Екзема та атопічний дерматит Все до л; школу

Ти тут

Обережно

Медична рада нагадує, що інформація про природу захворювання, від якого страждає дитина, залишається на власний розсуд батьків та дитини. На них не можна чинити тиску.

атопічним дерматитом

  • 1. Що таке екзема? Що таке атопічний дерматит ?
  • 2. Чому ?
  • 3. Які симптоми та які наслідки ?
  • 4. Деякі цифри
  • 5. Лікування
  • 6. Наслідки для шкільного життя
  • 7. Коли звертати увагу ?
  • 8. Як поліпшити шкільне життя хворих дітей ?
  • 9. Майбутнє

Що таке екзема? Що таке атопічний дерматит ?

Екзема - надзвичайно поширене захворювання, яке хронічно прогресує при спалахах і проявляється як ураження шкіри та свербіж. Ми відрізняємо алергічну екзему від конституційної екземи - або атопічного дерматиту -, частіше зустрічається у дітей, причини якої залишаються недостатньо вивченими.

Чому ?

Алергічна екзема
Це викликається алергією на речовину, яка знаходиться в навколишньому середовищі: алерген. У людини, яка страждає алергією, контакт з алергеном викликає неадекватну імунну реакцію із залученням білих кров'яних тілець (CD4 + Т-лімфоцити), викликаючи запальну реакцію на шкірі та приводячи до ураження екземою. Зазвичай ураження з’являються після фізичного контакту, рідше після вдихання або всмоктування алергену. Вони швидко розвиватимуться до загоєння, якщо вплив припиниться, але можуть з’явитися знову, якщо контакт з алергеном поновлюється. У виникненні алергічної екземи можуть брати участь багато речовин: косметика, побутові товари, товари для професійного використання (барвники, барвники, клеї, пластмаси, фарби.), Метали, деякі продукти харчування .

Атопічний дерматит
Атопічний дерматит - це хронічне запальне захворювання шкіри, механізми якого складні і включають:
- аномалії шкірного бар'єру (дуже суха шкіра, аномально проникна для зовнішніх молекул).
- імунні аномалії: атопічний дерматит найчастіше розвивається на атопічному ділянці, тобто у людини зі спадковою схильністю до розвитку алергії через надмірно реактивну імунну систему на загальні речовини, які зазвичай добре переносяться.
- фактори генетичної схильності. Таким чином, особиста або сімейна історія атопічних проявів (алергічний риніт = "сінна лихоманка", астма, атопічний дерматит) виявляється майже у 60% людей з атопічним дерматитом.
- Роль факторів навколишнього середовища, таких як забруднення або гігієнічні умови, все ще потребує з'ясування.

Які симптоми і які наслідки ?

Поразки розвиваються однаково при алергічній екземі та атопічному дерматиті. Вони починаються як червоні плями, як правило, гарячі та трохи підняті, які викликають інтенсивний свербіж. Вони швидко покриваються пухирцями (невеликими бульбашками, наповненими прозорою рідиною), які мимовільно та/або через подряпини, розриви, сочаться, а потім поступаються місцем корочкам. Коли струпи відходять, шкіра лущиться дуже швидко, перш ніж повернутися до свого нормального вигляду. Якщо спалахи повторюватись, шкіра поступово змінюватиметься під дією подряпин: вона потовщуватиметься, стане пігментованою (коричневою) і стане грубою.
Поразки екземи супроводжуютьсяінтенсивний свербіж, особливо на початку спалахів, які іноді можуть тимчасово впливати на якість сну. зішкріб перш за все ризик сприяння суперинфекції уражень; тоді з’являться біль і місцеві виділення гною або крові, рідше лихоманка.

У L 'алергічна екзема, ураження зазвичай залишаються локалізованими в області, де шкіра контактувала з алергеном. Однак вони можуть поширитися на ділянки, віддалені від контактних зон, якщо екзема не лікується та/або якщо контакт повторюється, оскільки алерген не ідентифікований. Вони можуть бути пов'язані з іншими алергічними проявами, також спровокованими контактом з алергеном: напад астми, алергічний риніт (нежить і свербіж у носі, чхання), кропив'янка.

Під час атопічний дерматит, ураження переважно з’являються на обличчі (щоки, лоб, повіки та за вухами.) та на кінцівках у дітей до двох років, у складках (коліна, лікті, зап’ястя), пальцях та кистях у дітей старшого віку та підлітків. Екзема розвивається послідовно, спалахуючи з покращенням, на тлі постійної сухості шкіри. Деякі фактори можуть спричинити загострення:
- стрес;
- певні кліматичні умови: ураження з’являються переважно взимку, коли шкіра цих дітей сухіша; іноді ураження провокуються теплом, але це рідше;
- піт, мацерація;
- певний текстиль;
- контакт з алергенними речовинами, такими як шерсть тварин, пил, цвіль;
- пасивне куріння.

Деякі цифри

Частота атопічного дерматиту значно зросла за останні 40 років і, за оцінками, зачіпає майже 10% дітей шкільного віку у Франції [дослідження ISAAC 1999].

Лікування

Лікування спалаху екземи в основному базується на:
- креми на основі кортизону (місцеві кортикостероїди), використання яких повинно залишатися обмеженим, у кількості та з часом, щоб уникнути побічних ефектів;
- заходи щодо уникнення інфекцій, найкращим з яких є раннє лікування рецидивів у поєднанні із систематичним використанням зволожуючих кремів для сухої шкіри відповідно до віку дитини.
- іноді медикаментозне лікування для зменшення свербежу. Це по суті антигістамінні препарати, які можна призначати безперервно протягом зимового періоду, що має наслідком зменшення рецидивів.

Профілактичні заходи:
У разі екземи алергічного походження вони полягають у униканні будь-якого нового контакту з алергеном (остаточне усунення алергену, коли це можливо, носіння рукавичок, щоб запобігти його контакту з алергеном. Шкірою).

У дітей з атопічним дерматитом профілактика рецидивів базується на щоденному або багаторазовому застосуванні гіпоалергенного зволожуючого крему для боротьби із сухістю шкіри, що сприяє їх виникненню (за винятком області, обробленої місцевими кортикостероїдами, коли екзема штовхає). Цікавими є інші профілактичні заходи, такі як:
- віддайте перевагу використанню засобів для миття без мила (дерматологічних батончиків) для туалету; уникати тривалих ванн; мити дитину теплою водою;
- полоскати дитину у разі сильного потовиділення або після ванни (басейн через хлор, що знаходиться в басейнах, море через агресивність солі на цей тип шкіри).
- надайте перевагу бавовняному одягу над синтетичними матеріалами та вовною, які можуть дратувати шкіру (майже всі атопіки не переносять вовни, але не кашеміру);
- максимально уникайте впливу тютюну або алергенних речовин (шерсть тварин, пил тощо) та регулярно провітрюйте вітальні.

Наслідки для шкільного життя

(Див. Відповідний аркуш навчання)
Коли екзема потрапляє в область харчової алергії (див. Відповідний аркуш) або супроводжується іншими алергічними проявами, такими як астма, наприклад (див. Відповідний аркуш), а також при деяких особливо важких формах атопічного дерматиту, може знадобитися написати індивідуальний проект прийому (PAI).

Коли звертати увагу ?

Вірус герпесу може бути причиною серйозних інфекцій у дітей з атопічним дерматитом, коли хвороба спалахує. Тому бажано запобігти тісному контакту дитини, яка має значні ураження атопічного дерматиту (поцілунки, обмін столовими приборами) з людиною, яка має «герпес».

Як поліпшити шкільне життя хворих дітей ?

Щоб запобігти спалаху екземи у дитини з атопічним дерматитом, ви можете:
- регулярно провітрювати приміщення;
- уникайте розміщення дитини біля радіатора;
- уникайте занадто накривати дитину, оскільки пітливість посилює свербіж;
- дозволяйте дитині приймати душ після інтенсивних фізичних навантажень, коли це можливо.

Майбутнє

Атопічний дерматит, який часто починається в ранньому дитинстві, вражає переважно дітей. Він зникає протягом першого десятиліття життя майже у 80% випадків, хоча може зберігатися і в зрілому віці. І навпаки, алергічна екзема може з’явитися в будь-якому віці.