Ефект дексаметазону, області застосування, побічні ефекти - NetDoktor

Дексаметазон є одним з найважливіших препаратів, який використовується для придушення власної захисної системи організму (імунної системи) та боротьби із запаленнями в організмі. Активний інгредієнт належить до групи так званих кортикоїдів («кортизон»), які часто призначаються лише обмежено через їх сильні побічні ефекти. Однак побічні ефекти можна легко контролювати при правильному застосуванні - тому помилковий "кортикостероїдний страх" не повинен перешкоджати розумному лікуванню багатьох захворювань. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про дексаметазон.

Ось як діє дексаметазон

Людський організм має ефективну захисну систему, яка захищає організм від проникнення сторонніх збудників. Однак при деяких захворюваннях ця складна система постійно активізується - виникає запалення, частина з яких спрямована проти власного організму і може завдати великої шкоди тканині.

Коли це трапляється, зазвичай потрібно придушити імунну систему, щоб лікувати симптоми запалення.

Активний компонент дексаметазон є високоефективним кортикостероїдом, який пригнічує утворення запальних сигнальних речовин (простагландинів). Одночасно зменшується утворення нових клітин імунної системи. Це зупиняє запальні процеси і пригнічує імунні реакції.

Поглинання, деградація та виведення дексаметазону

При прийомі всередину дексаметазон швидко і майже повністю всмоктується з кишечника. Набрання чинності займає близько півтори години. Діюча речовина переважно розщеплюється в печінці. Продукти розпаду виводяться через нирки.

Коли застосовується дексаметазон?

Сфери застосування (показання) дексаметазону включають:

Запальні захворювання шкіри (екзема)
Затримка рідини в мозку (набряк мозку)
Запалення суглобів (артрит)
Профілактика нудоти та блювоти як частина лікування раку (разом з іншими активними речовинами)
Спрацьовування зрілості легенів у разі наближення передчасних пологів між 24 і 34 тижнями вагітності

Саме так застосовується дексаметазон

Залежно від типу захворювання, дексаметазон вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово, застосовують у вигляді мазі на очі або на шкіру або ковтають у вигляді таблетки.

Таблетки слід приймати вранці під час їжі або після їжі.

Доза дексаметазону залежить від типу та тяжкості захворювання. Чотири міліграми на день може бути достатньо; у важких, гострих випадках дозу можна збільшити до 100 міліграм на добу.

Пацієнти з порушеннями функції печінки отримують зменшену дозу.

Іноді має сенс розпочати лікування дексаметазоном з дуже високої добової дози, а потім повільно зменшувати дозу, оскільки симптоми покращуються.

У разі гострого стресу (наприклад, болю, нещасного випадку або хвороби) потреба в кортикоїдах може бути збільшена. Залежно від ситуації коригування дози дексаметазону завжди слід проводити за консультацією з лікуючим лікарем. У найкращому випадку пацієнт завжди має при собі «кортикоїдну посвідчення особи».

Які побічні ефекти має дексаметазон?

Дексаметазон може призвести до численних побічних ефектів, особливо якщо його застосовувати довше та у більших дозах.

Побічні ефекти, які можуть виникнути відносно швидко після прийому всередину, включають:

Затримка води
Діабет

Наступні побічні ефекти в основному виникають після тривалого періоду лікування:

Затримка росту у дітей та підлітків
Імунна слабкість і, пов'язана з нею, вища сприйнятливість до хвороб
Перерозподіл жиру в організмі
Порушення функції нирок

Що слід враховувати при прийомі дексаметазону?

обмеження

У певних ситуаціях дексаметазон слід призначати лише після того, як лікар ретельно зважив переваги та ризики. До них належать:

Щеплення живими вакцинами
поліомієліт
Виразки шлунково-кишкового тракту

Вікове обмеження

Діти та підлітки, які перебувають у фазі росту, повинні приймати дексаметазон лише після того, як відповідальний лікар ретельно зважив переваги та ризики. Те саме стосується пацієнтів старшого віку, які мають високий ризик втрати кісткової маси.

Взаємодія

Якщо ви одночасно приймаєте активні інгредієнти для нейтралізації шлункового соку (антациди), ефективність дексаметазону може бути знижена.

На ефекти та побічні ефекти дексаметазону можна впливати, приймаючи одночасно такі діючі речовини:

Фенітоїн, карбамазепін та примідон (при епілепсії)
Кетоконазол та ітраконазол (при грибкових інфекціях)

Дексаметазон також може впливати на ефекти та побічні ефекти інших препаратів. При прийомі наступних активних інгредієнтів слід враховувати можливі взаємодії:

серцеві глікозиди
проносне
Антидіабетичні засоби
Знижувачі болю (такі як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен або індометацин)
так звані антихолінергічні засоби, такі як соліфенацин та дарифенацин (для подразливого сечового міхура) або атропін (як екстрені ліки та для розширення зіниці перед оглядом очей)
Антибіотики фторхінолону (такі як ципрофлоксацин та левофлоксацин)

вагітність та період годування груддю

Активний компонент дексаметазон можна приймати лише після суворої медичної оцінки ризику та вигоди. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2,25 міліграма.

Кращі випробувані альтернативи під час вагітності - це кортикоїди преднізон і преднізолон.

Для сприяння зрілості легенів у недоношених дітей замість дексаметазону слід використовувати активну речовину бетаметазон.

Як отримати ліки з дексаметазоном

Дексаметазон - найсильніша діюча речовина з групи глюкокортикоїдів. Тому препарати, що містять дексаметазон, можна придбати в аптеках лише за рецептом лікаря.