Ефект венлафаксину, області застосування, побічні ефекти - NetDoktor

Бенджамін Кланнер-Енгельсхофен - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor. Він вивчав біохімію та фармацію в Мюнхені та Кембриджі/Бостоні (США) і рано помітив, що йому особливо подобається взаємодія між медициною та наукою. Ось чому він продовжив вивчати медицину людини.

Діюча речовина Венлафаксин належить до групи антидепресантів. Застосовується при медикаментозному лікуванні депресій та тривожних розладів. Венлафаксин дуже часто викликає такі побічні ефекти, як головний біль та шлунково-кишкові скарги. Антидепресант не слід застосовувати у комбінації з центральними депресантами дітям до 18 років. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про вплив венлафаксину, побічні ефекти та застосування.

Ось як діє венлафаксин

Антидепресант венлафаксин належить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну. Дві речовини-месенджери - серотонін і норадреналін - передають нервові сигнали між клітинами мозку, вивільняючись з однієї клітини, а потім зв’язуючись з певними точками стикування (рецепторами) наступної клітини. Потім речовини, що передають інформацію, знову потрапляють у першу нервову клітину і, таким чином, інактивуються. Венлафаксин інгібує це зворотне захоплення, а це означає, що норадреналін та серотонін залишаються активними і, отже, ефективнішими довше. Результат - ефект, що покращує настрій та підвищує драйв.
Венлафаксин зазвичай застосовують у формі солі у вигляді венлафаксину гідрохлориду. Після перорального прийому він переважно метаболізується через печінку і має біодоступність 40 відсотків (тобто 40 відсотків кількості активного інгредієнта, що потрапляє через рот, може бути використаний організмом). Після метаболізму печінкою більша частина виводиться нирками. Максимальна концентрація венлафаксину в сироватці крові досягається приблизно через дві години. Якщо його приймати кілька разів, рівень крові досягає постійних значень приблизно через три дні.

Коли застосовується венлафаксин?

Венлафаксин є кращим у медикаментозній терапії депресії, включаючи підтримуючу терапію для запобігання рецидиву нових депресивних епізодів.
Крім того, пацієнти з генералізованими тривожними розладами також отримують користь від дії венлафаксину. У рідкісних випадках антидепресант застосовується як профілактичний засіб проти головного болю (мігрені та головного болю при напрузі), а також при СДУГ. Препарат насправді не схвалений для обох областей застосування, тому заявка тут представляє так зване "поза маркою" використання.

Саме так застосовується венлафаксин

Венлафаксин в основному застосовується у пероральній формі у вигляді таблетки або капсули з препаратами із затримкою вивільнення або без них (препарати з пролонгованим вивільненням). При депресивних синдромах та генералізованому тривожному розладі амбулаторна терапія зазвичай починається з дози венлафаксину 75 міліграмів на день (дві разові дози). За необхідності лікар може збільшити дозу до 150 міліграмів на день (три разові дози). Максимальна доза становить 375 міліграм на добу.

Регулярний прийом венлафаксину важливий для успіху терапії, оскільки в іншому випадку кількість активного норадреналіну та серотоніну поза нервовими клітинами може зменшитися. Додаткове використання комбінованого препарату не є необхідним, і його слід приймати лише за погодженням з лікарем.

Якщо ви хочете зупинити венлафаксин, це слід робити поступово зменшуючи добову дозу, оскільки в іншому випадку виникають симптоми абстиненції венлафаксину, такі як психологічні зміни (почуття страху, розгубленості, розлади сприйняття), неврологічні розлади (головні болі, запаморочення, розлади чутливості), вегетативні розлади та втрата апетиту.

Які побічні ефекти має венлафаксин?

Найпоширенішими побічними ефектами венлафаксину (що вражає більше одного з десяти людей) є головний біль, шлунково-кишкові розлади (такі як нудота, блювота та запор), сухість у роті, підвищений ризик карієсу через сухість у роті та пітливість. Рідко (у кожного десятого-ста лікуваних людей) при прийомі венлафаксину спостерігається втрата ваги, незвичні сни, безсоння та зниження статевого потягу (втрата лібідо).

Іноді (у однієї зі ста до тисячі людей, які отримували лікування) венлафаксин може викликати збільшення ваги, шкірні реакції, оргазмічні розлади у жінок та зміни смаку.

Що слід враховувати при прийомі венлафаксину?

Діти та підлітки віком до 18 років не повинні приймати венлафаксин. Під час вагітності та годування груддю антидепресанти можна застосовувати лише за крайньої необхідності.

Фахівці рекомендують уникати алкоголю під час прийому венлафаксину.

Антидепресант не можна застосовувати разом з інгібіторами МАО (також антидепресантами) або попередниками серотоніну (такими як триптофан при розладах сну). Особливо у поєднанні з такими препаратами венлафаксин може спровокувати так званий «серотоніновий синдром» - стан, що загрожує життю із підвищенням артеріального тиску, збудженням, судомами та перегріванням тіла. Тому між прийомом венлафаксину та інгібітором МАО повинен бути інтервал не менше двох тижнів.

Можуть бути взаємодії з іншими лікарськими засобами, які використовуються одночасно, наприклад з:

• Ліки для придушення імунної системи (імунодепресанти: такролімус, циклоспорин, сиролімус)
• Протигрибкові засоби (протигрибкові засоби: клотримазол, кетоконазол, ітраконазол)
• Різні антидепресанти: амітриптилін, кломіпрамін, іміпрамін, циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, норфлуоксетин, сертралін
• Сильні знеболюючі препарати з групи опіатів/опіоїдів: альфентаніл, кодеїн, фентаніл, метадон)
• Препарати, що знижують рівень холестерину (статини: аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
• Засоби еректильної дисфункції: Силденафіл, Тадалафіл, Варденафіл

Антидепресант слід застосовувати з обережністю у наступних випадках:

• Суїцидальні задуми
• епілепсія
• підвищений тиск в оці (глаукома)

Здатність судити та реагувати може бути порушена, особливо на початку лікування та при припиненні прийому венлафаксину - тому будьте обережні, керуючи автомобілем або працюючи на машинах.

Як отримати ліки з венлафаксином

Венлафаксин вимагає призначення рецепта у всіх дозуваннях через можливі серйозні побічні ефекти та взаємодії. Це слід приймати лише за медичною консультацією.

З якого часу відомий венлафаксин?

Венлафаксин був затверджений у Німеччині в 1995 році як перший препарат із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну. Спочатку він був схвалений для терапії депресії, а лише пізніше були додані інші сфери застосування. Термін дії патенту фармацевтичної компанії Pfizer Inc. закінчився в грудні 2008 року, і з тих пір існує безліч продуктів для копіювання (Венлафаксин-Дженерики) вийшов на ринок.

---