ЕКСКЛЮЗИВНІ ПЕРЕВАГИ Чому у молодих людей трапляється серцевий напад Проф
Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті серед усіх груп населення у світі, а Румунія є однією з країн із високим серцево-судинним ризиком. Дані показують, що в Європі вона знаходиться в одній з найгірших позицій у цьому відношенні.
Чому це відбувається? Які приховані причини цієї напасті? З якої точки зору слід лікувати пацієнтів із вадами серця? Чи можна запобігти ризику серцевого нападу? "Тихим вбивцею" серцевих захворювань можна керувати?
Ці питання та багато іншого я задавав одному з найвідоміших румунських кардіологів, професору доктору Мірчі Сінтезе з Університетської лікарні швидкої допомоги Бухареста, і його відповіді приносять обнадійливий висновок: із здоровим способом життя життя хворих частота серцевих скорочень може збільшитися на десятиліття.
В останні роки все більше молодих людей мають проблеми із серцево-судинною системою, і вже не дивно, що у когось інфаркт у віці 35-40 років. Як пояснити цю небезпечну тенденцію?
Взагалі, звуження та закупорка коронарних артерій - судин, що зрошують та живлять серцевий м’яз - виникають після 40 років через наліт атероми, але, хоча багато молодих людей здаються абсолютно здоровими, вони мають, з точки зору кардіологія, різний профіль факторів ризику. Сюди входять цукровий діабет, холестерин та гіпертонія, які необхідно контролювати.
Вибух пояснюється тим, що молоді люди ходять лише в дуже невеликій кількості для проведення своїх розслідувань, на які вони мають право безкоштовно, раз на два роки - до 45 років - а потім щорічно, і тому не дотримуються цих умов, яких не пропускають, не вони мають симптоми і їх можна визначити на ранніх термінах лише за допомогою тестів.
До цього додаються малорухливий спосіб життя, ожиріння живота (понад 92 сантиметри окружності талії у жінок та понад 102 сантиметри окружності талії у чоловіків), концентровані тваринні жири та солодощі і особливо куріння, оскільки переважна більшість молодих людей, які страждають на серцевий напад, все ще курять. змалку.
Статистично кажучи, що чоловік, який палить, ризикує отримати серцевий напад вдесятеро вище, ніж некурящий, а жінка, яка палить - приблизно в п’ять разів вище, ніж некурящий.
Говорять про «мовчазний інфаркт», безболісний інфаркт міокарда, важко діагностується і часто занадто пізно. Існує щось подібне?
Є, і у великому відсотку. Дослідники виявили, що у чверті тих, хто переніс серцевий напад, не було болю в грудях - типовий симптом серцевого нападу - серцевий напад нічим не повідомлявся і не супроводжувався стражданнями, виявленими пізніше за допомогою електрокардіограми.
Це справедливо для людей з діабетом, оскільки хвороба атакує та інактивує больові рецептори (додаються ще 13% пацієнтів, у яких відсутня кількість таких рецепторів), а у пацієнта є лише інші симптоми, що передбачають серцевий напад. дихання, потовиділення, блювота і поколювання в кінцівках), але що це відносить до інших минущих захворювань.
Він ігнорує той факт, що це серцевий напад і не корисний від специфічного лікування, а саме лікування вторинної профілактики, яке складається в основному з наркотиків та збалансованого способу життя: відмова від куріння, відмова від сидячого способу життя та здорове харчування. Але серцевий напад, навіть якщо він тихий, без симптомів, не позбавлений дуже високих ризиків, включаючи ризик нового серцевого нападу, часто з драматичними наслідками.
Одним з найпоширеніших страхів сучасної людини є «холестерин. Це правда чи це просто міф? Холестерин - друг чи ворог?
Високий рівень холестерину є, без сумніву, серйозним фактором серцево-судинного ризику. Холестерин буває декількох типів: «поганий» холестерин (або ЛПНЩ у медичному плані) та «хороший» холестерин (або ЛПВЩ), і, як правило, він міститься у невеликих кількостях і є важливим для правильного функціонування організму.
Однак чим більше його виявляється в крові - особливо «поганого», але також високий рівень «хорошого» холестерину не є бажаним - тим вищий ризик страждати на серцеві захворювання та кровоносні судини.
Підвищений рівень холестерину ЛПНЩ з часом призводить до відкладення жирових речовин у стінці судин, тобто атеросклерозу, що спричиняє закупорку та потовщення артерій та зменшення кількості крові, яка надходить до серця чи мозку. Таким чином, зростає ризик інфаркту міокарда та інсульту.
Чи правильний "біль у серці"? Серце болить, або хвороби серця можуть проявлятися болем в інших областях?
Серце як таке не болить, але є захворювання серця, при яких з’являються так звані «болі в запозиченні», тобто пацієнт відчуває проекцію болю, розташовану в лівій передній грудній області, біля серця, але больові відчуття ініціюються серцевими метаболітами.
Але є ідея болю в серцевому нападі, який відчувається лише в «лівій руці» або «з лівого боку».
Біль, спричинений захворюванням серця, також може сприйматися віддалено. Бувають випадки, коли цей так званий міф про біль виключно в лівій руці або в лівій руці скасовується. Біль, спричинений хворобами серця, може проявлятися в правому боці, плечах, хребті, ліктях, кулаці, щелепі, як при стенокардії, частому захворюванні серця, що проявляється у вищій мірі болем.
Ви також провели багато важливих досліджень щодо небезпеки, яку представляють бляшки атероми - ті жирові острівці, які можуть блокувати циркуляцію крові по судинах, що призводить до смертельних захворювань. Чому з’являються бляшки атероми?
Дві основні категорії смертельних серцево-судинних захворювань - це гострий інфаркт міокарда та інсульт. У більшості випадків нещасні випадки трапляються, коли тромб утворюється на жировому атеромному нальоті всередині судин серця або мозку.
Лише незначна частина інсультів має інший механізм, а саме мозкові крововиливи, як правило, спричинені нелікованою гіпертонією. Чому з’являються бляшки атероми? Оскільки в судинній стінці накопичується холестерин у крові.
Це трапляється, з одного боку, коли холестерин в крові високий, але з іншого боку, коли нормальна кількість холестерину «виштовхується» в судинні стінки так званими факторами ризику.
То які ж ці фактори ризику мають особливе значення для запуску серцево-судинних захворювань?
Найважливішими факторами ризику є високий кров'яний тиск, діабет, куріння та ожиріння. Є багато інших факторів ризику, які важче визначити кількісно, але настільки ж небезпечні, як відсутність фізичних вправ або щоденний стрес.
Більшість пацієнтів з гіпертонічною хворобою страждають на цукровий діабет, інші страждають ожирінням або споживають набагато більше солі, ніж їм було б потрібно (деякі перевищують 12 грамів за 24 години замість шести, максимум, восьми) і останніми роками спостерігалося майже подвоєння поширеності діабету та дисліпідемії (холестерину), серцево-судинних факторів ризику.
Ожиріння та відсутність фізичних вправ - два фактори ризику, які йдуть рука об руку. Рухові м’язи знищують у крові деякі агресивні речовини, які навіть печінка не може детоксифікувати. А надлишок жиру від ожиріння виділяє на судини їдкі речовини, які зменшуються за рахунок втрати ваги.
Існують певні типи дієт, які можуть зменшити ризик серцевих захворювань?
Багатьом пацієнтам не вдається схуднути, хоча вони докладають великих зусиль, особливо для пошуку ефективної дієти. Усі схеми, рекомендовані лікарями, або доступна, але серйозна медична література мають переваги, але іноді їх важко виконувати.
Я пропоную простий метод: щоб з’їсти трохи, їсти треба повільно. Якщо ми жуватимемо кожну пащу, поки вона не втратить смак, після трьох-чотирьох ковтків ми більше не будемо відчувати потребу в новій, ми зупинимось і, таким чином, трохи з’їмо.
Не надто турбуючись, знайти лише «правильні» продукти для здорового харчування. На закінчення: якщо ми їмо мало, якщо щодня гуляємо дещо яскравішими темпами, якщо наполегливо слухаємо лікаря при лікуванні високого кров’яного тиску, діабету або високого рівня холестерину, а якщо не палимо, ризик серцевого нападу значно зменшується. . Було підраховано, що в Європі, а отже і в Румунії, тривалість життя може бути збільшена таким чином до восьми-десяти років.
Статистично найбільш поширеною хворобою серця є серцева недостатність. Які найпоширеніші хвороби серця в Румунії?
Найпоширеніші хвороби для нашого географічного району згруповані за кількома категоріями: незмінним є відсоток таких дегенеративних захворювань, як атеросклероз із серцевим детермінізмом, який також називають ішемічною хворобою серця, але також атеросклероз периферичних артерій, потім гіпертонія, кардіоміопатії та серцеві аритмії.
Все це, а також вроджені вади серця, призводять до найпоширенішої хвороби серця: серцевої недостатності.
Є також захворювання серця, які можуть початися раптово, але їх можна тримати під контролем?
Гіпертонія - це захворювання, яке часто виникає без будь-яких симптомів, а початок раптовий. Насправді, його поширеність вища в останні роки, і багато хто не знає, що вони мають високий кров'яний тиск, піддаючись значним ризикам з точки зору здоров'я, спричиненим відсутністю належної допомоги для забезпечення ефективного контролю над хворобою.
Ми, лікарі, називаємо її `` мовчазною вбивцею '', бо навіть при високих значеннях вона не дає симптомів. Головний біль або запаморочення виникають при значеннях, що перевищують максимум 200 мм рт. Ст. Ми говоримо, що до високого кров’яного тиску слід ставитися розумом, а не почуттями.
Таблеток, які можна прийняти, дуже багато, і лікар, без сумніву, знаходить таку таблетку або групу таблеток, які підтримують артеріальний тиск нижче небезпечної межі, не викликаючи небажаних наслідків. Але, як тільки рекомендується антигіпертензивне лікування, воно закінчується до кінця життя, оскільки постійно тримати артеріальний тиск під контролем означає запобігти ускладненням.
Межа, нижче якої повинен бути знижений артеріальний тиск, обговорюється лікарями, але артеріальний тиск нижче 140 на 90 мм рт. Ось чому медичний огляд для вимірювання артеріального тиску є першим жестом, який повинна зробити будь-яка людина, і ті, у кого в сім'ї є люди з гіпертонією, повинні зробити цю перевірку - яка є абсолютно безкоштовною разом з усіма аналізами серцево-судинного ризику. - принаймні раз на два роки, з 20 до 45 років, а потім раз на рік, після 45 років.
Проф. Д-р Мірча Сінтеза - візитна картка
Проф. Д-р Мірча Сінтеза є дійсним членом Академії медичних наук, чотирьох міжнародних наукових товариств, включаючи Міжнародне товариство серцево-судинних ультразвукових досліджень та Британське товариство ехокардіографії, член Міжнародної ради Віденської школи клінічних досліджень та віце-президент Румунське товариство кардіологів.
У своїй громадській діяльності він був президентом Румунського коледжу лікарів, сенатором та міністром охорони здоров'я, деканом медичного факультету УМФ "Карол Давіла" і був нагороджений Культурним орденом у званні лицаря та Національною нагородою за медичні наукові дослідження " Віктор Бабеш 'з Румунської академії.
Кілька років тому він провів і координував "Національне поперечне дослідження кардіозони" - роботу, яка викликала ажіотаж і пішла до школи, що було першим і найсерйознішим сигналом тривоги, який пролунав румунський лікар щодо ситуації із серцевими захворюваннями. в Румунії.
Наукова діяльність професора д-ра Мірчі Чінтеза включає понад 340 наукових робіт, опублікованих або переданих в
країні та за кордоном на світових та європейських конгресах, опубліковано 112 робіт, з яких 40 вперше на національному чи міжнародному рівні запровадили нові діагностичні або терапевтичні методи.
Він є співавтором трьох монографій та 16 глав у трактатах та монографіях, а з 2006 року він є головним редактором міжнародного журналу "Maedica - журнал клінічної медицини", а також президентом Клубу лікарів фотомистецтва.