Дозування вітаміну С, дуже часто непотрібний аналіз крові
Цей аналіз крові слід призначати лише пацієнтам, яких підозрюють на цингу, повідомляє Haute Autorité de santé.
Опубліковано 06.08.2018 о 15:37, оновлено 06.08.2018 о 15:37
Хоча дозування вітаміну С є загальноприйнятим біологічним тестом, насправді це було б непотрібним у переважній більшості випадків, заявив у п'ятницю Вищий орган охорони здоров'я (HAS). "Дозування вітаміну С у крові має дуже обмежену корисність, обмежується певними ситуаціями пацієнтів, що виявляють характерні симптоми тривалої глибокої недостатності", - пояснює вона. Зараз цей аналіз крові рекомендується лише для підтвердження діагнозу цинга - дуже рідкісне захворювання, пов’язане з дефіцитом вітаміну С.
Щоб оцінити доцільність використання цього дозування, незалежний орган переглянув 40000 тестів на вітамін С, проведених установами охорони здоров’я у 2016 році, і відповідно до нього, точне дозування вітаміну С має кілька обмежень, які можуть змусити лікарів неправильно діагностувати дефіцит вітаміну С. Наприклад, не існує стандартизації нормальних та патологічних значень, щоб діагноз міг відрізнятися від однієї лабораторії до іншої. Так само рівень вітаміну С у крові не обов'язково відображає фактичний стан запасів пацієнта.
Збалансоване харчування та харчові добавки
HAS не тільки побачив, що дозування було ненадійним, він також побачив, що це робилося неналежним чином. Наприклад, під час оцінки поживності, проведеної до та після баріатричної хірургії [проти ожиріння], або для пацієнтів із мальабсорбційною хворобою, недоїданих, під штучним харчуванням або на діалізі. "У всіх цих ситуаціях," говорить HAS, "систематичні полівітамінні добавки пацієнтам та/або відповідні дієтичні поради (коли можливе пероральне харчування) представляються ефективною та безпечною альтернативою дозуванню вітаміну С". Добавка - це прийом вітамінів у вигляді харчових добавок.
Подібним чином, для людей, у яких є загальні симптоми, які, можливо, пов'язані з дефіцитом вітаміну С, такі як відчуття виснаження або м'язової втоми, "доповнення мультивітамінами та/або відновлення збалансованої дієти без дозування артеріального тиску представляється доречним (и) для виправлення цього потенціалу дефіцит ".
Понад мільйон євро
Відтепер застосовувати дозування вітаміну С рекомендується лише в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються ознаки тривалого дефіциту: "дифузні крововиливи, кровоточивість ясен, артралгія [біль у суглобах], порушення загоєння". Всі ці симптоми характерні для цинги - захворювання, спричиненого сильним дефіцитом вітаміну С, який вражає людей, які споживають мало або зовсім не містять фруктів та овочів. Його називали "хворобою моряка", коли екіпажі місяцями їздили в експедиції, і їх свіжі запаси швидко закінчувались.
На даний момент у Франції немає даних про це захворювання. Доктор медицини Гійом Сентенак зазначив у дисертації 2016 року окремий випадок у Дьєппі в 2011 році. Як і HAS, він дійшов висновку, що дозування вітаміну С марно. "Це не компенсується соціальним забезпеченням. вдвічі перевищує ціну добавок », - написав він тоді. На даний момент це біологічне обстеження відшкодовується лише у тому випадку, якщо воно проводиться у закладі охорони здоров’я. У 2016 році їх догляд коштував медичному страхуванню більше мільйона євро в 2016 році.