Емфізема легенів - причини, симптоми та лікування Моє здоров’я
Емфізема легенів є насамперед кінцевою стадією захворювань легенів, таких як хронічний бронхіт або ХОЗЛ. Докладніше про симптоми, причини та лікування.
Синоніми
Емфізема легенів, емфізема легенів, гіперінфляція легень, розтягнення легенів
визначення
Емфізема легенів - серйозне, прогресуюче та невиліковне захворювання легенів. Медичні працівники також називають це емфіземою легенів. Розмовна мова особливо добре знайома з термінами захворювання метеоризм легенів або перенапруження легенів. При емфіземі функція легенів продовжує знижуватися. Це створює прогресуючу задишку. Нестача кисню, пов'язана з цим, не тільки сильно обмежує фізичні показники. Існують також вторинні реакції, які, серед іншого, створюють важке навантаження на серце. Типовим наслідком емфіземи є, наприклад, cor pulmonale, поширена форма правої серцевої недостатності.
Дефіцит антитрипсину альфа-1
Крім набутої форми емфіземи, існує ще і вроджений варіант. Дефіцит альфа-1 антитрипсину - одне з рідкісних захворювань - 2,5 нових випадків на 10000 жителів на рік. При цьому захворюванні вроджений дефіцит білка альфа-1-антитрипсин запускає хронічні запальні процеси в легенях.
частота
На думку експертів, частота емфіземи страшно зростає. Точні цифри недоступні, оскільки емфізема та ХОЗЛ не завжди належним чином реєструються окремо. Але передбачається, що у Німеччині є близько мільйона випадків. Переважна більшість емфіземи легенів зустрічається у курців віком від 50 років.
Симптоми
Характерним симптомом емфіземи є наростаюча задишка (задишка). Як правило, задишка спочатку виникає лише під час фізичних вправ. У міру прогресування захворювання ускладнюється дихання, навіть коли тіло перебуває в стані спокою.
Розширена емфізема викликає хронічний дефіцит кисню, який можна розпізнати за синім кольором губ і пальців (ціаноз). Іншим помітним симптомом емфіземи є бочкоподібне збільшення верхньої частини тіла, так звана бочка в грудях. Лікарі говорять про бочкову скриню. Бочка грудей виникає через те, що легенева тканина продовжує роздуватися.
причини
Безумовно, найпоширенішою причиною емфіземи є хронічні захворювання легенів, такі як хронічний бронхіт. Якщо бронхіальні ходи постійно запалюються, звужуються і викликають задишку, кашель і посилення мокротиння, цей хронічний бронхіт є одним із хронічних обструктивних легеневих захворювань, які більш докладно описані в ХОЗЛ. Хронічний бронхіт і ХОЗЛ також є попередниками раку легенів. Найпоширеніша причина всіх цих захворювань куріння.
Як виникають симптоми хронічного бронхіту
У здорових людей повітря, яким ви дихаєте, надходить до альвеол через бронхи. У цих альвеолах відбувається газообмін. Під час газообміну еластичні альвеоли поглинають кисень із вдихуваного повітря, а потім виділяють вуглекислий газ із крові разом із видихуваним повітрям. Це вимагає певної еластичності. У разі емфіземи ця еластичність поступово втрачається в результаті запальних процесів. Альвеоли стають дедалі нееластичнішими і вже не в змозі повністю випустити видихуване повітря. Як результат, можна всмоктувати менше свіжого вдихуваного повітря. Це призводить до того, що альвеоли розширюються і, зрештою, повністю втрачають свою функцію. Іноді дрібні альвеоли перетворюються у великі бульбашки емфіземи.
Приблизно 300 мільйонів альвеол здорової людини мають площу поверхні розміром з футбольне поле. При емфіземі легенів ця область для газообміну іноді зменшується до розміру рушника.
лікування
Емфізему легенів неможливо вилікувати. Лікування може лише полегшити симптоми. Найголовніше - запобігти прогресуванню хвороби або, принаймні, уповільнити її. Для цього вкрай необхідно кинути палити.
Медикаментозна терапія емфіземи
Симптоми легеневої емфіземи, які не надто розвинені, можна полегшити за допомогою медикаментозної терапії. Метою цієї терапії є розширення бронхів (бронходилатація) та зупинка запальних процесів у легенях. Для цього часто вдихають так звані бета-2-симпатоміметики. Активними речовинами цієї групи є сальбутамол, сальметерол або репротерол. Антихолінергічні засоби, такі як іпратропій або інгаляційні глюкокортикоїди, такі як будесонід, беклометазон або флутиказон, мають ще більш сильні протизапальні властивості.
У разі вродженого дефіциту альфа-1-антитрипсину білок можна вводити у формі ліків (інфузій) і таким чином запобігати розвитку емфіземи легенів. На жаль, терапія дуже дорога і не така перспективна, як сподівався спочатку.
У випадку дуже запущеної емфіземи, у вибраних хворих емфіземою (молодше 60 років, висока терапевтична мотивація, відсутність додаткових ускладнень) лише трансплантація легенів є останньою можливістю. Можливості штучної вентиляції легенів дуже обмежені через особливості захворювання.