Ефективність кетогенної дієти при тугоплавкій епілепсії SpringerLink

Ефективність кетогенної дієти для лікування рефрактерної епілепсії у дітей

кетогенної

Резюме

фон.

Хоча кетогенна дієта виявилася ефективною при лікуванні терапевтично стійкої епілепсії в англо-американських країнах, оцінка в німецькомовній області (1-а семінарна кетогенна дієта, 2000) показала поганий терапевтичний успіх. Жоден з 32 пацієнтів з резистентною до лікування епілепсією не мав судом; лише 16% пацієнтів досягли зменшення судом> 50%.

Питання.

На основі нашої власної популяції пацієнтів, яка не була включена в оцінку семінару, ретроспективно оцінено ефективність кетогенної дієти при стійкій до лікування епілепсії.

Пацієнт.

Ми повідомляємо про 24 пацієнтів з рефрактерною епілепсією, які лікувались на кетогенній дієті в період з лютого 1997 р. По січень 2002 р. Медіана (діапазон) на початку кетогенної дієти становила 6,0 років (0,8–13,2 року), кількість раніше застосовуваних протисудомних засобів 7 (3–13), а тривалість епілепсії 53 місяці (5–159 місяців) ) і частота судом 140/тиждень (250 міоклонусів/день до 1 статусу епілептикусу/місяць). У 13 пацієнтів була симптоматична, у 8 пацієнтів криптогенна та у 3 ідіопатична епілепсія.

Результати.

У 2 пацієнтів кетогенна дієта була припинена під час початку кетозу через побічні ефекти (блювота, сонливість). У решти 22 пацієнтів кетогенна дієта зменшила напади> 50% у 59% пацієнтів. На кетогенній дієті 2/22 пацієнти (9%) не мали судом (протягом 22 місяців або 3,8 року), ще 5/22 пацієнти (23%) досягли зменшення судом> 90% та зменшення судом на 50–90% ще 6/22 пацієнтів (27%). Респонденти із зменшенням судом> 50% сиділи на кетогенній дієті протягом 116 тижнів (13-221 тижнів) на момент оцінки. Респонденти та невідповідачі не суттєво відрізнялись щодо кількості антиконвульсантів, що застосовувались до початку кетогенної дієти, віку та тривалості епілепсії на початку кетогенної дієти, а також типів судом.

висновок.

Кетогенна дієта є ефективним варіантом лікування епілепсії, стійкої до лікування в дитячому віці.

Анотація

Передумови.

Хоча в англо-американських країнах кетогенна дієта (КД) показала свою ефективність при лікуванні рефрактерної епілепсії, спроба оцінки в Німеччині (семінар 2000 в Ессені) показала несприятливий результат (0% без судом, зменшення судом > 50% лише у 16%).

Об’єктивна.

Оскільки оцінка в Німеччині (семінар 2000 в Ессені) не включала результати наших пацієнтів, ми представляємо ретроспективну оцінку ефективності КД у наших пацієнтів з рефрактерною епілепсією.

Пацієнти та методи.

Ми повідомляємо про 24 пацієнтів з рефрактерною епілепсією, які проходили лікування КД у період з лютого 1997 р. По січень 2002 р. Коли КД розпочато, медіана (діапазон) віку становила 6,0 років (0,8–13,2), кількість застосовуваних протиепілептичних препаратів становила 7 3–13), час від початку епілепсії 53 місяці (5–159) та частота судом 140/тиждень (250 міоклонічних нападів/день до 1 статусу епілептику/місяць). У 13 пацієнтів була симптоматична, у 8 пацієнтів криптогенна та у 3 пацієнтів ідіопатична епілепсія.

Результати.

У 2 пацієнтів КД було зупинено під час початку через побічні ефекти (блювота, сонливість). Зниження нападів> 50% було досягнуто у 59% пацієнтів, 2/22 (9%) не мали судом протягом 22 місяців та 3,8 року відповідно. Зниження судом> 90% було досягнуто у подальших 5/22 пацієнтів (23%), а зменшення судом між 50–90% у подальших 6/22 пацієнтів (27%). На момент оцінки особи, що відповідали на лікування із зменшенням судом> 50%, перебували на КД протягом 116 тижнів (13-221). Не було суттєвої різниці між респондентами та невідповідачами щодо кількості антиепілептичних препаратів, що застосовувались до КД, віку та часу від початку епілепсії, коли КД розпочато, а також типів нападів.

Висновок.

Кетогенна дієта ефективно зменшує частоту судом у дітей з рефрактерною епілепсією.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.