Дрібноклітинний рак (CPC) - Терапевтичне лікування.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Серед усіх злоякісних пухлин дрібноклітинний рак легенів займає важливе місце через високу епідеміологічну частоту та складність лікування. Діагностичний підхід продиктований обережністю не ігнорувати метастатичні ділянки.

Дрібноклітинний рак легенів часто є метастатичним і на момент постановки діагнозу може розглядатися як явне або потенційне системне захворювання. Тому хіміотерапія є стандартним методом лікування. Він буде заснований принаймні на бітотерапії, що поєднує цисплатин та етопозид. У розширених формах, тобто коли вся хвороба не може міститися в області опромінення, рекомендується лише хіміотерапія. В обмежених формах рекомендується поєднувати хіміотерапію та променеву терапію в супутньому режимі. Профілактичне опромінення мозку показано пацієнтам у повній ремісії після хіміотерапії. Терапевтичний арсенал нещодавно збагатився введенням нових протипухлинних препаратів та розробкою нецитотоксичних засобів, орієнтованих, серед іншого, на ангіогенний процес. Визнання специфічних механізмів стійкості до певних препаратів, фенотипове та генотипове дослідження пухлин дозволять у майбутньому розробити методи лікування, адаптовані до кожного випадку.

Анотація

Дрібноклітинний рак легенів (CPC)

Дрібноклітинний бронхіальний рак: терапевтичне лікування

Дрібноклітинний бронхіальний рак займає чільне місце серед злоякісних пухлин через високу частоту та проблеми його лікування. Діагностичний підхід продиктований стурбованістю не пропускати будь-які метастатичні ділянки.

Дрібноклітинний бронхіальний рак часто є метастатичним на момент постановки діагнозу, і його слід розглядати як фактичне або потенційне системне захворювання. Тому хіміотерапія є основою лікування. Він повинен складатися щонайменше з двох лікарських режимів, що поєднують цисплатин та етопозид. При екстенсивному захворюванні, тобто коли вся хвороба не може бути вміщена в одному полі опромінення, рекомендується лише хіміотерапія. При обмежених захворюваннях рекомендується поєднувати одночасну променеву терапію та хіміотерапію. Профілактичне опромінення черепа показано пацієнтам у повній ремісії після хіміотерапії. Терапевтичний арсенал нещодавно був розширений завдяки розробці нових протипухлинних препаратів та розробці нетоксичних цільових засобів, включаючи ті, що впливають на ангіогенез. Розуміння специфічних механізмів резистентності до лікарських засобів та вивчення фенотипів та генотипів пухлини дозволить у майбутньому розробити методи лікування, адаптовані для кожного пацієнта.

Ключові слова: Дрібноклітинний рак, лікування, хіміотерапія, променева терапія