Ебола • симптоми; Поширення вірусу Ебола

Ебола - одна з найнебезпечніших вірусних хвороб серед усіх. Інфікування вірусом Ебола є рідкісним, але часто смертельним через відсутність можливостей лікування. Найбільша на сьогодні епідемія Ебола сталася в 2014 році в Західній Африці з кількома випадками зараження в Європі. Але що робить хворобу такою небезпечною?

Вперше вірус Ебола був виявлений в 1976 році в Заїрі, що зараз є Республікою Конго в центральній Африці. Він був названий на честь невеликої річки в дельті Конго, на берегах якої він з’явився вперше. Інфекція Ебола супроводжується внутрішньою кровотечею, а також високою температурою, тому її також називають лихоманкою Ебола. З часу його відкриття в Африці повторювались місцеві, іноді жорстокі спалахи Еболи та найгірша епідемія Еболи на сьогоднішній день, в якій загинуло понад 10 000 людей. Досі немає ефективного лікування та вакцинації.

Що таке Ебола?

Ебола - одна з вірусних геморагічних лихоманок (ФП). Геморагічна лихоманка Часто трапляється в тропічних і субтропічних регіонах і може бути спровоковано різними вірусами. Окрім Еболи, також відомі форми лихоманки денге, жовтої лихоманки, лихоманки Ласса та вірусу Марбурга. Тваринний господар, як правило, є оригінальним резервуаром для вірусу, який потім передається від людини до людини безпосередньо через інфекційні рідини в організмі. У випадку Еболи відповідальним є ниткоподібний вірус із сімейства філовірусів, який зустрічається у літаючих лисиць і кажанів. Вживаючи цих тварин, воно передається людям. Віруси Ебола поділяються на п’ять родів: Заїр, Судан, Тай Форест, Бундібудьо та Рестон. Залежно від штаму вірусу, смертність дуже різні і суми до 90 відсотків.

Епідемія Ебола 2014 року в Західній Африці та загроза Європі

Найбільша на сьогодні епідемія Ебола сталася в 2014 та 2015 роках у Західній Африці. Після перших повідомлень про зараження в Гвінеї вірус швидко поширився на сусідні країни, включаючи Сьєрра-Леоне, Ліберію, Сенегал, Малі та Нігерію. Інфекцію спровокував особливо небезпечний штам вірусу Заїр. Близько 28 000 людей захворіли на Еболу, а понад 11 300 померли. Однак цифри не вважаються певними, оскільки можна припустити, що окремих інфекцій у сільській місцевості не повідомлялося. Епідемія не могла бути стримана протягом двох років, і Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила про її припинення лише на початку 2016 року. Як виявили з тих пір американські та канадські дослідники, цей спалах, ймовірно, був спричинений зараженими Еболою плодовими кажанами, які споживали населення.

Цей спалах Еболи був першим у Західній Африці - до цього вірус траплявся лише в Центральній Африці - і в той же час також першим, який вразив не лише сільські регіони, але й столиці постраждалих країн. Через неадекватні заходи безпеки інфекції неодноразово траплялись серед лікарів та медсестер. Поодинокі випадки також потрапляли в Західну Європу та США, де до них ставились відповідно.

Епідемія Ебола 2014 року привернула велику увагу західних ЗМІ, а також розпалила страх у Німеччині перед нестримними, нестримними глобальними вірусними інфекціями. У той же час, однак, стало очевидним, що при дотриманні західних стандартів безпеки та відповідних запобіжних заходів ланцюг зараження може швидко розірватися, і немає ризику подальшого поширення у сенсі пандемії.

Симптоми Еболи: від грипу до геморагічної лихоманки

Висока температура, слабкість, ломота в тілі: Перші ознаки інфекції Ебола неспецифічні і нагадують такі, як грип. Вони з’являються через кілька днів до тижнів після зараження. У подальшому перебігу спостерігається нудота, блювота та діарея, на наступному етапі слідує біль і параліч м’язів і суглобів, а також шлунково-кишкові та слизові оболонки.

Внутрішня кровотеча, типова для геморагічної лихоманки, особливо підступна щодо Еболи. Люди, які постраждали, помітять це в крові в сечі (гематурія) або крові в калі, а також синці (гематоми) і кровотечі (петехії) на шкірі. Вірус Ебола поступово руйнує найдрібніші кровоносні судини (капіляри) у внутрішніх органах, що призводить до шоку, а в багатьох випадках і до смерті від поліорганної недостатності.

Наступні симптоми можуть виникати при Ебола:

Висока температура
Головний біль, біль у шиї та ниючі кінцівки
Набряк лімфатичних вузлів
Слабкість і виснаження
Біль у м’язах, суглобах
Петехії, шкірні та слизові кровотечі
Кон'юнктивіт (кон'юнктивіт)
Кривава діарея
Порушення функції печінки та нирок
шок
Порушення кровообігу
Поліорганна недостатність

Вживання фруктових кажанів є причиною розвитку Еболи

Спалах хвилі Ебола завжди повертається до контакту людини із зараженою твариною. Такі, як фруктові кажани в епідемії 2014 року, чиє «м’ясо куща» вважається делікатесом у Західній Африці. Кажани та інші дикі тварини також можуть використовуватися як резервуари для вірусу Ебола. Резервуар означає, що ці тварини не заражаються інфекцією, але можуть передавати вірус. Мавпи, м’ясо яких іноді вживають в Африці, але для яких вірус також смертельний, вважаються подальшими переносниками.

Після первинного зараження вірус поширюється безпосередньо від людини до людини назовні Інкубаційний період може становити від двох до 21 днів. У середньому потрібно близько восьми-дев’яти днів, щоб заражена людина проявила перші симптоми. Хворі заразні лише тоді, коли хвороба спалахує і через кілька днів після того, як симптоми стихають. У чоловіків вірус Ебола іноді все ще можна виявити в спермі від тижнів до місяців після зараження, саме тому рекомендується захист презервативами приблизно протягом року під час статевого акту.

Зараження Еболою відбувається лише через безпосередній фізичний контакт а також можливо забруднені голки, хірургічні інструменти або постільна білизна в лікарняних палатах. Слина, насінна рідина, блювота, стілець, кров та піт хворих на Еболу - і навіть мертвих - є інфекційними. Однак, як і грип, Ебола не передається по повітрю. У цьому відношенні, якщо дотримуються суворі гігієнічні та технічні заходи безпеки, зараження може бути практично виключено.

Діагностика Ебола за допомогою зразка крові або сечі

Для лікаря опису симптомів у зв'язку з перебуванням у можливому районі Ебола часто буває достатньо для початкової підозри. Однак при всіх захворюваннях із високою температурою після перебування в тропіках завжди слід виключати набагато більш поширену малярію.

Діагноз Ебола ставиться шляхом дослідження рідин в організмі, які містять вірус Ебола у разі зараження. Для виявлення збудника можна використовувати слину, сечу або кров. Однак у Німеччині ці випробування дозволені лише в декількох спеціальних лабораторіях з надзвичайно високим стандартом безпеки, і вони проходять відповідно.

Згідно з німецьким Законом про захист від інфекцій, первинною підозрою є Ебола що підлягає повідомленню, подібно до самої хвороби, смерті від Еболи та позитивного виявлення вірусів у лабораторії.

Лікування Еболи: Поки що можна лікувати лише симптоми

Проти вірусу Ебола існує як і раніше відсутність затверджених препаратів. Також один профілактична вакцинація поки неможлива, Однак інтенсивні дослідження проводяться на обох. Єдиною можливою терапією на даний момент є лікування симптомів. Перш за все, рідинний баланс постраждалих повинен підтримуватися стабільним за допомогою інфузій електролітів. Жарознижуючі препарати надаються як допомога. Ці симптоматичні терапевтичні заходи не тільки служать для полегшення, але і значно підвищують рівень виживання. Чим раніше їх застосовують, тим вище шанс пацієнта на виживання.

Найважливішим моментом у терапії завжди є захист контактних осіб та медперсоналу від зараження. У цьому відношенні кожне лікування хворих на Еболу повинно проводитися з дотриманням суворої гігієни та - по можливості на місці - в ізоляторі.

Як можна захиститися від Еболи?

Головною проблемою усіх спалахів Еболи на сьогоднішній день були недостатні гігієнічні норми на місці та недостатня обізнаність місцевого населення. Лікарі без кордонів та інші гуманітарні організації борються насамперед за довіру місцевих жителів до Еболи та подібних епідемій. Оскільки замість того, щоб шукати лікування, багато хворих на Еболу приховують свою інфекцію від сорому та страху перед контрзаходами. Крім того, хвороби часто розглядаються як божественна розплата; про мікроскопічних збудників відомо мало. Освіта особливо важлива, навіть у сільських регіонах, де люди все ще живуть дуже традиційно. Поки вони дотримуються таких ритуалів, як традиційне обмивання, одягання трупа та останній штрих або поцілунок, інфекції можуть передаватися родичам дуже легко.

Що слід розглянути мандрівникам до Африки?

Як і раніше відсутність вакцинації від вірусу Ебола. Починаючи з епідемії 2014 року, проводились інтенсивні дослідження вакцини, але в дослідженнях вже використовувався варіант тесту. Досі немає офіційно затвердженої вакцини для мандрівників до африканських країн.

Це рекомендується, коли трапляються випадки Ебола Міністерство закордонних справ, щоб уникнути цих областей. Спеціальні рекомендації щодо подорожей та захисні заходи для поїздок до Африки можна знайти на сторінці "Подорожі та безпека" Федерального міністерства закордонних справ. В принципі, існує невеликий ризик заразитися Еболою під час подорожі, якщо ви не контактували безпосередньо з хворим.

Гігієна та обережність - найкращий захист

Найвищі норми безпеки повинні застосовуватися до лікарів, медперсоналу та родичів, які доглядають за хворим на Еболу. Особливо важливо уникати будь-якого незахищеного фізичного контакту із зараженими людьми. Зокрема, слід дотримуватися таких заходів безпеки:

Грунтовна дезінфекція
Підходить Захисний одяг носити
Не торкайтесь предметів прямого контакту
Швидке поховання і Заборона контакту смертності від Еболи

Чи існує ризик епідемії Ебола в Європі?

У Німеччині застосовуються надзвичайно суворі правила безпеки, коли виникають геморагічні лихоманки, такі як Ебола. Таким чином, виходячи з сучасних знань, певно, що епідемії Ебола не можуть відбуватися в Європі.