Екстрасистоли часто є нешкідливим утворенням серця
Додаткові серцебиття зазвичай дають відчуття серцебиття.
Так виникають екстрасистоли
Нормальне серцебиття контролюється так званим синусовим вузлом в передсерді. Це створює електричний імпульс, який призводить до скорочення передсердь і шлуночків. У разі екстрасистолії додатковий імпульс генерується в передсердях (суправентрикулярна екстрасистолія) або в шлуночку (шлуночкова екстрасистолія). Це призводить до зайвих ударів, які постраждалі зазвичай сприймають як спотикання серця або серцеву недостатність. Хоча екстрасистоли з передсердь зазвичай нешкідливі, причину частих шлуночкових екстрасистол завжди слід з’ясовувати.
Симптоми екстрасистолії
Ми взагалі не відчуваємо багато екстрасистол. Ті, хто зайнятий або займається спортом, часто не помічають зайвих серцебиття. На відміну від них, екстрасистола чітко сприймається деякими людьми, коли вони перебувають у стані спокою. Іноді серцю потрібна невелика перерва після екстрасистолії. Постраждалі іноді відчувають це як серцеву недостатність, якій передує особливо сильне серцебиття, екстрасистолія. Інші скарги, такі як нудота або запаморочення, рідко повідомляються. Також рідко відчувається стукіт серця або серцебиття, схоже на «шишку». Екстрасистола може призвести до страху або неспокою через невпевненість. Якщо відсутні структурні захворювання серця (наприклад, дефекти клапанів серця, ішемічна хвороба серця тощо), ця невизначеність, як правило, необгрунтована.
Діагностика екстрасистол
Екстрасистоли можуть виникати як поодинокі удари, подвійні удари або залпи. Для постановки діагнозу лікарю потрібна документація про ЕКГ. Якщо додаткові удари не виникають під час вимірювання ЕКГ у спокої, проводиться тривала ЕКГ, яка реєструє серцебиття протягом 24 годин протягом семи днів. Таким чином також можна реєструвати випадкові екстрасистоли. Тоді лікар буде шукати причину.
Причини екстрасистолії
Існує багато факторів, які можуть впливати на ритм серця і викликати екстрасистолію. У здорових людей відсутність сну, стрес, такі стимулятори, як алкоголь, нікотин і кофеїн, можуть спричинити додаткове серцебиття, як і дефіцит калію або магнію. Однак хвороби щитовидної залози, високий кров'яний тиск та різні захворювання серця також можуть бути позаду екстрасистол. Тому той, хто відчуває додаткові удари часто, протягом тривалого періоду часу або навіть перебуває в стресі, повинен просити їх пояснити у фахівця.
Хвороби серця як причина екстрасистолії
Різні хвороби серця можуть порушити нормальний серцевий ритм і спровокувати екстрасистолу. Це має місце, наприклад, коли частина тканини серцевого м’яза стає рубцевою після інфаркту або запалення серцевого м’яза. Електричні імпульси неправильно спрямовуються на рубець і можуть виникати екстрасистоли. Захворювання клапанів серця також можуть спровокувати додаткові удари. Екстрасистоли особливо помітні при уповільненому серцебитті, відомому як брадикардія. Однак у багатьох випадках фахівець не може знайти причину в серці. Тоді це переважно доброякісні так звані ідіопатичні екстрасистоли.
Лікування екстрасистол
Екстрасистолу не завжди потрібно лікувати. Наприклад, у разі нешкідливих додаткових ударів передсердь терапія необхідна лише у тому випадку, якщо уражені страждають від симптомів. Досить часто уникати таких спроб, як стрес або алкоголь. Якщо екстрасистоли спричинені дефіцитом калію або магнію, симптоми можна полегшити дієтою, багатою калієм та магнієм, або, якщо потрібно, прийомом добавок калію або магнію. Зазвичай екстрасистоли краще реагують на калій, ніж на добавки магнію. Необхідність медикаментозної терапії повинна розглядатися в кожному конкретному випадку. Потім рекомендуються регулярні лабораторні дослідження (наприклад, функція нирок, електролітів).
У разі накопичення шлуночкових екстрасистол важливо знайти причину та лікувати її. Якщо зайві удари завжди генеруються в одному і тому ж місці в серці, це можна виявити за допомогою катетерного електрофізіологічного дослідження серця. Ця територія може бути спустошена за допомогою тепла, що генерується радіочастотним струмом. Ця процедура, відома як катетерна абляція, має великі шанси на успіх. Однак його слід застосовувати лише пацієнтам, які не підходять для медикаментозної терапії або мають виражені симптоми та велику кількість екстрасистол на день, незважаючи на прийом ліків.