Ексудат глотки - Деталі біоклінічного аналізу

Збір врожаю проводиться натщесерце (не вживається їжа або рідина) перед тим, як проводити туалет (пацієнт не повинен чистити зуби).

Для отримання детальної інформації про те, як збирати урожай, натисніть тут.

Аналіз можна врегулювати CAS/CASAOPSNAJ на основі реферального квитка від сімейний лікар/спеціаліст.*

* Діє тільки в округах, де біоклініка має контракт CAS (Арад, Біхор, Бістріша-Нессауд, Брашов, Бухарест, Клуж, Констанца, Долж, Горж, Хунедоара, Яш, Муреш, Тіміш)/CASAOPSNAJ (Арад, Бухарест, Клуж, Мюреш ).

Про аналіз - глотковий ексудат

Огляд

Фарингіт - це наявність гострого запалення з болем у задній частині глотки, яке виникає особливо під час (ковтання) ковтання.

Інтенсивність болю може бути різною - від дискомфорту до інтенсивного болю

Причини фарингіту можуть бути бактеріального або вірусного походження (понад 70% захворювань глотки мають вірусне походження).

Задіяні віруси

риновірус (особливо у дорослих)
аденовіруси
Вірус простого герпесу I
Віруси Коксакі А (особливо у дітей)
віруси грипу (у будь-якому віці), грип

Вірусні захворювання є доброякісними з самообмеженою еволюцією і не потребують лікування антибіотиками.

Бактеріальний фарингіт в основному викликається гемолітичним бета-стрептококом групи А, частіше виділяється у дітей у віці від 5 до 15 років.

Клінічні прояви

У маленької дитини інфекція розвивається у вигляді підгострого назофарингіту з виділеним ексудатом та помірною температурою. У старших дітей та дорослих прояви проявляються гостро

висока температура
головний біль
дисфагія
нудота
блювота

У пацієнтів сильно застойна глотка, стенокардія з різними аспектами ексудату (м`язи, виразки на фальшивих мембранах та ін.), Іноді петехії на м'якому небі, часто аденит шийки матки.

Ускладнення бета-гемолітичної стрептококової інфекції групи А

нагноєння

периамігдальний абсцес
ретрофарингеальний абсцес
шийний лімфаденіт
синусит
середній отит
мастоидит

недопускувальний

гострий ревматоїдний артрит
постстрептококовий гломерулонефрит
постстрептококовий реактивний артрит

Гемолітичні бета-стрептококи групи С та G

Вони можуть спричинити гострий фарингіт із проявами, подібними до проявів, спричинених гемолітичним бета-стрептококом групи А. Ці стрептококи іноді є причиною важкого фарингіту, і повідомляється про рідкісні випадки постстрептококового гломерулонефриту.

Стрептококи в групі стенозних

Вони входять до складу нормальної глоткової флори.

Fusobacterium necrophorum

Незважаючи на те, що причиною фарингіту є анаеробний зародок, він вимагає особливих умов вирощування, не будучи ізольованим від звичного в культурі.

Arcanobacterium haemolyticum/Neisseria gonnorrhoeae/Corynebacterium diphtheriae

Його звичайно не виділяють із культури ексудату глотки.

Роль інших бактерій в етіології фарингіту залишається непослідовно продемонстрованою.

Переважна і велика ізоляція золотистого стафілокока, Klebsiella pneumoniae або інших ентеробактерій або синьогнійної палички відображає дисбактеріоз ротоглотки госпіталізованих пацієнтів, можливо під терапією антибіотиків, або людей похилого віку і не має клінічного значення. Результати повідомляються на прохання фахівця.

Культура у фарингеальному ексудаті не може розрізнити гемолітичний бета-стрептококовий фарингіт групи А та гемолітичний носій бета-стрептококів групи А, які мають паралельний вірусний фарингіт. Навіть у випадку правильно зібраного зразка глотки можуть бути отримані хибнонегативні результати, якщо пацієнт отримував антибіотики до збирання.

Літній час

Виділення патогенних мікроорганізмів супроводжується проведенням антибіограми. Повідомлень про відсутність штамів гемолітичного стрептококового бета-А групи з резистентністю до пеніциліну, однак часто повідомляється про резистентність до макролідів, і антибіограму слід проводити пацієнтам, сенсибілізованим до пеніциліну, або на прохання лікаря.

Бібліографія

Генрі Д. Ізенберг - Підручник з процедур клінічної мікробіології, 3-е видання 2007 р

Патрік Р. Мюррей - Посібник з клінічної мікробіології, 7-е видання 2007 р

Еллен Джо Барон, Дж. Майкл Міллер, Мелвін П. Вайнштейн, Сандра С. Ріхтер, Пітер Х. Гілліган, Річард Б. Томсон-молодший, Пол Бурбо, Карен К. Керролл, Сью К. Кел, В. Майкл Данн, Барбара Робінсон-Данн, Джозеф Д. Шварцман, Кімберле Ч. Чапін, Джеймс В. Снайдер, Бетті А. Форбс, Робін Патель, Джон Е. Розенблат, Боббі С. Прітт - Посібник із використання мікробіологічної лабораторії для діагностики інфекційних хвороб: Рекомендації Американського товариства інфекційних хвороб (IDSA) та Американського товариства мікробіології (ASM) 2013 р.

Думітру Буюк, Маріан Негут - Трактат з клінічної мікробіології, Медичне видавництво 2008