Електронні журнали Тієма - Поточна харчова медицина Анотація
Історія публікацій
Дата публікації:
11 квітня 2014 р. (Онлайн)
Резюме
Вступ: При синдромі короткої кишки та кишкової недостатності ентеральне та парентеральне харчування є основою терапії. Реконструктивна хірургія може поліпшити анатомічну ситуацію. На сьогоднішній день трансплантація кишечника є терапевтичним варіантом у разі настання невдалого парентерального харчування.
МЕТОДИ: Проводився систематичний пошук літератури щодо синдрому короткої кишки та недостатності кишечника, разом із пошуком літератури щодо ентерального та парентерального харчування, реконструктивної хірургії та трансплантації кишечника. На цій підставі робоча група сформулювала рекомендації та оцінила їхню ефективність. Потім вони були представлені, обговорені та прийняті в процесі Дельфі та консенсусної конференції.
Результати: Рекомендація конкретно стосується синдрому короткої кишки у дорослих. Він містить загальну частину з визначеннями, а також рекомендації щодо документації анатомічної ситуації та стану поживності, для вказівки, складу та здійснення парентерального харчування (з особливим урахуванням втрат рідини та електролітів, які зазвичай стоять на передньому плані), та принципів конкретної дієти катетери та лікування інфекцій, для специфічної та симптоматичної фармакотерапії, для реконструктивної хірургії та для трансплантації кишечника.
Висновок: Контрольовані дослідження рідкісні при кишковій недостатності через рідкість захворювання та великі індивідуальні відмінності. Прогнозована ситуація на короткому кишечнику на основі анатомічної початкової ситуації, описаної якомога детальніше, є показником для дієтичного втручання.Додатково призначене, індивідуальне парентеральне харчування, профілактика та терапія ускладнень та реконструктивно-оперативні підходи повинні застосовуватися послідовно. Також можуть бути використані специфічні та симптоматичні фармакологічні підходи. Трансплантація кишечника є варіантом, якщо парентеральне харчування загрожує невдачею.
Анотація
Вступ: Ентеральне та парентеральне харчування є наріжним каменем для терапії синдрому короткої кишки та кишкової недостатності. Основна анатомічна ситуація може бути корисною для реконструктивної хірургії. На даний момент трансплантація кишечника є варіантом у випадку невдалого парентерального харчування.
Методи: Був проведений систематичний пошук літератури щодо синдрому короткої кишки або кишкової недостатності в поєднанні з пошуком літератури для ентерального або парентерального харчування, реконструктивної хірургії або трансплантації кишечника. На основі цього робоча група розробила рекомендації, які були представлені, обговорені та підтверджені на консенсус-конференції.
Результати: Рекомендація стосується лише синдрому короткої кишки (кишкова недостатність) у дорослих. Він містить загальну частину з визначеннями та конкретну частину з рекомендаціями щодо документування післяопераційної анатомії та стану харчування, для вказівки, складання та введення парентерального харчування (з особливим акцентом на переважні втрати рідини та електролітів), принципи конкретної дієти, катетери та лікування інфекційних ускладнень, специфічна та симптоматична фармакотерапія, реконструктивна хірургія та трансплантація кишечника.
Висновок: Контрольовані дослідження, що стосуються кишкової недостатності, є рідкісними через сирітську природу захворювання та через великі варіації між індивідами. Очікувана ситуація на короткому кишечнику (на основі детального опису післяопераційної ситуації) є показником для вживання їжі. Слід застосовувати індивідуально адаптоване (складене) парентеральне харчування, профілактику та лікування ускладнень та реконструктивну хірургію. Також можуть бути використані специфічні та симптоматичні фармакологічні підходи. Трансплантація кишечника є терапевтичним варіантом, якщо парентеральне харчування не вдається.
ключові слова
Ключові слова
* Керівний комітет DGEM: Бішофф SC, Lochs H, Weimann A та Президія DGEM