ЕКГ, серце під збільшувальним склом - planete sante
АВТОРИ
Що таке ЕКГ?
Лінія рухається вперед і оживає до ритму серця, лікар спостерігає за цим поруч із пацієнтом, запряженим до електродів. Електрокардіограма (ЕКГ) - це тест, який ми всі бачили в художній літературі, іноді робимо його самостійно. Але для чого він потрібний і чому ці коливання відповідають? Відповіді на службу кардіології лікарні Женевського університету (HUG).
12 електродів, 12 вимірювань
Технік ритму Бернадетт Рой оснащує пацієнта електродами, які вимірюватимуть електричну активність серця. Цих детекторів налічується дванадцять, по одному на кожній кінцівці і вісім навколо серця. Вони дають змогу спостерігати серцеву електричну активність уздовж дванадцяти різних осей, наприклад, по лінії, що тягнеться від правої руки до лівої руки або від серця до ніг. Перевага цих дванадцяти паралельних вимірювань полягає в тому, що вони дають локалізовану інформацію про поведінку серця. Таким чином, ми можемо побачити на ЕКГ наслідки серцевого нападу в певному місці або руйнування серцевого м’яза.
Що нам говорить ЕКГ?
Але навіщо спостерігати за електрикою? Це весь фокус на ЕКГ, який насправді є тривіальним тестом без хірургічного втручання та побічних ефектів. З кожним ударом серцевий м’яз скорочується, щоб циркулювати кров у легені та тіло. Але потрібен імпульс, щоб м’яз діяв. Тому серце має свого роду силовий агрегат, синусовий вузол, який регулярно надсилає невеликі поштовхи, щоб серцевий м’яз скорочувався. За допомогою ЕКГ ми спостерігаємо потік цього струму через серце, а отже, побічно і рух серця.
"ЕКГ дає нам три основні відомості", - пояснює професор Франсуа Мах, керівник кардіології в HUG. Як часто б’ється серце, регулярні чи ні, і чи є ділянки серця ненормальними ". Таким чином, ми можемо спостерігати нерегулярний ритм, який вимагав би встановлення кардіостимулятора, або занадто швидкі або занадто повільні удари, які потребували б лікування. У надзвичайних ситуаціях ЕКГ може визначити, чи серце страждає від нестачі кисню, тому його часто використовують всередині машин швидкої допомоги.
Довготривала ЕКГ (1/2)
Однак деякі захворювання серця є періодичними. Наприклад, серцебиття, факт "відчуття" серця (часта причина консультацій у кардіології). Пролонгування ЕКГ до нападу не було б дуже практичним. Тому ми розробили ЕКГ, вимірювання якої є менш точним, але портативним і реєструє до двох тижнів серцевої діяльності: тривала ЕКГ.
Бернадетта Рой демонструє це нам. Цього разу є лише три електроди, підключені до невеликої коробки, яку пацієнт буде носити на грудях. Іспити тривають двадцять чотири години або часто на тиждень, тоді як людина займається звичними заняттями: роботою, спортом, дозвіллям. Але якщо вона відчуває щось у своєму серці, наприклад, пропущене серцебиття або серцебиття, вона зазначає на дошці симптом і час, коли він виникає. Після закінчення вимірюваного періоду вона повертає цю форму техніку.
Довготривала ЕКГ (2/2)
Потім технік аналізує запис на комп’ютері та виявляє ненормальні ритми. Потім кардіолог пише звіт, який буде використаний для підтвердження або спростування діагнозу.
"Це важливий тест, оскільки він дозволяє спостерігати за тим, що відбувається у повсякденному житті пацієнтів, подалі від білих халатів. Крім того, дуже часто він заспокоює людей, що ми можемо сказати їм, що ми нічого не бачили на записі, або що ми спостерігали кілька подій, але вони тривіальні. Наприклад, екстрасистоли - додатковий такт - ми всі стикаємося з ними щодня, як правило, не усвідомлюючи цього. Це цілком нормально ". Довгострокова електрокардіограма також використовується після початку лікування, щоб перевірити її задовільну.
Нормальна ЕКГ
1. Електричний сигнал (жовті стрілки) від синусового вузла запускає скорочення передсердь.
2. Скорочення передсердь змушує кров надходити в шлуночки.
3. Електричний сигнал, який продовжував свій шлях через передсердя, надходить до атріовентрикулярного вузла, а потім нарешті досягає шлуночків.
4. Скорочення шлуночків викидає кров у легеневий стовбур та аорту.
5. Передсердя і шлуночки скорочуються синхронно. Серцебиття регулярне.
Миготлива аритмія
Фібриляція передсердь є найпоширенішим розладом серцевого ритму.
Неорганізовані електричні сигнали з різних місць передсердь змушують їх стискатися з-під контролю, що призводить до нерегулярних скорочень шлуночків.