Довгострокові наслідки пандемії корона насторожують лікарів
Якщо пандемію корони применшують, пульмонологи зляться. Тому що тепер вони також спостерігають шкоду для людей, які не були важко хворими.
27 липня 2020 - 11:26, банківський код
Берлін Димитрій Булгаков ще добре пам’ятає, коли раптом задумав заповіт. У віці 46 років двоє маленьких дітей - і коронавірусна інфекція. Він належить до тих пацієнтів, які не перенесли хворобу більше двох місяців після спалаху. У нього не вистачає дихання, піднімаючись сходами або граючи у футбол зі своїми синами. Булгаков звітує агентству dpa.
Торстен Блюм - старший лікар клініки легенів Хексесхорна в клініці Геліоса Еміль фон Берінг у Берліні. З кінця червня тут, в амбулаторії, лікарі стежать за численними пацієнтами зі стійкою задишкою. Єдиний спільний знаменник: пережиті хвороби Ковіда, які не були важкими.
Лікарі застерігають проти зменшення пандемії
Ключове питання для Блума: чи це пошкодження легенів все ще заживає - чи воно залишиться? Як і багато колег, він застерігає проти дрібниць пандемії. «Очікуємо другу хвилю восени». І досі жоден лікар не зрозумів до кінця цю хворобу.
“Відновити” є у багатьох німецьких статистичних даних про корону в таблицях обсягу вибірки. Але чи означає це: знову підходити? Німецьке товариство пневмології та респіраторної медицини сумнівається в цьому. Зображення з комп’ютерного томографа показали, що у багатьох пацієнтів було більш-менш важке пошкодження легенів.
Пошкодження легенів, що залишилося
"Передбачається, що це може мати довгострокові наслідки", - пояснює Блум. «Особливо в області легенів.» Це стосується не лише пацієнтів із Covid, які тривалий час перебувають на апаратах штучної вентиляції легенів. «Тоді ми знаємо, що можуть бути рубці в області легенів». Основні питання стосуються, зокрема, більш легких випадків. Люди, яким навіть не довелося йти до лікарні. "Цей новий коронавірус може спричинити тривалі або навіть постійні наслідки пошкодження легенів у них", - говорить Блюм. Зокрема, це означає: задишка - особливо під час навантажень.
"Коронна інфекція не настільки нешкідлива, як це зараз часто зображують", - додає пацієнт Димитрі Булгаков. Вірус захворів, хоча раніше відомі фактори ризику, такі як попередні хвороби, ожиріння, куріння або старість, не застосовувались. Булгакову 40 років і він у хорошій формі. Раніше він танцював у Московському Великому театрі, згодом для Берлінського державного балету - тобто більше двох десятиліть змагального спорту.
Екс-професійна танцівниця одужує лише дуже повільно
Навіть після закінчення балетної кар’єри він ніколи не курив. Булгаков працює водієм автобуса в Берліні, оскільки шукав надійну роботу. Він жорсткий. Він з гордістю каже, що не телефонував хворим протягом трьох років. Потім наприкінці квітня він раптово відчув слабкість і розгорівся висока температура. За порадою лікарів, він 4 травня пройшов тест на корону: позитивний.
Тоді відділ охорони здоров’я порадив йому: «Візьми парацетамол або виклич швидку допомогу». Його сім’я була на карантині з ним протягом 28 днів. "Загроза покарання 25 000 євро", - каже Булгаков. Тест також був позитивним для його маленького сина, але він легше змирився з інфекцією. Сімейне життя було перевернуто з ніг на голову: ніяких обіймів, перебування на площі 80 квадратних метрів, продовольчих товарів в Інтернеті - та корисних сусідів.
Корона довгострокові наслідки: Covid-19 змушує тіло створювати протягом тривалого часу
Димитрій Булгаков почувався самотнім із високою температурою. Коли Корона настільки небезпечна, що доводиться викликати швидку допомогу? Він не знав. "Найгіршими були ночі", - згадує він. Біль, нічні кошмари, страхи за майбутнє: сини п’яти-шести років, позика на квартиру, дружина як викладач балету, фрілансер. Як це має працювати, коли він помирає?
Одісея з лікарями-резидентами
Коли гарячка вщухла, серед лікарів загальної практики почалася одісея: деякі відкинули його як хворого на корону, переживаючи, що він "забруднить" їхню практику чи обладнання, як каже Булгаков. Лише новий сімейний лікар проклав шлях до клініки - він керував швидкою допомогою легенів Торстена Блума.
Зараз, через багато тижнів, коли лікар переглядає комп’ютерну томографію легенів Булгакова, він бачить багато здорових зрізів, але також патологічні зміни в тканині. Лікарі називають ці білі посипки матовим склом; вони є запальними плямами. Згодом це може перерости в шрами. Поки що рано робити прогноз, резюмує Блюм. Наступне призначення - через три місяці. Димитрій Булгаков повідомляє, що йому стало краще і він хоче повернутися на роботу. "Але це не так, як було раніше".
Лікар: Я поважаю хворобу
Понад 40 людей із Covid-19 пройшли лікування у стаціонарі в Берлінській клініці легенів Блума. Вірус новий. "На початку у нас не було клінічних почуттів до пацієнтів", - повідомляє Блюм. "І я все ще дуже поважаю новий вірус корони SARS-CoV-2". Тому що для нього легені - це не все. "Цей вірус також може пошкодити серцевий м'яз, кишечник, нирки, судинну оболонку та нервову систему", - перераховує він. Як часто і в якому обсязі? Великі знаки запитання.
Довготривалі наслідки Ковіда: інфаркти, легеневі емболії
Пацієнти в Німеччині, які спочатку не здавались серйозно хворими на Ковід, перенесли інфаркти, інсульти, емболії легенів або тромбози вен ніг, повідомляє Клеменс Вендтнер, головний лікар інфекційної клініки мюнхенської клініки Швабінг. Кількість постраждалих невелика. Це значно нижче десяти відсотків пацієнтів у клініці - і, отже, трохи менше одного відсотка всіх зареєстрованих інфікованих людей. Але існує ризик, що це матиме довгострокові наслідки, також судив Вендтнер. «У деяких пацієнтів виникатимуть проблеми в довгостроковій перспективі. Я думаю, що ми також створюємо нові клінічні картини, вторинні для Covid-19 ".
Коронавірус міг впливати не тільки на легені, але в кінцевому підсумку на кожну клітину тіла, додає Крістоф Спіннер з Клінікум рехт дер Ізар при Технічному університеті Мюнхена. "Covid 19, безсумнівно, є системним захворюванням".