Дотримання середземноморської дієти та ризик слабкості у людей похилого віку, які проживають вдома
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Здорове харчування та особливо середземноморська дієта матимуть захисний ефект проти слабкості людей похилого віку. Однак лише два лонгітюдні дослідження, що оцінювали зв'язок між середземноморською дієтою та неміцністю, не враховували такі важливі фактори ризику, як когнітивні показники, та не розрізняли статус залежності від стану крихкості. Таким чином, нашою метою було вивчити взаємозв'язок між дотриманням середземноморської дієти та частотою неміцності протягом двох років, незалежно від когнітивних можливостей у популяції літніх французів, незалежних від АДЛ, які проживають вдома.
Матеріал і методи
Результати та статистичний аналіз
Серед 560 учасників (середній вік 81,7 року [SD 4.0]), визнаних надійними та незалежними в основних видах повсякденного життя при включенні, 79 учасників (14%) стали слабкими через 2 роки. Більш високий бал дотримання середземноморської дієти був пов’язаний із суттєво зниженим ризиком слабкості (співвідношення шансів [АБО] = 0,80; 95% довірчий інтервал [ДІ]: 0,67–0,96; р = 0,018 за 1 бальний бал). У людей похилого віку з найвищим дотриманням середземноморської дієти (бали 6–9) значно знизився ризик слабкості на 68% (95% ДІ 28–86%; р = 0,006) порівняно з тими, хто дотримувався найнижчого рівня (бал 0 –3). Щодо частоти кожного критерію неміцності, то більша прихильність середземноморській дієті (бали 6–9) була суттєво пов’язана зі зниженням ризику повільності (АБО = 0,45; 95% ДІ 0,20–0, 99; р = 0,04), м’язова слабкість (АБО = 0,44; 95% ДІ 0,20–0,98; р = 0,04) та низька фізична активність (АБО = 0,39; 95% ДІ 0,18–0,82; р = 0,01) порівняно з меншим дотриманням середземноморської дієти (бал 0– 3).
Висновок
Окрім загальновідомих корисних наслідків для здоров'я, сильне дотримання середземноморської дієти може допомогти запобігти слабкості навіть на пізніх стадіях життя.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Для спрощеного прийому в шкільному харчуванні. Про досвід Шампань-Арденн
Ми представляємо ретроспективну роботу, проведену щодо прийому дітей з харчовою алергією в школах, з метою уникнення набитого обіду, коли це не здається важливим, та покращення повсякденного життя цих дітей та сімей. Вісімдесят двоє дітей з харчовою алергією, головним чином на арахіс та/або горіхи кеш'ю, віком від 3 до 15 років, таким чином, змогли проживати без упакованого обіду в рамках індивідуального проекту прийому (PAI) після роботи, виконаної на читання меню та у співпраці зі шкільними лікарями регіону та різними структурами, відповідальними за харчування. Завдяки прогресу, досягнутому за останні роки у знанні та лікуванні харчової алергії (АА), нам здається важливим мати можливість запропонувати персональне шкільне харчування з урахуванням тяжкості АА, звичок французької їжі та наявних даних про алергічні випадки, що трапляються в школах громадського харчування.
У цьому документі ми представляємо ретроспективне дослідження щодо забезпечення шкільного харчування для дітей з харчовою алергією, щоб уникнути спеціально підібраного меню, де це не здається важливим, та покращити повсякденну якість життя цих дітей та їх сімей. Вісімдесят дві дитини у віці від 3 до 15 років, які страждають на харчову алергію, головним чином на арахіс та/або горіхи кешью, брали шкільне харчування без спеціально підготовленого меню в рамках проекту Індивідуалізованого харчування (projektt d'accueil individualisé [PAI]) після дослідження щодо читання меню, проведене за допомогою шкільних лікарів регіону, а також різних органів, відповідальних за харчування в школі. Виходячи з досягнень останніх років щодо знань та лікування харчової алергії (ФА), ми вважали надзвичайно важливим мати можливість надавати персоналізовану послугу шкільного харчування, беручи до уваги серйозну природу ФА, французькі харчові звички та наявні дані щодо алергічних захворювань. аварії, пов'язані зі шкільним харчуванням.
Salmonella enteritidis артрит, що ускладнює системний червоний вовчак
Нетифоїдний септичний артрит сальмонели при системному червоному вовчаку зустрічається рідко. Ми повідомляємо про випадок септичного артриту, спричиненого Salmonella enteritidis, що виникає під час перебігу системного червоного вовчака. Це був 23-річний чоловік, якому діагностовано системний червоний вовчак на основі загальних ознак, ураження шкіри, гемолітичної анемії, тромбоцитопенії та гломерулярної нефропатії III стадії. Його лікували високими дозами кортикостероїдної терапії, якій передували болюси метилпреднізолону. Через півтора місяці у нього з’явився фебрильний моноартрит лівого ліктьового суглоба без подальших нових ознак хвороби на вовчак. Бактеріологічні дослідження виділили S. enteritidis. Інших позасуглобових локацій не було. Пацієнт покращив антибіотикотерапію та промивання суглобів. Фебрильний моноартрит при системному червоному вовчаку повинен припускати септичний артрит. Для покращення прогнозу слід розпочати відповідне лікування швидко.
Септичний артрит, спричинений сальмонелою при системній червоній вовчаці, зустрічається рідко. Ми повідомляємо про випадок септичного артриту Salmonella enteritidis, який стався під час еволюції системного червоного вовчака. У 23-річного чоловіка діагностували хворобу на системний червоний вовчак. Цей діагноз був поставлений на підставі загальних симптомів, уражень шкіри, гемолітичної анемії, тромбоцитопенії та гломерулонефриту (клас III). Він лікувався трьома метилпреднізолоновими болі, пов'язаними за схемою високих доз преднізолону. Через півтора місяці він представив гарячку з моноартритом лівого ліктьового суглоба без будь-яких інших ознак основного системного захворювання. Бактеріологічні дослідження виділили S. enteritidis. Пацієнт покращився за допомогою антибіотиків та промивання суглобів. Гарячковий моноартрит при системному червоному вовчаку слід вважати септичним артритом. Для покращення прогнозу слід негайно розпочати відповідне лікування.
Кардіометаболічні фактори ризику материнства в дитинстві та ускладнення вагітності
Вплив здоров’я дитинства на наслідки здоров’я в подальшому житті все частіше висувається, але рідко перевіряється. Ми вивчили взаємозв'язок між кардіометаболічними показниками в дитячому віці та ризиком гіпертонії, спричиненої вагітністю, прееклампсії та гестаційного діабету.
Вимірювання дитинства у 755 жінок у дослідженні серця Богалуси включали індекс маси тіла, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (SBP та DBP), холестерин ліпопротеїдів низької та високої щільності, загальний холестерин, тригліцериди, інсулін та глюкозу. Середні значення в дитячому віці оцінювали за площею під кривою, обчисленою на основі поздовжніх квадратичних моделей зростання випадкових ефектів, щоб врахувати нерівномірно розміщені повторні вимірювання. Жінки повідомляли про ускладнення вагітності, а медичні записи, де це було можливо, пов’язували з даними співбесіди. Моделі Log-Poisson передбачали скоригований ризик, пов'язаний із збільшенням міжквартильного діапазону кардіометаболічних показників.
Підвищення рівня дитячого інсуліну асоціювалось із 10–15% підвищенням ризику протягом трьох результатів. Підвищений рівень СДП у дитячому віці асоціювався з прееклампсією (СР РП = 1,50, 95% ДІ: 1,13, 2,01) та СДП, ДПД та індексом маси тіла передбачали гіпертонічну хворобу, спричинену вагітністю (СРП РП = 2,15, ДІ 95%: 1,65, 2,82; RR = 1,83, 95% ДІ: 1,38, 2,43; ІМТ ІМ = 1,67, 95% ДІ: 1,41, 1,98). Кров'яний тиск опосередковував зв'язок між індексом маси тіла у дітей та гіпертонією, спричиненою вагітністю.
Результати свідчать про можливий довгостроковий вплив кардіометаболічних профілів у ранній стадії життя на ускладнення вагітності.
Харчова алергія, яке лікування в шкільному харчуванні ?
Харчова алергія стала проблемою охорони здоров’я, особливо серед дітей у школі.
Опишіть різні способи догляду в школі для дітей, які харчуються напівпансіонами з харчовою алергією.
Усі державні початкові школи на півдні департаменту Луари, тобто 117 муніципалітетів, 205 закладів, 14 591 студент, що харчується на напівпансіон, були проаналізовані за допомогою телефонної анкети.
Відповідаючи за позаурочний час, дві третини муніципалітетів щодня постраждали від проблеми. Рівень поширеності харчової алергії, виявлений у дослідженні, становив 1,9% студентів, які проживали напівпансіон. Більшість із цих дітей отримали користь від адаптації до режиму виселення в малих містах (62%) або коли страви подавали у внутрішній їдальні (78%). І навпаки, великі муніципалітети або приватні організації громадського харчування на відкритому повітрі в основному просили надати упакований обід. Також вивчалась тяжкість алергії, встановлення AIP та доступ до медикаментозного лікування.
Існує багато розбіжностей у догляді від одного муніципалітету до іншого без національної законодавчої моделі.
Харчова алергія стала проблемою громадського здоров'я, особливо серед дітей шкільного віку.
Описати різні засоби управління проблемою дітей з харчовою алергією, які харчуються в школі.
Анкета щодо харчової алергії в школі була роздана по телефону співробітникам усіх 205 державних початкових шкіл у 117 містах на півдні Луари.
У двох третинах цих міст школи, які відповідають за дітей на повній основі, стикалися з цією проблемою. Встановлено, що поширеність харчової алергії становить 1,9% серед дітей, які харчувались у школі. Більшість дітей у малих містах справлялися з алергією за допомогою елімінаційної дієти (62%) або їжі у шкільній їдальні (78%). З іншого боку, у великих містах або там, де харчування забезпечувала приватна служба харчування, зазвичай пропонували ланч-бокс. Також були отримані дані про тяжкість алергії у дітей, наявність індивідуальних планів охорони здоров’я та доступ до медикаментозного лікування.
Існують значні внутрішньорегіональні розбіжності в лікуванні харчової алергії у дітей шкільного віку, а також відсутність національної законодавчої моделі.
P1-01: Споживання лляного насіння, пов’язане із середземноморською дієтою, знижує гіперглікемію та артеріальний тиск серед пацієнтів із західних алжирських країн із метаболічним синдромом
Насіння льону - це рослинні молекули з сильною антиоксидантною силою, що зменшує ризик розвитку артеріальної гіпертензії та діабету типу 2. Більше того, завдяки своєму багатству альфа-лінолевою кислотою, попередником омега-3, вони таким чином дозволяють знижувати рівень холестерину та плазми тригліцериди.
Завданням цього дослідження є оцінка ефекту щоденного споживання насіння льону, пов’язаного з гігієнічно-дієтичними модифікаціями, на основі рекомендацій середземноморської дієти (РМ) на гіперглікемію та артеріальну гіпертензію, пов’язану з РС.
Дослідження проводили на 36 пацієнтах (М = 3, F = 33), що мають метаболічний синдром, як визначено в Дослідницькій комісії III (2001). Пацієнтам із ЗМ пропонували дотримуватися рекомендацій щодо харчування на основі середземноморської дієти протягом 3 місяців на додаток до збільшення щоденного споживання насіння льону (3 чайні ложки на день). Антропометричні параметри, артеріальний тиск, а також вуглеводний гомеостаз (глікемія, інсулінемія) визначали до і після 3 місяців дослідження.
Наші результати повідомили, що на початку дослідження у пацієнтів із ЗМ спостерігалося середнє ожиріння та змінений антропометричний профіль, артеріальна гіпертензія, високі концентрації глюкози, інсуліну, HbA1C, змінений індекс секреції крові, інсулін та резистентність до інсуліну. Крім того, відзначається збільшення рівня тригліцеридів у плазмі крові (ТГ). Після 3-х місяців наступних гігієнічно-дієтичних рекомендацій ми спостерігаємо поліпшення способу життя за рахунок зменшення споживання загальної енергії, вуглеводів, простих вуглеводів, тваринних білків, насичених жирних кислот (AGS), поліненасичених жирних кислот (PUFA), холестерин, співвідношення омега 6/омега 3, а також збільшення споживання рослинних білків, ліпідів, складних вуглеводів, MUFA, омега-3 жирних кислот, клітковини, вітамінів А і В12. Крім того, прийняття РМ протягом 3 місяців викликало помірну втрату ваги, поліпшення антропометричних показників, зниження артеріального тиску, цукру в крові (36%), інсулінемії (22%), підвищення чутливості до інсуліну HOMA (31%) та секреції інсуліну і зниження рівня HbA1C (32%) від вихідного рівня. Паралельно відзначається зниження рівня холестерину в плазмі крові (28%) і ТГ (28%).
На закінчення, насіння льону викликають, у поєднанні зі способом життя та зміною дієти, антигіпертензивний, гіпоглікемічний та гіполіпідемічний ефект у пацієнтів з метаболічним синдромом.
Оцінка практики вакцинації з Bacillus Calmette та Guérin (BCG)
Туберкульоз - це проблема охорони здоров’я у Франції. Вакцинація проти туберкульозу Bacillus Calmette та Guérin (BCG) зменшується після зміни дозування, з одного боку, та скасування зобов'язання щодо вакцинації, з іншого. Ми провели дослідження з лікарями загальної практики, педіатрами та лікарями центрів захисту матері та дитини, щоб з’ясувати їхнє становище щодо цієї вакцини, причини її невпровадження та можливі шляхи вдосконалення. Ці лікарі не висловилися проти свого проведення БЦЖ, але в основному стикаються з технічними труднощами та проблемою прийняття батьками. Вони пропонують, серед іншого, кращу інформацію для громадськості для сприяння спілкуванню навколо БЦЖ.
Туберкульоз є основною проблемою охорони здоров'я. У Франції вакцина проти туберкульозу (Bacillus Calmette-Guerin, BCG) зазнає занепаду. Цей спад, по-перше, пов’язаний із змінами в адміністрації BGG, які були введені в 2006 році, а по-друге, з-за нових рекомендацій у 2007 році, які припинили обов’язкову вакцинацію. Щоб визначити свою позицію щодо цієї вакцини, у 2013–2014 рр. Ми запитали лікарів загальної практики, педіатрів та лікарів Центру захисту матері та дитини в відділах Гар і Еро (на півдні Франції), чому цю вакцину не вводили, та їх пропозиції щодо вдосконалення. Більшість із цих лікарів (73,9%) заявили, що не виступають проти цієї вакцинації для дітей. Вони висловили стурбованість потенційними побічними ефектами, технічними проблемами (внутрішньошкірна ін’єкція, багатодозові флакони) та відмовою батьків. Чверть цих лікарів вважали б за краще, щоб ця вакцина залишалася обов'язковою, а третина, щоб ця вакцина вводилася в пологовому будинку. Вони також попросили спрощені критерії прийнятності пацієнта, технічні вдосконалення (навчання внутрішньошкірним ін'єкціям, однодозова вакцина) та додаткову інформацію для населення щодо цієї вакцинації.