ДЗГ - діагностика та лікування

Питання 1: Що таке целіакія?

Целіакія - це хронічне захворювання тонкої кишки і є одним з аутоімунних захворювань. Він заснований на непереносимості клейкого білкового глютену, який зустрічається в зернах пшениці, жита, спельти та ячменю. Він складається з двох білків проламіну та глутеліну. У тонкому кишечнику людей, хворих на целіакію, глютен викликає запалення ворсинок, які відповідають за засвоєння поживних речовин. Запалення змушує ворсинки кишечника відступати. Це зменшує всмоктування поживних речовин тонкою кишкою. Результатом є симптоми дефіциту в різних формах.

Питання 2: Які симптоми?

Класичні симптоми целіакії - це діарея та біль у животі. Але є численні інші симптоми, які можуть виникнути через недостатнє надходження в організм. Навряд чи два випадки хвороби ідентичні. Дефіцит заліза, зміни особистості, такі як незадоволення чи плаксивість та застійний ріст, є типовими ознаками целіакії у дитячому віці. У пізніші роки можуть виникнути остеопороз, безсоння, втома, депресія або навіть безпліддя. Симптоми також можуть змінюватися протягом історії хвороби. Вони також не повинні відбуватися повністю або одночасно. Через численні можливості вираження, лікарі часто не можуть чітко визначити хворобу. Тому діагноз целіакії може зайняти кілька років і може бути чітко встановлений лише за допомогою аналізу крові та біопсії тонкої кишки. Особливо дітей, які мають один або декілька з перерахованих вище симптомів, обов’язково слід обстежити на целіакію.
Ви також можете знайти короткий огляд найпоширеніших симптомів тут: Медицина/Що слід знати/Симптоми

Питання 3: Як діагностується целіакія?

Діагноз ставить фахівець, використовуючи аналіз крові в поєднанні з біопсією тонкої кишки, в якій береться зразок тканини. Аналіз крові на антитіла трансглутаміназу, ендомізій та гліадин дає перше важливе вказівку на целіакію. Остаточне підтвердження діагнозу проводиться за допомогою біопсії тонкої кишки. Поширена сьогодні ендоскопічна біопсія тонкого кишечника безпечна і займає не більше 10-15 хвилин. Зонд для камери вводиться в тонкий кишечник через рот, стравохід і шлунок. Відбирають кілька зразків тканин, а потім мікроскопічно досліджують. Тест на антитіла сам по собі не може повністю замінити біопсію тонкої кишки. Надійний діагноз особливо важливий у дітей. Оскільки у випадку целіакії ви залежні від суворо безглютенової дієти, щоб ваше тіло могло розвиватися здоровим та нормальним.
Більше інформації про визначення антитіл ви можете знайти тут: Медицина/Корисна інформація/Діагностика антитіл

Питання 4: Як лікується целіакія?

Ліків від целіакії немає. Єдина терапія - довічна, сувора дієта без глютену. Тільки так слизова оболонка тонкої кишки може відновлюватися і забезпечувати нормальне засвоєння поживних речовин. У більшості випадків поліпшення відбувається лише через кілька тижнів після зміни дієти і симптоми захворювання зникають. Навіть найменші кількості клейковини можуть знову призвести до запалення та дискомфорту.

Питання 6: Чи існують спеціальні групи ризику для целіакії?

Так, целіакія часто спостерігається у пацієнтів із цукровим діабетом, аутоімунними захворюваннями щитовидної залози, ревматоїдним артритом та трисомією 21 (синдром Дауна). Родичі першого та другого ступеня також постраждали частіше, ніж середнє населення. Цим людям слід пройти обстеження (антитіла), особливо якщо у них є симптоми, пов’язані з целіакією.
Ви можете знайти детальні пояснення можливих супутніх захворювань у розділі Медицина/Для лікарів/Супутні захворювання.

Питання 7: Наскільки поширена целіакія?

Згідно з поточними дослідженнями, експерти припускають, що близько 800 000 людей (приблизно кожен 100-й німець) у Німеччині уражені целіакією. Кількість постраждалих зросла за останні роки, що вказує на посилений вплив факторів навколишнього середовища (наприклад, шлунково-кишкові інфекції, зміна харчових звичок, психосоціальні фактори) як фактори ризику розвитку целіакії. Лише 10-20 відсотків постраждалих мають типові симптоми. З іншого боку, 80-90 відсотків пацієнтів мають атипові симптоми або майже відсутні. Вони часто нічого не знають про свою хворобу.

Запитання 8: Чи можете ви запобігти целіакії?

Поки невідомо, чому у одних людей розвивається целіакія, а у інших немає. Складні відносини ще не повністю вивчені. Насправді близько третини всіх людей мають генетичну комбінацію для виникнення целіакії у своєму генетичному складі. Нові дослідження показали, що генетичні фактори головним чином відповідають за розвиток целіакії. Грудне вигодовування в грудному віці або звикання до прикорму, що містить глютен, не впливає на ризик целіакії.

Питання 9: Чи виліковна целіакія?

Целіакія не виліковна! Єдина в даний час науково визнана терапія - це дієта без глютену на все життя.

Питання 10: Де є лікар, який вже детальніше займався темою целіакії і який може проводити обстеження?

DZG веде список рекомендацій лікарів від членів. З цим запитанням зверніться до офісу DZG або до вашої контактної особи. Для членів DZG DZG пропонує консультацію лікаря по телефону.