ЕКСКЛЮЗИВ Вітамін D та ізоляція Dr
Фахівці системи охорони здоров’я Великобританії видали рекомендацію щодо введення добавок з вітаміном D тим, хто проводить і проводить багато часу ізольовано, не виходячи на сонце. Щоб з’ясувати, чи буде рекомендація британських спеціалістів придатна і для румунів, ми поспілкувались з доц. Д-р Міхай Краю, засновником Віртуальної лікарні для дітей.
Міхай Краю для Sănătatea TV та RoHealthReview пояснив, що вітамін D виконує неоднакову роль в організмі, на першому плані - регуляція метаболізму фосфокальцитів із стимулюванням всмоктування кальцію в кишечнику та мінімізацією втрат кальцію в сечі.
Міхай Краю також згадав про важливість вітаміну D для фіксації кальцію в кістках і м'язах, а також про головну роль в інших пристроях та системах, відповідно в імунітеті (модуляція прозапальних цитокінів, роль у дії Т-лімфоцитів), у контролі алергічних явищ через Інтерлейкін ІЛ-33.
Однак лікар попереджає, що не всі категорії населення повинні вдаватися до добавок вітаміну D, будь то період ізоляції чи регулярний період.
«Якщо говорити про людей, які перебувають у групі ризику, а саме про маленьких дітей, вагітних або годуючих матерів, людей із синдромом мальдігестіі-мальабсорбції, людей, які отримують лікування кортизоном, пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок або печінки, ожирінням, туберкульозом, саркоїдозом тощо, введення вітамінів D потрібно завжди, а не лише під час періоду ізоляції. Якщо ми маємо на увазі дітей шкільного віку, з різноманітним харчуванням і без активних захворювань, це не потрібно (наприклад, введення вітаміну D), просто тому, що існують законодавчі положення про ізоляцію вдома ", - пояснив засновник Віртуальної лікарні для дітей.
За словами спеціаліста, всі ці категорії ризику потребують довгострокових добавок вітаміну D та спеціалізованого моніторингу для можливого коригування дози.
"Доза, яку дають людям групи ризику, залежить від основного захворювання та рівня сироваткового вмісту вітаміну D", - додав д-р Міхай Краю.
Діти можуть виходити по дому з маскою та повагою до соціальної дистанції
Щодо впливу ізоляції на імунітет школярів, Міхай Краю вважає, що цей період не впливає на тих, хто живе в будинку, будучи "просто теорією".
Лікар також сказав, що всі діти можуть на деякий час вийти навколо будинку, якщо вони поважають соціальну відстань і якщо вони носять маску.
Введення вітаміну D дошкільнятам
З іншого боку, для дошкільнят засновник Віртуальної лікарні для дітей пояснив, що в період з жовтня по березень необхідна буде добова доза вітаміну D 400-800 МО.
«Відповідно до одного з найбільш складних керівних принципів профілактики вітаміну D у дітей, польському посібнику [Charzewska J, 2010], також прийнятому спільною групою спеціалізованих комісій Міністерства охорони здоров’я Румунії, буде потрібно 400–800 МО/день, щодня з жовтня по березень ", - пояснив Міхай Краю.
Доктор Міхай Краю також сказав, що є певні категорії людей, які повинні отримувати цю дозу вітаміну D постійно, без літньої перерви.
Це пацієнти, які мають порушення синтезу вітаміну D в шкірі, або гіперпігментовану шкіру, або щодня використовують міцний сонцезахисний крем, люди, які повністю одягнені з культурних чи етнічних причин, та пацієнти з ожирінням, яким доза може бути збільшено до 1000 МО/добу
Наслідки дефіциту вітаміну D.
Щодо наслідків дефіциту вітаміну D, Міхай Краю пояснив, що, крім тих, які визнані такими, що виникають у м'язах і кістках, є багато інших ефектів.
«У маленьких дітей, у яких бракує вітаміну D, є клінічні ознаки рахіту, з деформацією довгих кісток, плагіоцефалією, змінами в кістках грудної клітини, такими як реберне спалювання, забиття грудини, хондро-реберні килимки, радіокарпальний, з м’язовою гіпотонією та судомними нападами або навіть гіпокальціємічними судомами ", пояснив д-р Міхай Краю, доцент.