Екзема та харчова алергія
Нейродерміт - це частково спадкове захворювання, окремі причини якого не завжди очевидні. Підозра на те, що їжа може погіршити наявний нейродерміт. Однак це може відрізнятися від пацієнта до пацієнта.
При лікуванні нейродерміту захист шкіри та уникнення спалаху мають головне значення. Важливо також подумати про свій раціон і можливу зміну раціону.
Однак не кожен нейродерміт повинен бути пов'язаний з харчовою алергією. Однак деякі пацієнти відзначають, що певні продукти погіршують їхню клінічну картину - в деяких ситуаціях навіть без явної алергії. Тільки фахівець (дерматолог або педіатр) може визначити, чи є насправді нейродерміт і чи викликається він чи погіршується деякими продуктами харчування.
Дуже часто продукти, які терміново потрібні для здорового та збалансованого харчування, залишаються поза експериментами. Це може призвести до симптомів дефіциту, яких можна уникнути, іноді до великих витрат та додаткових емоційних навантажень.
Харчові алергени часто є фактором атопічного дерматиту, особливо в дитячому віці. Однак прямий зв’язок може бути доведений лише приблизно у третини дітей з важким нейродермітом. З цієї причини спочатку слід отримати детальний огляд та консультацію фахівця, а не самостійно випробовувати дієти.
Діагностичні процедури при підозрі на харчову алергію
Діагноз харчової алергії при атопічному дерматиті в принципі суттєво не відрізняється від діагнозу інших алергічних захворювань.
На початку має бути детальна дискусія між лікарем та пацієнтом (анамнез). Важливо бути добре підготовленими до цього співбесіди. Задайте собі такі запитання та робіть нотатки:
- Чи бувають випадки, коли свербіж особливо сильний?
- Чи можуть симптоми бути пов’язані з певними прийомами їжі, продуктами харчування чи іншими обставинами (наприклад, стресом)?
Щоденник симптомів
Крім того, спробуйте a Щоденник симптомів відповідно. Ви повинні вести цей щоденник щонайменше два-чотири тижні. Записи можуть надати вам та вашому лікарю багато інформації, яка може бути дуже важливою для діагностики та запобігання спалахам. Чим детальніше ведеться щоденник, тим простіше лікарю встановити зв’язок між споживанням певної їжі та спалахом екземи та поставити діагноз. Написати:
- День і час, коли виникає дискомфорт на шкірі
- різні заходи, такі як робота, школа, спорт, зустрічі з друзями
- Час і настрій, такі як гнів, стрес, радість, розслаблення
- Час і тип споживаної їжі
Аналіз крові
Наступні тести - це забір крові та a Аналіз крові в лабораторії. Проводиться пошук певних імуноглобулінів (наприклад, специфічного IgE у сироватці крові). Це речовини, які організм виробляє для захисту від чужорідних речовин і які трапляються у високій концентрації у разі алергії. Вони можуть вказати на певні харчові алергії, але не можуть їх повністю довести.
Попередження на цьому етапі має важливе значення: Особливо пацієнти з атопічним дерматитом часто мають антитіла IgE проти різних продуктів харчування, але вони абсолютно не мають значення: зацікавлена людина має антитіла проти, наприклад, горіхів, але при споживанні з ними проблем немає. Ці "хибнопозитивні результати" є основою для багатьох безглуздих дієтичних заходів. Тільки тестування на вплив може забезпечити безпеку тут (див. Нижче).
Тест на укол
Ще одна процедура - тест на алергію на шкірі. Тест на укол, Також відомий як тест на подряпини шкіри, він вважається стандартом і все ще рекомендується. Різні тестові розчини, що містять підозрілі речовини, потрапляють на шкіру - як правило, на внутрішню сторону передпліччя - і подряпають. Так само, як і при алергії, речовини в шкірі реагують із захисною системою організму; однак вони викликають лише обмежену шкірну реакцію.
Які ще варіанти обстеження є?
Якщо аналізи крові та уколів не дають чітких результатів, наступний крок - один діагностична дієта, в яких вживають лише продукти, які рідко викликають алергію. Якщо протягом чотирьох тижнів за допомогою цієї дієти не відбудеться значного поліпшення стану шкіри, можна виключити харчову алергію як основну причину нейродерміту. Тоді дотримання дієти або подальших харчових тестів не є необхідним, оскільки причина нейродерміту, швидше за все, не пов'язана з дієтою.
Якщо дієта показує значне поліпшення, її називають сліпою усні провокаційні тести продовжував працювати. Ці тести змінюють смак і структуру їжі таким чином, що пацієнт не може сказати, що вони їдять або п'ють. Це дає можливість визначити, на які продукти насправді є алергія. В рамках цих тестів продукти, що добре переносяться, також можуть бути знову введені в меню.
Тести на провокацію пов'язані з великими зусиллями. Однак це виправдано, з одного боку, захищати пацієнтів, які дійсно страждають харчовою алергією як пусковим фактором для їх атопічного дерматиту, від непотрібних спалахів атопічного дерматиту, а з іншого боку, уникати безглуздих або навіть шкідливих дієт.
Що робити, якщо діагностована харчова алергія?
Якщо описані тести виявляють алергію на певну їжу або групу продуктів (наприклад, молочні продукти), може бути корисною спеціальна дієта. Однак це слід проводити лише за погодженням з лікарем або спеціально навченим дієтологом. Шукайте поради щодо того, чим замінити страви з алергією, щоб уникнути неадекватних запасів.
Є також деякі продукти, які можуть погіршити атопічний дерматит, не маючи на нього алергії. До них належать, наприклад, цитрусові або певні спеції, оскільки вони часто можуть спровокувати свербіж. Якщо ви помітили зв’язок між деякими продуктами харчування та симптомами атопічного дерматиту, вам слід видалити ці продукти зі свого меню - після того, як ви обговорили їх із лікарем.
Важливо: Особливо з дітьми, необхідність дієти повинна бути перевірена ще раз не пізніше двох років. Нерідкі випадки, коли алергія змінюється або навіть зникає у міру дорослішання. Регулярні огляди не дозволять дієті виконуватися надмірно довго.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Автори:
Хельга Квіргст, магістр
Медичний огляд:
Ун-т-проф. Лікар. Вернер Аберер
Редакційне редагування:
Доктор мед. Керстін Легермайр
Оновлено: 10.08.2015 | 11:17
Настанови Німецького товариства з алергології та клінічної імунології, Медичної асоціації німецьких алергологів та Товариства з дитячої алергології: Процедура при підозрі на харчову алергію при атопічному дерматиті. Статус: 09/2011
Більше статей за темою
Якість життя при атопічному дерматиті: дорослі
Нейродерміт (атопічний дерматит, ендогенна екзема) - це хронічне захворювання, яке також впливає на повсякденне життя постраждалих. Опитування …
Атопічний дерматит у дітей: поради щодо боротьби із захворюванням
- це хвороба, яка вражає в основному дітей: у половини всіх уражених вона спалахує в перші місяці життя, ще в 2 ...
Нейродерміт - диференціація від інших захворювань
Особливо у немовлят та в ранньому дитинстві спостерігається диференціація нейродерміту та інших форм екземи та деяких інших шкірних захворювань ...