Ефект прометазину, області застосування, побічні ефекти - NetDoktor
Бенджамін Кланнер-Енгельсхофен - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor. Він вивчав біохімію та фармацію в Мюнхені та Кембриджі/Бостоні (США) і рано помітив, що йому особливо подобається взаємодія між медициною та наукою. Ось чому він продовжив вивчати медицину людини.
Діюча речовина Прометазин є антипсихотиком (нейролептиком) із групи фенотіазинів. Антипсихотики в основному застосовуються при психічних розладах. В даний час прометазин в основному використовується за заспокійливу дію, а також за антиалергічні властивості. Тут ви можете прочитати все цікаве про прометазин, дозування та побічні ефекти.
Ось як працює прометазин
Як антипсихотичний засіб прометазин діє в центральній нервовій системі. Він блокує стикувальні точки (рецептори) нейромедіатора дофаміну, так що він більше не може зв'язуватися і розвивати свій ефект. Надлишок дофаміну призводить до втрати реальності, психозу та шизофренії. Отже, нейролептики можуть протидіяти втраті реальності. Однак діюча речовина прометазин має лише слабкий антипсихотичний ефект: він має лише близько 50 відсотків потенції вихідної речовини хлорпромазину.
Ще одним ефектом прометазину, який часто застосовують у медичних цілях, є його антигістамінний ефект: гістамін є речовиною, що передає речовини, що відіграє важливу роль серед алергічних реакцій. Блокуючи гістамінові рецептори, подразники, що передаються гістаміном, більше не передаються. Це допомагає проти алергічних реакцій, але також полегшує нудоту та надає заспокійливий, сприяючий сну ефект.
Розпад і виведення прометазину
Після прийому прометазину він майже повністю всмоктується в кров через кишечник, але три чверті його відразу розпадається на неактивні продукти метаболізму в печінці. Продукти розпаду в основному виводяться через нирки з сечею; лише дуже мала частина діючої речовини виводиться у незміненому вигляді.
Коли застосовується прометазин?
Активний інгредієнт прометазин дозволений для лікування неспокою та збудження в контексті основних психічних захворювань, а також гострих алергічних реакцій, якщо пацієнт також бажає заспокоїтися.
Його також можна використовувати, коли немає альтернативних препаратів для лікування нудоти, блювоти або розладів сну у дорослих.
Тривалість застосування залежить від основного захворювання.
Ось як використовується прометазин
Активний інгредієнт випускається у формі крапель або таблеток прометазину, а у гострих випадках його також можна вводити у вигляді розчину для ін’єкцій. Краплі та таблетки зазвичай приймають один раз на день ввечері, запиваючи склянкою води. Зазвичай лікування починають із дозування 25 міліграмів прометазину і при необхідності збільшують до 100 міліграмів. У разі дуже сильного збудження або збудження дозу прометазину можна ненадовго збільшити до 200 міліграмів на день.
Які побічні ефекти має прометазин?
Його застосування спричиняло побічні ефекти прометазину, такі як сухість у роті та сонливість, у більш ніж кожного десятого пацієнта.
Інші можливі побічні ефекти включають зміни рівня крові, серцеві аритмії, серцебиття, затуманення зору, підвищений внутрішньоочний тиск, запор, суха слизова оболонка, відчуття спраги, збільшення ваги, сексуальна дисфункція, запалення печінки, скупчення жовчі, підвищена температура, алергічні реакції, свербіж, висип, підвищене потовиділення, дисбаланс, Запаморочення, судоми, симптоми, подібні до Паркінсона, та затримка сечі.
У дуже рідкісних випадках (менше 1 з 10 000 людей, які отримували лікування) під час лікування прометазином у перші кілька тижнів може виникнути так званий злоякісний нейролептичний синдром. Ригідність м’язів, нерухомість, судоми в очах, підвищена температура, рясне потовиділення, прискорене серцебиття, порушення свідомості аж до коми та ненормальні лабораторні результати (підвищення значень ферментів, збільшення кількості білих кров’яних клітин).
Що слід враховувати при прийомі прометазину?
Прийом прометазину з іншими препаратами, такими як антидепресанти дулоксетин, транилципромін і моклобемід, або препарат Паркінсона селегілін пригнічують ферменти, що руйнують прометазин, і, таким чином, призводять до підвищення рівня крові в тій же дозі. Це може посилити ефект та побічні ефекти.
Прийом з такими активними інгредієнтами, як сульпірид (також антипсихотик), цизаприд (шлунково-кишковий засіб), ципрофлоксацин (антибіотик) або октреотид (при деяких пухлинах та акромегалії з порушенням росту) призводить до посилення серцевих аритмій.
Деякі порушення провідності серця (подовження інтервалу QT) виникають більш інтенсивно під час терапії прометазином. Якщо діючу речовину поєднати з іншими препаратами, що мають такий ефект, можуть виникнути серцеві аритмії, що загрожують життю. Прикладами таких активних інгредієнтів є певні антибіотики, протималярійні препарати, антигістамінні препарати (препарати від алергії) та антидепресанти.
Якщо одночасно приймати інші седативні препарати або алкоголь, їх ефект може бути посилений. Приклади включають деякі антидепресанти, бензодіазепіни (снодійні та заспокійливі засоби), барбітурати (снодійні), опіати та опіоїди (знеболюючі засоби та засоби, що пригнічують кашель).
Прометазин також може впливати на ефективність ліків від високого кров’яного тиску. Як правило, вони ефективніші, і спостерігається посилене запаморочення, особливо при зміні положення, наприклад, коли встаєте.
Літні пацієнти та діти (з дворічного віку) та підлітки можуть лікуватися прометазином у відповідно зменшеній дозі.
Наразі існує лише декілька досліджень щодо лікування вагітажних жінок прометазином, які, однак, не виявили жодних вад розвитку у дитини. Тим не менш, прометазин слід застосовувати під час вагітності лише в невідкладних випадках.
Жінки, які годують груддю, не повинні приймати діючу речовину або - за необхідності - попередньо припинити грудне вигодовування, оскільки воно переходить у грудне молоко і може призвести до дихальної недостатності у немовляти.
Як отримати ліки з прометазином
Ліки з діючою речовиною прометазином вимагають рецепта, тому їх можна придбати лише в аптеці за рецептом лікаря.