Дзвін або дзвін у вухах - розлади носа, горла та вух - посібник msd
(Шум у вухах)
, MS, доктор медичних наук, Медичний центр університету Дюка
Дзвін у вухах або шум у вухах - це шум, який виникає у вусі, а не в навколишньому середовищі. Це симптом, а не конкретна хвороба. Шум у вухах дуже поширений: від 10 до 15% людей страждають нею різною мірою.
Шум, який чують люди з шумом у вухах, може складатися з гудіння, дзвону, бурчання, шипіння або шипіння і часто пов’язаний із втратою слуху. Деякі люди чують більш складні звуки, які можуть відрізнятися в різний час. Ці шуми більш чутні в тихому оточенні та коли люди не зосереджені на інших речах. Таким чином, шум у вухах, як правило, стає більш тривожним, коли люди намагаються заснути. Однак досвід шуму у вухах дуже індивідуальний. Деякі люди дуже засмучені своїми симптомами, а інші вважають їх цілком стерпними.
суб’єктивний шум у вухах є найпоширенішим типом. Це викликано аномальною активністю в тій частині мозку, яка відповідає за обробку звуку (слухова кора). Лікарі не до кінця розуміють, як розвивається ця ненормальна діяльність.
об’єктивний шум у вухах набагато рідше. Він представляє дійсний шум, створюваний структурами, розташованими близько до вуха. Інші люди іноді можуть чути звуки об’єктивного шуму у вухах, якщо вони уважно слухають.
Причини
Суб’єктивний шум у вухах
Понад 75% розладів, пов’язаних із вухами, включають симптоми шуму у вухах, і люди з втратою слуху, незалежно від причини, часто розвивають шум у вухах. Найпоширенішими причинами є:
Вплив сильних звуків або вибухів (звукова травма)
Деякі препарати, що пошкоджують вухо (ототоксичні препарати)
Іншими причинами шуму у вухах є інфекції середнього вуха, порушення, що перекривають слуховий прохід (наприклад, інфекція зовнішнього вуха [зовнішній отит], надлишок вушної сірки або сторонні тіла), проблеми з євстахієвою трубою (яка з’єднує середнє вухо та задню ніс) через алергію або інші причини обструкції, отосклероз (розлад надмірного росту кісток у середньому вусі) та розлади скронево-нижньощелепної. Рідкісною, але серйозною причиною є акустична неврома, неракова (доброякісна) пухлина частини нерва, що надходить із внутрішнього вуха.
Цільний шум у вухах
Об’єктивний шум у вухах зазвичай включає звук судин біля вуха. У цих випадках звук супроводжує кожен такт імпульсу (пульсуючий). Причини такі:
Збуджений кровообіг через сонну артерію або яремну вену
Деякі пухлини середнього вуха, багаті судинами
Неправильно сформовані кровоносні судини мембрани, що покривають мозок
Найпоширеніший шум - звук швидкого або неспокійного кровообігу у великих судинах шиї. Цей ненормальний кровотік може виникати через низьку кількість еритроцитів (анемія) або закупорених артерій (атеросклероз) і може погіршуватися у людей з погано контрольованим високим кров'яним тиском (гіпертонія). Деякі дрібні пухлини середнього вуха, які називаються гломусними, багаті на кровоносні судини. Хоча пухлини невеликі, вони дуже близькі до звукоприймаючих структур вуха, і іноді через них можна почути кровотік (лише в одному вусі). Іноді в мембрані, що покриває мозок (тверда мозкова оболонка), розвиваються вади розвитку судин, які пов’язані з аномальними зв’язками між артеріями та венами (артеріовенозні вади розвитку). Якщо ці деформації знаходяться біля вуха, люди іноді можуть почути, як через них протікає кров.
Рідше спазми м’язів піднебіння або дрібних м’язів середнього вуха викликають клацання. Ці звуки не відповідають ритму драйву. Ці спазми часто не мають відомої причини, але можуть бути пов’язані з пухлинами, травмою голови або захворюваннями, що вражають оболонку нервів (наприклад, розсіяний склероз).
Оцінка
Не всі шуми у вухах вимагають медичного обстеження. Наступна інформація може допомогти людям вирішити, чи потрібна оцінка лікаря та як це зробити.
Попереджувальні знаки
Деякі симптоми та характеристики викликають занепокоєння. Знати:
Шум у вухах в одне вухо
Будь-який неврологічний симптом (крім втрати слуху), зокрема проблема з рівновагою або ходьбою, але також запаморочення або проблема із зором, мовою або ковтанням.
Коли звертатися до лікаря
Люди, що мають попереджувальні знаки, повинні негайно звернутися до лікаря. Люди без попереджувальних ознак, у яких нещодавно розвинувся шум у вухах, повинні зателефонувати своєму лікарю, як і людям з пульсуючим шумом у вухах. Більшість людей із шумом у вухах без будь-яких попереджувальних ознак мають шум у вухах протягом тривалого часу, але слід звернутися до лікаря з цього приводу, якщо цього ще не сталося.
Що робить лікар
У людей із шумом у вухах лікарі спочатку запитують про симптоми та історію хвороби людини. Потім лікар проводить клінічний огляд. Те, що він виявляє під час історії хвороби та фізичного обстеження, може припустити причину шуму у вухах та тести, які можуть бути необхідними (див. Таблицю Деякі причини та особливості шуму у вухах).
Під час огляду історії лікарі ставлять запитання щодо наступного:
Характер шуму у вухах, включаючи те, чи знаходиться він в одному або обох вухах, і постійний він чи пульсуючий
Якщо у людей є неврологічні симптоми
Якщо люди зазнали сильного шуму або ліків, які можуть вплинути на вуха
Під час фізичного огляду лікарі зосереджуються на огляді вух (включаючи слух) та неврологічної системи. Вони також слухають стетоскопом над і біля вух людей та на шиї звуки об’єктивного шуму у вухах.