Екстрасистолія шлуночків - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та
Передчасні скорочення шлуночків
Екстрасистоли шлуночків (ESV, передчасні скорочення шлуночків) - це унікальні шлуночкові імпульси, що виробляються шлуночковим реентрикулом або генеруються ектопічним шлуночковим вогнищем автоматизму.
Медична команда MedLife - кардіологія
Екстрасистолія шлуночків - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Вони надзвичайно поширені у здорових людей та у пацієнтів із серцевими захворюваннями.
Шлуночкові екстрасистоли (VAS) можуть виникати випадково або з передбачуваними інтервалами (кожен третій тригемінізм або бігемінізм другого удару).
Частота VAS зростає у людей із стимуляторами (наприклад, занепокоєнням, стресом, алкоголем, кофеїном), гіпоксією або електролітними порушеннями.
Шлуночкова екстрасистолія - симптоми
Симптоми шлуночкових екстрасистол вони можуть протікати безсимптомно або спричиняти серцебиття.
Пацієнт може відчувати ESV як тимчасову зупинку серця. Сама екстрасистолія не відчувається, а навпаки, сприймається компенсаційний удар, що слідує за нею. Коли ЕСВ є дуже поширеними, можуть бути присутніми слабкі симптоми порушень гемодинаміки, оскільки частота синусів практично зменшується вдвічі.
Шлуночкова екстрасистолія - лікування
Діагностика шлуночкових екстрасистол
Діагноз встановлюється за допомогою ЕКГ, з великим комплексом QRS, якому не передує зубець Р, і, як правило, супроводжується повним розривом кампусів.
Лікування шлуночкових екстрасистол
Зазвичай воно не вимагає лікування.
ESV не є значущими у пацієнтів без серцевих захворювань, і крім уникнення явних причин, не рекомендується лікування. Бета-адреноблокатори призначаються лише в тому випадку, якщо симптоми нестерпні. Інші антиаритмічні засоби, що блокують ESV, збільшують ризик розвитку більш важких аритмій.
У пацієнтів із структурними захворюваннями (аортальний стеноз або після інфаркту міокарда) лікування є суперечливим, навіть якщо високочастотний ЕСВ (> 10/годину) пов'язаний зі збільшенням смертності, оскільки немає досліджень, що свідчать про те, що придушення лікарських засобів знижує смертність. У пацієнтів, які щойно перенесли інфаркт, смертність зростає, якщо вводити антиаритмічні засоби (клас I - порівняно з плацебо). Ця знахідка, ймовірно, відображає побічні ефекти антиаритмічних засобів.
Бета-адреноблокатори корисні при симптоматичній серцевій недостатності та після інфаркту міокарда.
Якщо частота ВАС зростає під час фізичних вправ у пацієнта з ІХС, слід розглянути оцінку коронарної ангіопластики шляхом черезшкірного транслюмінального втручання або операції коронарного шунтування.