Ефект аспірину, побічні ефекти, взаємодія основи серця
Що слід знати пацієнтам про ефекти та побічні ефекти?
Ацетилсаліцилова кислота (АСК або торгова марка Аспірин) є добре відомим знеболюючим (знеболюючим) засобом, але також використовується для впливу на згортання крові. Існує безліч побічних ефектів та взаємодій, на які слід звертати увагу.
АСК впливає на згортання крові та біль
ASA стала відомою у всьому світі під торговою маркою Aspirin для лікування болю, запалення та лихоманки. Тим часом численні інші компанії виробляють препарати з діючою речовиною ацетилсаліциловою кислотою (ASA). Це також використовується для людей з підвищеним ризиком розвитку тромбів (тромбозів) - окремо або в комбінації з іншими препаратами. Сюди входять люди з ІХС, особливо після того, як кровоносна судина знову відкрилася. Тут часто використовують невеликі металеві сітки (стенти).
АСК належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Активний інгредієнт пригнічує ферменти (циклооксигенази), які беруть участь у утворенні в організмі речовин, що передають запальні речовини (простагландини). Оскільки ці ферменти також активують тромбоцити крові (тромбоцити), АСК також зменшує згортання крові. Таким чином, АСК запобігає злипанню тромбоцитів, опосередкованих тромбоцитами крові: утворюється менше тромбів. Ось чому ASA розмовно називають "Butverdünner". Однак це не є правильним з медичної точки зору, оскільки АСК ні робить кров «рідшою», ні впливає на швидкість потоку. ASA в основному випускається у формі таблеток, жувальних таблеток, шипучих таблеток, гранул, супозиторіїв або інфузійних розчинів.
Завдання тромбоцитів
Тромбоцити крові (тромбоцити) представляють першу допомогу для згортання крові.Коли кровоносна судина травмована, тромбоцити першими прикріплюються до отвору в стінці судини. Утворюється згусток крові (тромб), який закриває рану. Протягом наступних кількох днів тромб буде замінений сполучною тканиною. Процес згортання крові відбувається в організмі не тільки при пошкодженні кровоносної судини, але і при введенні в посудину стороннього тіла (наприклад, стента).
Здоровим людям слід приймати аспірин як антикоагулянт?
Зокрема, про США знову і знову доводиться чути, що здорові люди щодня приймають АСК у низьких дозах як препарат, що розріджує кров, щоб зменшити свій серцево-судинний ризик. Фонд «Серце» застерігає від цього. У людей без факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця або серцевого нападу немає жодних доказів того, що АСК є корисною. Однак препарат призводить до побічних ефектів (див. Нижче).
Хто не має права приймати АСК?
ASA не можна застосовувати, серед іншого, у разі відомої гіперчутливості, кровотеч або схильності до кровотеч, високого кров'яного тиску, важкої дисфункції печінки та нирок, порушень згортання крові або важкої серцевої недостатності (серцевої недостатності). Через вплив на згортання крові АСК не можна застосовувати до або після операції, включаючи незначні втручання. Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте АСК. Всю інформацію про обмеження використання ви можете знайти у вкладеній упаковці.
Які побічні ефекти АСК відомі?
ASA не слід приймати довше або у вищих дозах без медичної консультації. Найпоширеніші короткочасні побічні ефекти включають скарги на шлунково-кишковий тракт, такі як печія, нудота або діарея. Активний інгредієнт також може призвести до легкої та сильної кровотечі. Якщо вони трапляються в області шлунково-кишкового тракту, вони часто залишаються непоміченими, але призводять до залізодефіцитної анемії (анемії). Блокатори кислот (інгібітори протонної помпи) захищають шлунково-кишковий тракт і зменшують ризик виразки шлунка. Всю інформацію про побічні ефекти можна знайти в брошурі.
Які взаємодії існують з іншими препаратами?
АСК взаємодіє з численними препаратами. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви приймаєте будь-які інші ліки. Антикоагулянти (тобто такі антикоагулянти, як Маркумар, Фалітром або гепарин) особливо важливі, оскільки ризик кровотечі значно зростає. Інгібітори агрегації тромбоцитів (наприклад, клопідогрель) також скорочують час, який потрібен для згортання крові. Насправді лікарі поєднують АСК з клопідогрелем, наприклад, після введення стента, але у відповідній дозі з подвійним інгібуванням тромбоцитів. Це дуже вітається і не викликає занепокоєння.
ASA змінює рівень деяких ліків. Дигоксин, активний інгредієнт, який використовується для лікування хронічної серцевої недостатності (серцевої недостатності) та нерегулярного серцебиття, може підвищити рівень у крові. Це також стосується деяких ліків, що застосовуються для лікування високого кров'яного тиску (діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину II) та для лікування ревматизму (метотрексат).