Електронні журнали Тієма - Акушерство та гінекологія Анотація
Через глобальний рівень ожиріння баріатрична хірургія набуває все більшого значення. Якщо інші заходи щодо зменшення ваги не дають результатів, вони представляють стійкий та ефективний варіант патологічного ожиріння. Оскільки все більше жінок репродуктивного віку оперовані, кількість вагітних після баріатричної операції збільшується. Незважаючи на відсутність даних про перебіг вагітності після баріатричної операції, вагітність здається безпечнішою порівняно з неоперованими повними жінками - такі ускладнення, як гестаційний діабет та артеріальна гіпертензія, зустрічаються рідше. Можливі скарги під час вагітності можуть бути викликані гіперемезисом, демпінг-синдромом, анемією та дефіцитом харчування.
33-річній IV Гравіді І. Пара було імплантовано шлункову стрічку в 2012 році. Пацієнтці вдалося зменшити свою початкову вагу 125 кг (ІМТ 40,4) на 50 кг (ІМТ 23,9) протягом одного року. Також у пацієнта передопераційно була артеріальна гіпертензія. Післяопераційний артеріальний тиск був нормотонічним. У 2007 році було проведено вторинне кесарів розтин із підвищенням рівня артеріального тиску під час індукції пологів. У 2009 та 2010 роках було 2 викидня. Через 18 місяців після імплантації регульованої шлункової смуги відбулася спонтанна діахоніальна діаморніальна ко-вагітність. Вагітність протікала неускладнено. Починаючи з 33-го тижня вагітності, шлунково-кишкові скарги у вигляді нудоти та блювоти посилювались, так що регульована шлункова стрічка була послаблена шляхом виведення наповнювальної рідини з портової камери. У 37 + 4. На тижні вагітності первинний кесарів розтин був проведений без ускладнень і народилися хлопчик (2550 г; APGAR 9/9/10; pH 7,29) та дівчинка (2615 g; APGAR 9/9/10; pH 7,31). Післяпологовий курс був нормальним.
27-річна II. Gravida I. Para отримала шлунковий шунтування Roux-en-Y у 2010 році і, таким чином, змогла зменшити свою початкову вагу зі 148 кг (ІМТ 48) до 82 кг (ІМТ 27) протягом одного року після операції. Через рік після операції настала спонтанна вагітність, яка була неускладненою. Наприкінці вагітності пологи були розпочаті через збільшення кількості шлунково-кишкових скарг. На 38-му тижні вагітності народився хлопчик. У 2013 році пацієнтка знову завагітніла. Вагітність також була нормальною, потрібно було лікувати залізодефіцитну анемію (Hb 6,0 ммоль/л). З 34-го тижня вагітності пацієнтка скаржилася на посилення болю в животі та майже неможливе вживання їжі. Пологи були викликані простагландинами, в 37 + 6. На ЮЗВ відбувся непомітний самовільний розродження дівчинки (2985 г; APGAR 9/9/10; рН 7,32).