Довідка консультанта з печії та відповідні ліки

Оновлено 02.02.19

Печія нечаста або хронічна і вражає значну частину населення. Зворотний потік шлункової кислоти в незахищений стравохід має різні причини, і доступні різні методи лікування. Пекучий біль за грудиною може бути можна полегшити правильним харчуванням, а також різними ліками. Ті, хто своєчасно вживає профілактичних заходів, значно зменшують ризик розвитку печії. Хронічна форма печії, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, може мати серйозні наслідки, якщо її не лікувати.

Цей посібник містить інформацію щодо таких тем:

У Німеччині до 20 відсотків дорослих страждають від печії регулярно або зрідка. 1 Постраждалі повідомляють про відчуття тиску в епігастральній ділянці, відчуття неприємного печіння за грудною кісткою і часто відчуття кислоти після їжі. Термін печія описує пекучий біль у стравоході та шлунку, який у деяких пацієнтів випромінює до горла. Ми викликаємо симптоми зворотним потоком шлункової кислоти, що називається рефлюксом, у стравохід.

Шлункова кислота та її роль у травленні
У шлунку є кисле середовище, яке характеризується дуже низьким значенням рН. Кислий шлунковий секрет перетворює пережовану їжу в хімус, який в подальшому перетравлюється в кишечнику. Слизова оболонка шлунка захищається від нападу шлункової кислоти шаром слизу. Слизова оболонка стравоходу, навпаки, незахищена і реагує печією на контакт із шлунковим секретом, що тече назад. Якщо печія виникає протягом декількох місяців, зверніться до свого лікаря.

Причини печії

Питання зараз полягає в тому, як кислий шлунковий секрет контактує з оболонкою стравоходу. Принципова причина одна Порушення функції сфінктера між стравоходом і шлунком, наприклад внаслідок зміни тиску у разі ожиріння (ожиріння) або під час вагітності. Іншою проблемою є перевиробництво шлункового секрету через

Хвороби
Ліки
Стрес і
неправильне харчування

Хвороби як пусковий механізм печії

Наступні захворювання або скарги можуть викликати печію:

Рефлюкс-езофагіт
гастрит
алкоголізм
Харчове отруєння
Інфекція хелікобактер пілорі
негативний стрес
Виразка шлунка
функціональний дратівливий шлунок
Рак шлунка

Час від часу викликає печію

У багатьох страждаючих печія проявляється лише зрідка і не має хронічної причини, що вимагає лікування. Можливо, ти це знаєш Почуття повноти з наступною кислотною відрижкою після переїдання їжі. У деяких людей це також збільшується негативний стрес або Насолода алкогольними напоями короткочасне вироблення шлункової кислоти і, таким чином, викликає печію.

Симптоми печії

Скарги, спричинені рефлюксом та перевиробництвом шлункової кислоти, виражаються через два основних симптоми: відрижка кислоти та печія.

Відрижка змушує шлунок пропускати повітря через стравохід, виштовхуючи кислий вміст шлунка в стравохід, іноді до рівня гортані.
Медичний термін печія включає біль або незручне відчуття печіння за грудною кісткою, яке може поширитися на живіт і область шиї.
Ці основні або провідні симптоми часто доповнюються кислим присмаком мови і супроводжуються відчуттям тиску в області шлунка.
Рідкісні побічні симптоми спричинені місцевим кислотним пошкодженням слизових оболонок і включають осиплість голосу, біль у горлі та кашель (кислотне подразнення гортані з високим рефлюксом), астму (з мікроаспірацією шлункової кислоти) та пошкодження емалі зуба.

Печія під час вагітності

Понад дві третини всіх вагітних страждають від печії. Симптоми починаються вже в першому триместрі вагітності, оскільки гормон вагітності прогестерон розслабляє сфінктер шлунка. Завдяки зростаючій матці тиск на шлунок постійно зростає, і тому вміст шлунка регулярно витісняється назад у стравохід, особливо коли лежить. Після пологів печія миттєво проходить у більшості жінок.

Дієта при печії

Важливим кроком є один дієта з низьким вмістом жиру та високим вмістом білка:

Жир уповільнює травлення, тоді як білок може підвищити рН шлункового секрету.

Також слід враховувати наступне під час їжі:

Це допомагає, якщо ви плануєте кілька невеликих прийомів їжі на день, які швидко засвоюються і не перевантажують шлунок.
Відпочинок під час їжі особливо важливий.
Краще продовжувати дивитися телевізор або працювати після їжі.
Куріння до, під час або після їжі може погіршити печію.

Легкозасвоювана і нешкідлива їжа

До них належать, наприклад:

м'ясо
овочі
Картопля
рис
мовчазна Вода
Чай з ромашки

Продукти, що збільшують вироблення кислоти

До них належать, наприклад:

кофеїнові та кислі напої
помідори
кислі фрукти
гострі спеції
м'ята перцева
Шоколадні та інші солодощі
Фруктовий чай
алкоголь
смажена їжа

Діагностика печії

При хронічній печії важливо з’ясувати, яка (лікувальна) хвороба викликає незручні симптоми. Лікар починає з історії хвороби та фізичного огляду. Роблячи це, він перевіряє горло на наявність почервоніння, що свідчить про подразнення слизової через підвищену шлункову кислоту.

Якщо є термінова підозра на хронічний рефлюкс шлункової кислоти в стравохід, можливе ендоскопічне дослідження (дзеркальне відображення). Таким чином, лікуючий лікар може отримати точне враження про стан слизової оболонки стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки (дванадцятипалої кишки). Перш ніж проводити це обширне обстеження, необхідно виключити гостру серцеву проблему, оскільки симптоми інфаркту або стенокардії можуть бути дуже схожими на симптоми печії.

Ендоскопія стравоходу

За допомогою дзеркала або ендоскопії дослідник має прямий огляд слизової оболонки пацієнта. Для цього він використовує так званий ендоскоп, гнучкий інструмент у формі шланга з камерою на кінчику, який вводиться через рот у стравохід і далі в шлунок. Лікар йде шляхом ендоскопа через лінзи або на моніторі.

Під час цього обстеження зацікавленій людині можна зробити седацію або дати місцевий анестезуючий спрей для горла проти рефлексу у вуха. Це робить процедуру набагато приємнішою для зацікавленої особи, а також легше для екзаменатора. Тим не менше, можна проводити обстеження амбулаторно, щоб пацієнт міг знову повернутися додому.

Видимі зміни слизової оболонки

Діагностуючи печію, лікар виявляє виразки на слизовій оболонці та інші запальні зміни. Незважаючи на те, що зацікавлена людина явно страждає, не виключено, що під час ендоскопії спостерігаються лише мінімальні відхилення або взагалі відсутні. Близько 60 відсотків обстежених страждають на так званий ендоскопічний негативний рефлюкс-езофагіт.

Ендоскопія шлунка

Після дослідження стравоходу ендоскоп просувається в шлунок. Лікар може взяти там зразки тканин і зупинити будь-які кровотечі. Крім того, він може діагностувати захворювання, які можуть бути причиною хронічного рефлюксу, та оцінити стан слизової шлунка.

рН метри

Іншим поширеним тестом, який використовується для діагностики рефлюксу шлункової кислоти, є рН-метрія. Його вже можна застосовувати у немовлят. Спочатку в постраждалого вводять тонку шлункову трубку, яка має вимірювальні датчики в різних точках свого ходу. Він вимірює значення рН у цих точках протягом 24 годин і, таким чином, дає детальний опис кожної події рефлюксу, що відбувається.

Усі результати вимірювань збираються в пам’яті цифрових даних і після вимірювання передаються лікарем на комп’ютер і оцінюються. Обстеження не болюче, максимум трохи незручне і переноситься досить добре навіть наймолодшими страждаючими.

Лікуйте печію

Існують різні групи препаратів для лікування печії. Якщо самолікування не призведе до успіху найпізніше через два тижні, проконсультуйтеся з лікарем.

Інгібітори протонної помпи

Група з найсильнішим впливом є інгібіторами протонної помпи, і тому часто є першим вибором. Такі активні інгредієнти, як омепразол, запобігають виділенню шлункової кислоти на клітинному рівні.

Інші препарати, які використовуються як інгібітори протонної помпи, містять, наприклад, активні інгредієнти езомепразол, лансопразол, пантопразол та рабепразол. Ліки, що містять лансопразол та рабепразол, як правило, відпускаються лише за рецептом.

Препарати з діючою речовиною омепразолом

Нижче ви знайдете вибір препаратів з діючою речовиною омепразолом. Дози до 20 мг омепразолу відпускаються без рецепта, більші кількості діючої речовини вимагають рецепта: