Електронні журнали Тієма - діабетологія та метаболізм Анотація

Історія публікацій

Дата публікації:
02 березня 2016 р. (Онлайн)

електронні

Передумови: Протягом останніх двох десятиліть діабет поширився по всьому світу. Очікується, що до 2030 року постраждають понад 500 мільйонів дорослих. Зараз у дослідженні зі Швеції вивчається надмірна смертність серед пацієнтів з діабетом 2 типу щодо контролю рівня глікемії, ниркових ускладнень та віку пацієнтів.

Методи: Дослідження включало пацієнтів, які були зареєстровані в Шведському національному реєстрі діабету з 1 січня 1998 року. Для кожного пацієнта випадковим чином було обрано 5 контрольних груп серед нормальної сукупності, з урахуванням віку, статі та району. Подальші заходи проводились із використанням Шведського реєстру смертності від конкретних причин до 31 грудня 2011 року.

Результати: 77 117 з 435 369 діабетиків (17,7%) порівняно з 306 097 з 2 117 483 осіб контрольної групи (14,5%) померли (скориговане відношення ризику [ЧСС] 1,15). Рівень серцево-судинної смерті становив 7,9 проти 6,1% (скоригований показник HR 1,14). Ризик смерті від усіх причин та серцево-судинної смерті збільшувався при поганому глікемічному контролі та зростанні тяжкості ниркових ускладнень.

Менший вік пацієнтів також був пов'язаний із збільшенням ризику смертності. У випадку пацієнтів віком до 55 років із середнім рівнем глікованого гемоглобіну 6,9% або менше, ризик смерті з будь-якої причини був приблизно вдвічі більший, ніж у контрольних груп (HR 1,92). На відміну від цього, у пацієнтів старше 75 років ризик смерті був менший, ніж у контрольних осіб (HR 0,95). Пацієнти з нормоальбумінурією віком до 55 років з рівнем глікованого гемоглобіну ≤ 6,9% мали показник HR для смерті 1,60 порівняно з контролем. Відповідна ЧСС для пацієнтів старше 75 років становила 0,76. Вік пацієнта від 65 до 75 років асоціювався із значно зниженим ризиком смертності (HR 0,87).

Висновок: Дослідження показало, що смертність серед хворих на цукровий діабет 2 типу сильно варіюється порівняно із нормальною популяцією. Надмірна смертність діабетиків була значно вищою при поганому глікемічному контролі, важких ниркових ускладненнях та нижчому віці пацієнта.