Ебола, коли вірус ховається; око вцілілих
Через кілька місяців після одужання інфікований американський лікар у Сьєрра-Леоне зазнав серйозних пошкоджень очей, і його лікарі виявили вірус всередині ока.
Опубліковано 08.05.2015 18:05
Це перевага епідемії безпрецедентного масштабу, але яка вбиває менше, ніж її старших сестер: з понад 26000 пацієнтів, з яких близько 15000 вижили, епідемія Ебола, яка, здається, в Африці знижується із Заходу, дає дослідникам можливість вивчити довгострокові наслідки зараження цим вірусом, відоме з 1976 року, але яке досі зберігає багато загадок.
Тому що люди, які пережили Еболу, не завжди виходять з пекла, коли їх оголошують вилікуваними. Інтенсивна втома, біль у суглобах або м’язах, втрата ваги, пошкодження печінки, залози чи офтальмології очікують від 30 до 40% пацієнтів і можуть з’явитися через кілька місяців після того, як вірус зник з крові. Лікарі називають це "синдромом після Еболи".
Блакитна райдужка стала зеленою
Доктор Ян Крозьє, 43-річний американський лікар, мав цей сумний досвід. Заражений у вересні 2014 року в Сьєрра-Леоне, де він працював у Всесвітній організації охорони здоров’я, його було репатрійовано до США. Після 44 днів перебування в лікарні в Атланті, штат Джорджія, де він пройшов інтенсивну реанімацію для подолання множинних збоїв органів і пройшов експериментальне лікування вірусу, він повернувся додому з надзвичайною втомою та легкими когнітивними труднощами, які стихали.
Але незабаром після цього почалися болі в спині, запалення ахіллових сухожиль і поколювання в кінцівках ніг. Потім, перш за все, офтальмологічні симптоми: запалення та набряк лівого ока, дуже високий внутрішньоочний тиск, зниження гостроти зору та (минуща) зміна кольору райдужки, від синього до зеленого. Все це описано в New England Journal of Medicine, підписаному командою, яка його лікувала, і ... самим доктором Крозьє!
Імунна пільга
"Цей тип офтальмологічних наслідків - загальновідомий факт", - пояснює Ерік Делапорт, професор інфекційних хвороб Інституту досліджень для розвитку та відповідальний за дослідження в Гвінеї щодо довгострокового моніторингу людей, які пережили Еболу. "Що дуже цікаво, так це те, що лікарі змогли взяти проби". Однак, хоча вірус давно покинув його кров, лікарі Яна Крозьє виявили високу його концентрацію ... всередині ока (але не в сльозах або зовнішніх тканинах).
"Око, як і яєчка, центральна нервова система та хрящі, є місцями, які називаються" імунними привілеями ", пояснює Ерік Делапорт. Імунна відповідь відрізняється на цих сайтах, щоб не руйнувати їх ". Але тоді вони можуть становити резервуари для Еболи, які можуть тихо розмножуватися, іноді спричиняючи наслідки. Команда з Сьєрра-Леоне виявила його в лікворі вижилих, що може пояснити нервово-когнітивні розлади, виявлені через кілька місяців після одужання.
Довготривале спостереження
"Це викликає низку питань", - зазначає професор Делапорт. З одного боку, для контролю епідемії: ми знаємо, що зараження спермою залишається можливим протягом декількох місяців. "Але це також показує, що після одужання ми повинні не просто відправляти людей додому, а забезпечувати багатопрофільну допомогу", - благає дослідник.
Невідомо, як довго вірус може залишатися «прихованим» таким чином; можливо, коротший, ніж герпес, який після встановлення стає інкрустованим ad vitamin, але, можливо, принаймні на кілька місяців. Для уточнення цього слід взяти проби у достатньої кількості пацієнтів. "Це відносно легко для сперми або вагінальних виділень", - зазначає Ерік Делапорт. Але це складніше для поперекових проколів та зразків очей: ці жести є агресивними для пацієнтів та складними для безпечного виконання в польових умовах ”.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: