ЕФЕКТИВНИЙ АБО НЕАКТИВНИЙ екстракт листя артишоку; Ефективний при проблемах з травленням

Як діють рослинні ліки, природні засоби, мікроелементи, вітаміни, мінерали та мікроелементи? Це було науково доведено? Які побічні ефекти можливі? Яке дозування є оптимальним? Статті узагальнюють сучасний стан медичних досліджень загалом зрозумілим способом.

ефективний

Екстракт листя артишоку - ефективний при нетравленні шлунку?

INFOBOX - артишок в медицині

ефект

дозування

препарати

Побічні ефекти

Екстракти листя артишоку знижують високий рівень холестерину?

Традиційно кажуть, що екстракти артишоку мають захисний ефект для печінки. Екстракти артишоку також повинні стимулювати потік жовчі і, отже, перетравлення жиру. Ця властивість вважається необхідною для історичного використання при розладах травлення (диспепсія). З іншого боку, ефект зниження холестерину зосереджується лише на останніх 20 роках.

Артишок (Cynara cardunculus) є одним із багатьох рослинних засобів, де існують суперечності між клінічними та експериментальними дослідженнями. З одного боку, антиоксидантний, жовчогінний (ефекти, що стимулюють потік жовчі), захисний для печінки та знижуючий ліпід ефект був продемонстрований в численних дослідженнях in vitro та на тваринах; з іншого боку, дослідження на людях відсутні для багатьох з цих ефектів.
Метою цієї статті було вивчити, який із цих ефектів артишоку можна підтвердити в контрольованих дослідженнях на людях.

Артишок (Cynara cardunculus)

інгредієнти

Механізм дії

Для яких застосувань рекомендуються екстракти листя артишоку?

Німецька монографія Комісії E

Для препаратів, виготовлених з листя артишоку, «диспептичні скарги» називаються областю застосування, причому середня добова доза препарату 6 г застосовується всередину (сушене листя, свіжий сік рослин та інші препарати).

Європейська монографія ESCOP

Областями застосування екстракту листя артишоку є такі проблеми з травленням, як тиск у шлунку, нудота, блювота, здуття живота і метеоризм, а також гепатобіліарні розлади. Крім того, артишок показаний як допоміжне лікування дієти зі зниженим вмістом жиру при лікуванні гіперліпідемії легкої та середньої тяжкості. Дозування дається у вигляді 5-10 г висушеного листя у вигляді водних екстрактів або настоїв.

Артишок як ліки

Різні препарати, виготовлені з листя артишоку, схвалені в якості лікарських засобів у Німеччині: в тому числі капсула артишоку Cholagogum Nattermann®, Hepar-SL® forte 600 мг та Ardeycholan®.

сфера використання

Рослинні ліки з екстрактом листя артишоку застосовуються при проблемах з травленням (скарги на диспепсичні явища), зокрема при функціональних розладах дренажної жовчовивідної системи.

Які ефекти екстракту листя артишоку доведено клінічними дослідженнями?

Вплив екстракту артишоку на підвищений рівень холестерину

Метою мета-аналізу було визначити, чи впливає споживання екстракту артишоку на параметри жирового обміну. Аналіз даних 9 досліджень із загальною кількістю 702 досліджуваних прийшов до висновку, що екстракти артишоку призводять до значного зниження загального холестерину (-17,6 мг/дл), холестерину ЛПНЩ (-14,9 мг/дл) і тригліцеридів (-9,2 мг/дл). Дані також вказують на те, що добавки з екстрактом листя артишоку як доповнення до ліпіднизницьких препаратів (статинів) надають додатковий знижуючий холестерин ефект у пацієнтів з гіперліпідемією (Sahebkar 2017).

Висновок: Прийом екстракту артишоку в достатній дозі може призвести до значного зниження загального холестерину, що особливо пов’язано зі зменшенням рівня холестерину ЛПНЩ.

Вплив екстракту артишоку на холестерин ЛПВЩ

Результати чергового систематичного огляду показують, що добавка артишоку має багатообіцяючий вплив на рівень холестерину ЛПВЩ у сироватці крові. Порівняно з оливковою олією незайманого типу, вживання екстракту листя артишоку, мабуть, має особливо сприятливий вплив на збільшення рівня ЛПВЩ (Rondanelli 2016).

Проаналізовані дослідження мали тривалість лікування від 6 до 12 тижнів (середнє значення: 64 дні) з дозою екстракту листя артишоку від 0,5 до 6 г на день, а для сухого екстракту середня доза становила 1,8 г на день.

Результати; Одне дослідження показало статистично значуще збільшення (+0,20 ммоль/л) концентрації ЛПВЩ порівняно з контрольною групою (Rondanelli, Giacosa 2013). Подібні результати були знайдені в іншому дослідженні (Nazni et al. 2006) (+0,22 ммоль/л). Навпаки, у трьох дослідженнях не спостерігалось значних змін ЛПВЩ (Bundy 2008). Однак при детальному вивченні результатів спостерігалося значне збільшення ЛПВЩ, якщо середнє значення тригліцеридів було вище 7,16 ммоль/л або якщо середній рівень холестерину ЛПВЩ був вище 1,46 ммоль/л.

На закінчення, добавка екстракту листя артишоку представляється корисним засобом для підвищення рівня холестерину ЛПВЩ за умови, що рівень тригліцеридів або холестерину ЛПВЩ не надто високий. Таким чином, екстракти листя артишоку можуть бути потенційним варіантом лікування для пацієнтів з первинною легкою первинною гіперхолестеринемією, особливо коли рівні ЛПВЩ низькі.

Екстракт листя артишоку в дослідженнях добре переноситься. Потрібні подальші контрольовані обстеження, щоб підтвердити позитивні клінічні результати та продемонструвати переносимість навіть протягом більш тривалих періодів часу. Навіть якщо механізми дії збільшення ЛПВЩ, спричиненого листям артишоку, ще не відомі, найбільш вірогідне пояснення може бути пов’язане з вмістом у них поліфенолів, особливо вмістом хлорогенової кислоти.

Довідкова інформація про важливість холестерину ЛПВЩ

Загальновідомо, що збільшення загального холестерину, і особливо холестерину ЛПНЩ, збільшує ризик серцево-судинних захворювань, тоді як високий рівень холестерину ЛПВЩ знижує ризик серцево-судинних захворювань.
Мета-аналіз чотирьох великих проспективних досліджень (включаючи дослідження серця Фремінґема) приходить до висновку, що кожне збільшення концентрації ЛПВЩ на 1 мг/дл (0,026 ммоль/л) призводить до значного зниження ризику ішемічної хвороби на 2% у чоловіків та 3% у жінок.

З фармакологічної точки зору статини (включаючи симвастатин, правастатин) є вибором для зниження загального холестерину та ЛПНЩ. Однак щодо холестерину ЛПВЩ під час лікування статинами спостерігалося лише незначне, незначне збільшення. Наприклад, у дослідженні ловастатину середнє збільшення рівня холестерину ЛПВЩ становило 6% (Gotto 2000); 5% збільшення рівня холестерину ЛПВЩ було задокументовано з правастатином (Shepherd 1995), а з симвастатином - збільшення рівня холестерину ЛПВЩ приблизно на 8% (4S 1994). Ці зміни класифікуються як не клінічно значущі. Отже, в даний час немає переконливих доказів клінічної користі статинів у підвищенні рівня холестерину ЛПВЩ (Chapman 2004).

Їжа та розкішні продукти також можуть позитивно впливати на холестерин ЛПВЩ. До них належать, наприклад, алкоголь (етанол) та яйця. Давніші дані свідчать про сприятливий вплив помірного вживання алкоголю на ЛПВЩ та інші фактори ризику серцево-судинної системи (Brinton 2012). Однак перенесення цих результатів у клінічну практику залишається проблематичним, оскільки відсутні рандомізовані, контрольовані клінічні дослідження, які б довели ефективність помірного вживання алкоголю, а можливі ризики вживання алкоголю переважають інші.

Що стосується яєць, для оцінки впливу високого споживання яєць на рівень холестерину та здоров'я серцево-судинної системи були проведені різні мета-аналізи (Miranda 2015). Згідно з результатами, регулярне вживання яєць у здорових добровольців не призводить до значного збільшення рівня холестерину ЛПВЩ. Крім того, слід враховувати співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ. Зазвичай підвищення рівня ЛПВЩ супроводжується підвищенням рівня холестерину ЛПНЩ. Значне збільшення рівня ЛПВЩ можна було задокументувати лише у пацієнтів з метаболічним синдромом.

Дослідження ефективності екстракту артишоку при лікуванні розладів травлення, таких як функціональна диспепсія

Захисний ефект для печінки

Серед багатьох терапевтичних властивостей, що традиційно приписуються артишоку, особливе значення має захисний ефект печінки. Екстракти артишоку застосовуються у хворих на гепатит, жовтяницю, цироз та жирову печінку. Дослідження in vitro та експерименти на тваринах показують, що екстракти листя артишоку зменшують порушення функції печінки, викликані токсичними для печінки речовинами (Gebhardt 1997, Adzet 1987).

Вважається, що цинарин та кофеїлхінова кислота - це речовини, які головним чином відповідають за захисний ефект проти гепатотоксичних речовин, таких як тетрахлорид вуглецю. Захисний ефект екстракту листя артишоку на печінку проявляється у зниженні печінкових ферментів, таких як GOT/AST (аспартатамінотрансфераза) та GPT/ALT (аланінамінотрансфераза) (Rondanelli 2013).

Переконливі клінічні дані контрольованих досліджень на людях щодо захисту печінки екстрактами артишоку відсутні.

Для цього додатка також не можна рекомендувати лікування через відсутність доказів ефективності у людей.

Безпека та толерантність

Артишоки належать до сімейства Сложноцвітих і тому мають алергенний потенціал. Тому екстракти артишоку протипоказані у разі відомої алергії на сімейство маргариткових (інформація спеціаліста. Капсула артишоку Cholagogum Nattermann®).