Лікування ожиріння, терапія, ОП - Sch; російська клініка

російська

Зміни приносять покращення

Терапія ожиріння спрямована не тільки на зменшення ваги, але і на тривале збереження зниженої ваги. Тільки так можна уникнути або поліпшити вторинні захворювання. Незалежно від того, чи включається операція з ожиріння у ваше лікування, потрібні будуть довгострокові зміни у вашому харчуванні, фізичних вправах та поведінці.

Ми витрачаємо на вас час - скористайтеся нашим онлайн-сервісом для консультацій клініки Schön.

Консервативні методи лікування

Медикаментозна терапія ожиріння

Оперативні методи лікування

Оперативна терапія ожиріння

Якщо всі консервативні заходи протягом щонайменше шести місяців є незадовільними, а ІМТ все ще перевищує 40, можна розглянути питання про ожиріння. У разі діабету хірургічне лікування можна розглянути з ІМТ 35 (метаболічна хірургія).

На відміну від усіх дієт, хірургічне втручання може допомогти вам надовго отримати значну втрату ваги. Після операції багато пацієнтів залишаються із зайвою вагою, але на нижчому, а отже, і набагато більш здоровому рівні, ніж раніше.
Найголовніше - це те, що ваше здоров’я покращується, а якість життя зростає.
Окрім ваги, операції з ожирінням також впливають на численні вторинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, апное сну (дихальні паузи під час сну) та проблеми із суглобами, особливо в колінних суглобах. Безпліддя або біль у спині, спричинені надмірною вагою, також у багатьох випадках покращуються. Операції відіграють особливу роль у діабетиків, що страждають ожирінням: тут хворобу на діабет зазвичай можна поліпшити або навіть тимчасово зупинити. Особливо для діабетиків, яким після операції більше не доводиться вводити інсулін, це значно полегшує повсякденне життя. Через особливий вплив на діабет ми говоримо тут про метаболічні операції.

Більшість втручань ми можемо виконувати дуже акуратно, використовуючи "техніку замкової щілини". Хірурги особисто обговорять з вами, яка процедура є найбільш ефективною для вас.

Шлунковий шунтування Roux-en-Y

Під час цієї процедури наші хірурги ділять ваш шлунок на маленький шлунковий мішечок і більший шлунок, що залишається, який продовжує виробляти шлунковий сік. Шлунковий мішечок швидко заповнюється, оскільки він може приймати лише мало їжі. Це дозволить вам почуватися ситим швидше в перші кілька місяців і довше залишатися ситим.
Однак вирішальним фактором є відведення тонкої кишки, завдяки чому їжа та травні соки змішуються лише в середній частині тонкої кишки. Це означає, що частина поживних речовин і калорій не засвоюється, а залишає організм зі стільцем. Ефект шлункового шунтування значною мірою заснований на зміні циклів контролю гормонів травлення. Ці гормональні зміни також роблять особливий вплив на діабет.

Переваги:

  • Виражена втрата ваги, стабільна роками, можлива
  • Постійне усунення печії
  • Тривале поліпшення або зменшення цукрового діабету 2 типу
  • Тривале поліпшення численних вторинних захворювань ожиріння
Недолік:
  • Вам будуть потрібні додаткові вітамінно-мінеральні добавки на все життя
  • Відображення решти шлунка, дванадцятипалої кишки та/або жовчних проток вже неможливе
  • Деякі ліки (наприклад, контрацептиви) можуть недостатньо ефективно працювати

Шлунковий шунтування омега-петлі

Тут ми пришиваємо петлю кишечника до вашої трохи більшої шлункової кишені. Вона має довжину від 180 до 250 см від виходу шлунка до шва на шлунковій кишені. Через них протікають травні соки, жовч та підшлункова залоза, які потім приблизно через два метри змішуються з їжею з мішка шлунка. Чим довше петля кишечника, тим більша втрата ваги можлива - однак ризик симптомів дефіциту та інших побічних ефектів, таких як діарея, також зростає.

Переваги:

  • Виражена втрата ваги, стабільна роками, можлива
  • Тривале поліпшення або зменшення цукрового діабету 2 типу
  • Зазвичай це також можливо при дуже високому ІМТ
  • Тривале поліпшення численних вторинних захворювань ожиріння
Недолік:
  • Вам будуть потрібні додаткові вітамінно-мінеральні добавки на все життя
  • Відображення решти шлунка, дванадцятипалої кишки та/або жовчних проток вже неможливе
  • Деякі ліки (наприклад, контрацептиви) можуть недостатньо ефективно працювати

Рукав шлунка

Тут наші фахівці видаляють більшу частину вашого шлунку так, щоб залишився лише залишковий трубчастий шлунок. Це означає, що ви можете споживати лише невелику кількість їжі і швидше відчувати себе ситим. Нормальний процес травлення залишається незмінним. Шунтування шлунка технічно неможливе у пацієнтів з дуже високим ІМТ. Для них рукавний шлунок може бути першою з двох операцій. За необхідності шлунок рукава згодом може бути перетворений на шлунковий шунтування Ру-ен-Y або шлунковий шунтування омега-петлі.

Переваги:

  • Незважаючи на великі розміри шлунка, нормальний шлях їжі підтримується
  • Симптоми дефіциту (вітаміни/мінерали) зустрічаються рідше, однак доцільні харчові добавки протягом усього життя
  • Гастроскопія все ще можлива без проблем
Недолік:
  • Операція незворотна
  • Такі ускладнення, як протікання швів або свищі, важче піддаються лікуванню, ніж при шунтуванні шлунка
  • Може виникнути виражена печія