Ефект плацебо - що це і як він працює

Розум може бути лікувальним інструментом у деяких випадках. Думка про те, що власний мозок може впливати на його здатність до зцілення і як організм реагує на неактивне лікування, є якомога реальнішою і представляє ефект плацебо.

Зміст:

Що таке ефект плацебо?

Термін "плацебо" на латині означає "догодити", "подякувати" і стосується корисних ефектів, наданих інертним лікуванням (воно не має активних властивостей).

Ефект плацебо - це позитивний вплив на здоров'я після прийому лікування плацебо. Цей ефект викликаний вірою людини у переваги лікування та його сподіваннями на те, що лікування буде ефективним та забезпечить йому кращий стан.

Здається, лікування плацебо дає вимірювані фізіологічні зміни, такі як збільшення частоти серцевих скорочень або артеріального тиску. На захворювання, які покладаються на симптоми самозвітування, найбільше впливає плацебо, такі як депресія, тривожність, синдром подразненого кишечника (СРК) та хронічний біль.

Плацебо та особисті переконання

Плацебо також визначає зміну симптомів у людини в результаті лікування плацебо. Термін "ефект плацебо" зазвичай стосується сприятливих ефектів, які плацебо надає на полегшення симптомів. Цей ефект зазвичай триває лише короткий час.

Це означає, що людина, яка отримує плацебо, може пережити щось, що відповідає очікуваному. Якщо людина розраховує почуватись краще, це може статися. Плацебо не викликає ефекту само по собі, але переконання людини або досвід плацебо це допомагає змінити симптоми або змінити спосіб сприйняття симптомами людини.

Як з’являється ефект плацебо?

Очікування та кондиціонування - Пацієнт розраховує почуватись краще, але навіть якщо людина почувається краще після прийому плацебо, це не означає, що хвороба або симптоми людини не були справжніми. Наприклад, людина може відчувати себе менше занепокоєним, тому гормони стресу зменшуються. Ефект залежить від очікувань людини щодо лікування. Після прийому плацебо ефекти можуть бути зменшені, і якщо людина очікує, що лікування не дасть результату або передбачає його проведення побічні ефекти, плацебо може спричинити негативні результати. У цих випадках плацебо замість цього називають "ноцебо". Бувають випадки, коли плацебо може дати негативні наслідки, які очікує пацієнт, хоча таблетки не містили жодної діючої речовини, яка могла б дати ці симптоми (помилкові побічні ефекти).

Інші фактори можуть брати участь у спрацьовуванні цього ефекту

Порушення самообмеження

Багато станів, наприклад, застуда, проходять самі собою. Таким чином, хвороба проходить сама по собі, з плацебо чи ліками або без них, і зменшення симптомів лише одне збіг обставин.

ремісія

Симптоми деяких розладів, таких як розсіяний склероз та вовчак, можуть зменшитися самі по собі. Таким чином, ремісія може бути лише випадковістю.

Вплив на елементи в мозку

У разі лікування плацебо відбуваються зміни в мозковій діяльності, і відповіді пов’язані з підвищеною активністю дофамінергічних рецепторів, задіяних у сферах, відповідальних за винагорода та мотивація з мозку. Плацебо може спричинити вивільнення нейромедіаторів, відомих як плацебо ендорфіни. Дослідження також показують, що нервова система реагує на уявну сцену так само, як і на реальну візуалізовану сцену. Плацебо може допомогти мозку пам’ятати за мить до появи симптомів, а потім вносити фізіологічні зміни.

Модифікація поведінки

Лікування плацебо може підвищити мотивацію людини до здорового способу життя, який може бути відповідальним за полегшення симптомів. Плацебо може підвищити мотивацію людини до зміни способу життя, отже вдосконалення стилю харчування, зменшення малорухливого способу життя і відпочинок може полегшити симптоми, а наслідки засновані на помилковому лікуванні.

Зниження тривожності

Плацебо-процедури та сподівання на покращення самопочуття можуть заспокоїти вегетативну нервову систему та зменшити пов’язані зі стресом хімічні концентрації, такі як адреналін. Плацебо може зменшити занепокоєння та забезпечити добробут, заспокоїти та зменшити стрес може сприятливо вплинути на симптоми.

Зміна сприйняття

Інтерпретація симптомів може змінюватися залежно від очікувань, точніше від очікувань, щоб почувати себе краще. Наприклад, може бути інтенсивний біль переосмислено як невеликий дискомфорт.

психоневроімунологія

Це відносно нове поле, яке вивчає прямий вплив мозку на імунна система. Подібно до того, як собаку можна обумовити слиновиділенням за звуком дзвінка, морських свинок можна умовити зменшити активність своєї імунної системи, коли виникає певний стимул. Це схоже на позитивний прогноз може допомогти запобігти захворюванню, точніше позитивне мислення може збільшити шанси на лікування.

Фактори, що впливають на ефект плацебо

Деякі фактори, що впливають на ефект плацебо, включають:

характеристики плацебо - Якщо таблетка здається справжньою, людина, яка приймає її, швидше за все вважає, що вона містить ліки. Дослідження показують, що більші таблетки пропонують більш сильну дозу, ніж менші, а прийом двох таблеток здається сильнішим, ніж проковтування однієї.
ставлення людини - Якщо людина очікує, що лікування спрацює, шанси на ефект плацебо вищі, але плацебо може спрацювати, навіть якщо людина скептично налаштована.
відносини лікар-пацієнт - Якщо людина довіряє лікарю, який рекомендує лікування, вона, швидше за все, вірить, що плацебо буде працювати.

Дослідження, результати якого були опубліковані в журналіl Тенденції в молекулярній медицині (2015) припускають, що існує генетична схильність з точки зору того, як людина реагує на лікування плацебо. Деякі індивідуальні генетичні ознаки описують, як організм отримує таке лікування та як він реагує на його передбачувані наслідки.

Ефект плацебо в клінічних випробуваннях

Плацебо-терапія часто використовується в клінічних випробуваннях для нових методів лікування.

Використання плацебо в дослідженнях

У клінічних випробуваннях можливості нового препарату вимірюються у групі людей, які не отримують користі від активного препарату. Однак простий акт прийому таблетки може призвести до ефекту плацебо, і зараз він розглядається третьою групою учасників. Ця група виграє від таблетка, яка не містить жодної діючої речовини виміряти відповідь, дану власним мисленням. Часто дають таблетки, що містять лише цукор. Препарат схвалений лише тоді, коли він дає більший ефект, ніж ефект плацебо.

Терапія плацебо відрізняється залежно від багатьох факторів. Наприклад, одна ін’єкція викликає сильніший ефект плацебо, ніж одна таблетка, дві таблетки ефективніші, ніж одна, а капсули - сильніші, ніж таблетки. Деякі дослідження виглядають так колір таблеток впливає: червоні, жовті або помаранчеві таблетки мають стимулюючий ефект, а сині або зелені - для полегшення симптомів.

Найефективніше плацебо в дослідженнях

Більшість результатів спостерігалося з часом для лікування помилкових болів (анальгетики плацебо). У таких випадках плацебо або запускає вивільнення природних знеболюючих препаратів, які називаються ендорфінами, або змінює сприйняття болем у людини. Також при лікуванні депресії сильно відчувається ефект плацебо - дія антидепресантів значною мірою залежить від ефекту плацебо. Те саме відбувається при лікуванні тривоги. У наступних місцях дослідження показують, що існують методи плацебо лікування кашлю, еректильної дисфункції, синдрому роздратованого кишечника, хвороби Паркінсона, епілепсії, судом.

Ефект "ноцебо"

Ефект ноцебо - це негативний ефект (наприклад, побічні ефекти, такі як біль або нудота), спричинений простим фактом того, що людина очікує, що побічні ефекти виникнуть після прийому плацебо.

Цей ноцебо-ефект за визначенням стосується індукції або погіршення симптомів, викликаних помилковими або активними методами лікування. Основні механізми є, з одного боку, психологічний (зумовленість та негативні очікування), а з іншого боку, нейробіологічний (роль холецистокініну, ендогенних опіатів та дофаміну). Ефекти ноцебо можуть негативно модулювати результат даної терапії, як і позитивні ефекти плацебо. Таблетки можуть бути неактивними, але побічні ефекти реальні.

Порівняно з ефектом плацебо, про ефект ноцебо відомо набагато менше, оскільки клінічні дослідження, що вивчають ефект ноцебо, зазвичай вважаються неетичними, оскільки вони призводять до негативних результатів і не приносять ніякої користі для пацієнта.

Лікування плацебо є етичним?

Аргументи проти використання плацебо:

лікування плацебо може спричинити побічні ефекти (нудота, сонливість та алергічні реакції, такі як висип);
дехто стверджує, що це афера, незалежно від того, відчуває пацієнт полегшення симптомів;
може затримати прийом активних методів лікування захворювання.

З одного боку, пацієнта брешуть або дезінформують про дію препарату, але з іншого боку, якщо плацебо надає бажаний ефект, це все одно слід вважати ефективним лікуванням. Натомість аргументом проти цього є призначення плацебо, правильний діагноз важкого стану може бути відкладеним. З іншого боку, у деяких ситуаціях, якщо плацебо надає бажаний ефект, це все одно слід вважати ефективним лікуванням.

Якщо застосовувати разом із необхідними методами лікування, плацебо теоретично може покращити лікування. Поки плацебо покращує спосіб життя і полегшує симптоми, користь є, але не в тому випадку, якщо лікування плацебо без активних інгредієнтів призводить до зволікання з прийомом ліків, необхідних для уповільнення прогресування важкої хвороби. У цих ситуаціях лікування плацебо приносить більше шкоди, ніж користі.

Ефект плацебо залишається дещо загадкою для людського розуму і вимагає великих досліджень. Однак очевидно, що в майбутньому вона може бути частиною нашої медичної системи.