Ембріотокс - безпека лікарських засобів під час вагітності та лактації Хронічні запальні процеси; кінцевий

Хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК) - це імунно-опосередковане хронічне запалення кишечника. Двома найважливішими запальними захворюваннями кишечника є хвороба Крона та виразковий коліт. Жінки репродуктивного віку страждають відносно часто.
Здається, хвороба не впливає на фертильність.

Особливості терапії при вагітності

Активність захворювання при зачатті зазвичай корелює з діяльністю під час вагітності. Було б ідеально, якби жінки із ВЗК завагітніли під час ремісії. Згідно з північноамериканським дослідженням, вагітні жінки із ВЗК мають підвищений ризик венозної тромбоемболії. Вони мали місце у 1,5% хворих Крона та 2,1% хворих на коліт, тоді як тромбоемболічні явища мали місце лише у 0,2% контрольної групи. Частота передчасних пологів була вищою при вагітності із ВЗК, як і кількість лікарняних та хірургічних пологів. Залежно від активності захворювання, у новонароджених матерів із ВЗК описана менша вага при народженні. Здається, грудне вигодовування не пов’язане з вищим рівнем рецидивів. Канадське дослідження виявило незначний захисний ефект у 132 жінок, які годують груддю із ВЗК порівняно з меншою групою жінок, які не годують груддю.

Медикаментозне лікування - це основний напрямок терапії, яке доповнюється, якщо це необхідно, аліментарною терапією та, якщо це абсолютно необхідно, хірургічним втручанням. Далі перелічені наявні на даний момент групи препаратів, далі в розділі «Засоби вибору» перелічені препарати, придатні для вагітності.

Препарати 5-АСК: месалазин, сульфасалазин, олсалазин.
Глюкокортикоїди перорально, ректально, внутрішньовенно, наприклад, преднізолон, будесонід, гідрокортизон.
Антибіотики: метронідазол, ципрофлоксацин.
Класичні основні терапевтичні засоби: азатіоприн та 6-меркаптопурин, циклоспорин, такролімус, метотрексат.
Основні терапевтичні засоби з групи біологічних препаратів: Інфліксімаб, Адалімумаб (Certolizumab pegol, який в даний час схвалений лише для ревматоїдного артриту в Німеччині).

Також під час вагітності терапія в основному базується на типі хронічного запального захворювання кишечника, на яких ділянках кишечника страждають, які ускладнення мали місце та яка тяжкість захворювання або рівень запалення. Терапія гострого рецидиву відрізняється від терапії для досягнення ремісії та лікування для підтримки ремісії. Однак існують деякі винятки між лікуванням вагітних та невагітних пацієнток: слід уникати застосування метотрексату та ретельно вивчати використання біопрепаратів, особливо у другій половині вагітності.

Ремісія або хороший прийом лікарських препаратів є найкращою передумовою для неспокійного перебігу вагітності.

Засоби вибору

Препарати 5-АСК, особливо месалазин та сульфасалазин, вивчались інтенсивно і добре переносяться. Глюкокортикоїди дозволені на всіх фазах вагітності. Можливий вплив на плід залежить від глюкокортикоїду, дози, тривалості терапії та періоду вагітності. У групі імуномодуляторів азатіоприн, а потім циклоспорин є найбільш вивченими. У разі крайньої необхідності інгібітори ФНО-α також виявляються прийнятними під час вагітності. Однак використання у другій половині вагітності має бути призначене для обґрунтованих окремих випадків. Вищевказані антибіотики допустимі під час вагітності.

Ми допомагаємо вам, а ви нам

Багато вагітних приймають ліки під час вагітності. Знання про безпеку ліків під час вагітності і, отже, якість цього веб-сайту в основному базуються на оцінці клінічного досвіду.

Тому, якщо ви читаєте цей веб-сайт про конкретну вагітність, ми просимо вас надати нам інформацію про цю вагітність, включаючи використовувані ліки. Ви можете скористатися нашою онлайн-анкетою або зателефонувати нам.

Таким чином, ми також можемо проконсультувати вас за бажанням.