронічна гикавка може супроводжуватися втратою ваги, порушенням сну, утрудненим диханням, болями в животі, блювотою, лихоманкою або кашлем крові. Пацієнт повинен терміново звернутися до лікаря для належного обстеження та лікування.

Іноді причину гикавки виявити не вдається. Тоді ми можемо говорити про невротичну гикавку (також її називають психогенною гикавкою), при психогенних розладах, заснованих на постійному стресі, тривозі, шоці, психічних розладах (розлади особистості, істерія).

Які тести можуть знадобитися вашому лікареві для встановлення причини гикавки ?

Через те, що етіологія хронічної гикавки настільки різноманітна, анамнез повинен бути дуже докладним. Лікар повинен дуже ретельно дослідити і розмежувати гикавку, спричинену доброякісними, випадковими ситуаціями, пов'язаними з дієтою (кількість, тип їжі або рідини), і коли гикавка є лише початковим симптомом при гострих хірургічних, неврологічних, інфекційних захворюваннях. або пухлини. Щоб визначити точну причину постійної гикавки, лікар може порекомендувати:

аналізи крові для виявлення ознак інфекції, діабету, захворювань нирок або печінки, порушення електролітного або ферментного балансу
дослідження мокротиння, сечі, спинномозкової рідини
рентгенограми, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія
ехокардіограма для перевірки серцевої діяльності
ендоскопія верхніх відділів травлення, колоноскопія
бронхоскопія

Більшість випадкових випадків гикавки, спричинених загальною причиною, стихійно поступаються місцем і не потребують втручання. У неприємні, незручні та незручні моменти можна спробувати емпіричні методи, які стосуються особливо діафрагмального та туманного нервів, а потім нервової системи, намагаючись коротко замикати рефлекс гикавки:

жорстоке всмоктування повітря, тривала зупинка дихання після вимушеного вдиху, із закупоркою діафрагми, можливо, із закупореними вухами та ніздрями
глибокі вдихи, повторювані серіями
трохи оцту або цукру на язиці
полоскати горло крижаною водою або гарячим напоєм
поглинаючи велику кількість води при примусових, повторних ковтаннях, із нахилом тулуба вперед
масаж в шийному відділі - хребці C 3, C 4, C 5, задні або прикладання льоду на потилицю в цій області
здавлення очного яблука або сонної пазухи
збудження носа або глотки клином або папером, що викликає чхання
блювотні маневри
компресія живота безпосередньо або згинанням колін на животі, прикладанням до живота холодних або гарячих компресів.

Але якщо гикавка зберігається або має тенденцію переходити в хронічну форму, таким чином позначаючи більш-менш серйозну постійну причину, тоді її виявлення та знищення стають обов’язковими. У цих випадках для епізодичного полегшення страждань пацієнта можуть застосовуватися інші методи лікування, такі як:

стимуляція глотки носовим або щічним зондом, переміщена кілька разів вгору і вниз, до блювоти або масажу сонної пазухи
лікарські засоби, наприклад оральний ефір валеріанового ефіру, ефір цукру, транквілізатори, протисудомні засоби
героїчні методи: загальна анестезія від 30 до 60 хвилин, внутрішньовенна ін’єкція метоклопраміду, проста поперекова пункція, голковколювання, гіпноз, а у випадку високої стійкості, як крайній захід, може бути застосована блокада діафрагмального нерва шляхом інфільтрації новокаїном або френектомія

Хоча гикавка може здатися дрібницею, вона може приховати серйозні захворювання. Візьміть до уваги інформацію, яку ми надаємо, і зверніться до лікаря, коли епізоди гикавки тривають більше кількох годин. !