Дріжджові інфекції шкіри все ще мають жорстку шкіру
Набридливі і незручні, вони поверхово досягають шкіри, нігтів або шкіри голови, але добре до них ставляться наполегливо.
“Атлетична стопа”, оніксис, пітниця ... Ці езотеричні назви позначають часто неприємні, але незначні нездужання, шкірні мікози. Менш відомі громадськості, ніж бактеріальні чи вірусні інфекції, вони здебільшого обмежуються поверхневими пошкодженнями шкіри, нігтів або шкіри голови. Часто вони виникають через мікроскопічних ниткоподібних грибків або дріжджів, які осідають у поверхневому шарі шкіри, волосся або нігтів, звідки іноді важко їх витіснити.
Ці нездужання також розвиваються із нашим способом життя: частота дріжджових інфекцій стопи зростає із збільшенням занять спортом, в дітях спільнот розвивається типіт головки на голові, вагінальні дріжджові інфекції отримують користь від моди особистої гігієни, а зоофільні молі такі ж різноманітні, як і наші домашні тварини ...
• Антропофільні дерматофіти, такі як вологість
Найпоширеніші з цих ниткоподібних грибів, дерматофіти, мають помітний потяг до кератину рогового шару шкіри та шкірних покривів, причому два види, особливо у людей, - Trichophyton rubrum та Trichophyton interdigitalis. «Їх ловлять босими та мокрими в громадських місцях, басейнах, душових, ванних кімнатах, татамі, спортивних роздягальнях тощо, оскільки вологість змінює шкірний бар’єр. Коли дерматофіт проникає, часто між пальцями ніг, шкіра реагує, утворюючи дрібні плівки, які падають на землю, де вони залишаються інфекційними протягом п’яти років », - пояснює проф. Мартін Фейяде де Шовен, міколог-дерматолог (CHU Saint-Louis, Париж ).
Спочатку відповідальний за запалення в складці шкіри (інтертріго), дерматофіт може поширюватися на підошви ніг, що реагує гіперкератозом на інфікування лусочок, проникаючи в таблетку нігтя (особливо в великий палець), яка потовщується, піднімається і піднімається до кореня. Цей дерматофітоз, який також називають «стопою атлета», вражає 30% спортсменів та 10% населення. Половина пошкодження нігтя великого пальця стопи припадає на дерматофіт. "Відбір проб, необхідний для того, щоб відрізнити їх від псоріазу нігтів, дуже схожий", - зазначає доктор Неллі Конте-Одоно, міколог (CHU Nancy).
Завжди поверхневі, ці інфекції сильно сверблять і ніколи не заживають спонтанно. Їх подряпини можуть сприяти розвитку бактеріальної суперинфекції та бешихи (стрептококової інфекції). Тому їх потрібно лікувати. Цей дерматофіт також може вторгнутись, подряпавши інфіковану стопу, у складки паху. Ураження, свербіжне, злегка скорчате і червоне, розмежоване різкою межею, яка розширюється.
• Стригучі лишаї, зоофільні дерматофіти
Інші мікози безволосої шкіри в основному зумовлені контактом із твариною, зараженою іншим дерматофітом, який він передає людям: Microsporum canis (собаки, коти) або Trichophyton mentagrophytes (карликові кролики, щури, хом'яки, поні тощо), в т.ч. новий варіант, недавно виділений від морських свинок. Вони дають невелике кругле ураження, запальне, червоне, свербіж, сочиться, часто сидять у дітей на шиї або обличчі. Не існує забруднення від людини до людини. Колекція та культура визначають джерело.
До цих пір поширений, тинея капітіт шкіри голови утворює ділянки короткого, поламаного волосся. Вони заражаються контактом із твариною (собакою, котом), яка несе дерматофіт, або передаються від однієї дитини до іншої забрудненими гребінцями або машинками для стрижки через агресивні звички зачіски або плетіння. Деякі стригучі лишаї шкіри голови запальні, з червоним, сочиться ураженням: керіон. Вони часто є наслідком плутанини з екземою та неправильно призначеним місцевим кортикостероїдом, що погіршує дріжджову інфекцію. Звідси і інтерес збору.
• Кандидоз, рідкісні опортуністи
Незвичайний кандидоз шкіри є умовно-патогенним і майже завжди включає Candida albicans. «Ці дріжджі, які зазвичай є в травному тракті та піхві, за певних обставин можуть стати патогенними. Антибіотики, зменшуючи травні бактерії, сприяють їх зростанню, як і кортикостероїди, говорить професор Фейлхаде. У разі мацерації вони можуть переходити від заднього проходу до ослабленої периферійної шкіри і давати червоні глазуровані скатертини, з мереживним краєм, усипаним дрібними гнійниками, які печуть або сверблять. »Основні жертви: немовлята або люди похилого віку з тендітним імунітетом та особи з погано збалансованим діабетом.
Дуже рідкісний, справжній вульвовагінальний кандидоз майже завжди включає C. albicans. «Після прийому антибіотиків або якщо слизова оболонка суха, дріжджі, що знаходяться на поверхні піхви, у багатьох жінок розмножуються. З недостатньо зрозумілих місцевих імунних причин він може стати патогенним і оселитися в слизовій оболонці, викликаючи свербіж і лейкорейну хворобу. Ці кандидози, які виникають у другій частині циклу, мають погано зрозумілий зв’язок з прогестероном », - пояснює дерматолог. Вони не передаються статевим шляхом.
• "Pityriasis versicolor", коли дріжджі розмножуються
Інші опортуністи пов’язані з дріжджами, які ми природно переховуємо. Це стосується Pityriasis versicolor, спричиненого Malassezias, одноклітинними дріжджами, що мешкають у волосяних фолікулах шиї, грудної клітки та спини, жирові виділення яких їм подобаються. З незрозумілих причин, коли спека і сімейна земля, здається, грають, вони іноді виходять назовні, стають нитчастими і вторгуються в роговий шар, даючи світло-коричневі плями, потім білі, які не засмаглі. Цей доброякісний, незаразний гриб не свербить і легко піддається лікуванню.