Емоційний розлад після пологів - depreHUB

- Псих. Йоланда Кретеску
Клінічний психолог та адлерівський психотерапевт

до DepreHUB ми надаємо консультації та необхідні рамки для періодичної клінічної оцінки матерів, які стикаються з явищем дитячого блюзу або депресії, а також для моніторингу розвитку їх емоційного стану як вдома, так і в Інтернеті за допомогою платформи Депретер (наш партнер у онлайновій терапії та моніторингу депресії).

Також як члени DepreHUB, матері інтегровані в нашу програму підтримки та профілактики рецидивів, що дозволяє їм отримати доступ до різних видів діяльності та послуг, спрямованих на відновлення/підтримку рівноваги у всіх сферах життя (дієтичне консультування, альтернативні методи лікування, спортивні заняття, присвячені симптомам депресії, соціальним подіям та ін. психоосвіта).

Визначення та симптоматика

Хоча народження дитини є одним з найкрасивіших переживань у житті жінки, існують також ситуації, в яких ця подія може призвести до емоційних розладів, наприклад, явища, відомого як "дитячий блюз", та післяпологової депресії.

“Дитячий блюз” це є найлегший форма постнатальної депресії, але вона трапляється дуже часто, впливає більше 50% жінок, які народжують вперше. Це проявляється у перші дні, із станами смутку, з очевидним плачем без причини та різкими перепадами настрою, але зникає відносно швидко, максимум через 3 тижні.

Соціокультурний тиск, який змушує молоду маму забороняти висловлювати негативні думки, змушує її зазвичай мати інші симптоми, такі як втома або головний біль. У більшості випадків симптоми короткочасні, рідко тривають більше двох тижнів, а максимальна інтенсивність досягається приблизно на п’ятий день.

Соціальні уявлення, пов’язані з материнством, обов’язково позитивні. Думка про те, що молода мама може бути в депресії, здається немислимою. Однак насправді материнство часто викликає амбівалентність: з одного боку, це асоціюється з великою радістю, з іншого боку, з ще більшою відповідальністю. Часто народження сприймається як різке розставання. Дитина виходить з утроби матері, і відчуття благополуччя і повноти перед пологами вже не може існувати. Тоді мова йде про "траур вагітності". Також явище “Дитячий блюз” це пов’язано з жіночністю чи материнством, яких жінка не повністю прийняла, або з реактивацією старих тривог чи невирішених конфліктів з раннього дитинства. Жінка з тривогою дивується, якою вона буде матір’ю.

Деякі матері переживають більш важку та тривалу форму депресії, відому як післяпологова депресія.

Післяпологова депресія це може статися після народження будь-якої дитини, не тільки при перших пологах. Перші прояви цього типу депресії з’являються на третьому післяпологовому тижні і посилюються через 7 або 8 тижнів.

На відміну від дитячого блюзу, симптоми при післяпологовій депресії є більш інтенсивними і тривають довше, що може перешкоджати здатності матері піклуватися про дитину або виконувати інші повсякденні справи: відсутність апетиту, безсоння, дратівливість чи гнів., сильна втома, зниження бажання займатися сексом, відсутність задоволення, почуття провини, сорому чи нікчемності, серйозні зміни настрою, труднощі прив’язки до дитини, думки, які зашкодять дитині.

Ознаки післяпологової депресії матері вони часто маскуються післяпологовими психологічними та фізіологічними змінами. Молода мама теж не знає післяпологового періоду і приписує їй справжні депресивні ознаки, вірячи їм природно. Йому буде важко усвідомити, що він страждає на депресію. А якби це зробило, вона ризикувала б бути «засудженою» родичами та оточенням. Саме через це більшість жінок з післяпологовою депресією не звертаються за допомогою і не отримують належного лікування.

Сприятливі причини та фактори

фактори що може збільшити ризик післяпологової депресії

Історія або наявність емоційних розладів, панічного неврозу, обсесивно-компульсивного розладу або депресії - у людини або близького родича
Травматичний досвід, пов’язаний з вагітністю або пологами
Останні великі стресові події, такі як аборти, смерть в сім'ї, переїзд, зміна або втрата роботи, шлюб, розлука або розлучення
Відсутність підтримки з боку чоловіка чи партнера або відсутність партнера
Відсутність підтримки з боку родини чи друзів
Історія фізичного, емоційного або сексуального насильства
Незапланована і небажана вагітність
Низький рівень самооцінки
Неякісні або стосунки матері та дочки
Фінансовий тиск
Дуже високі очікування від себе, з необхідністю бути "досконалим" і "контролювати"
Немовля з багатьма потребами або хронічним захворюванням
Надмірне недосипання
Захворювання щитовидної залози
В анамнезі зловживання наркотиками або наявність харчових розладів

Втручання/підтримка DepreHUB

Опинившись у громаді DepreHUB, мати буде зарахована до нашої системи консультування та втручання та пройде наступні кроки:

Оцінка симптомів та діагноз

На цьому етапі пацієнта прийме один із наших клінічних психологів, який буде проводити керівництво та нагляд протягом усього періоду оцінки та лікування.

Після проведення оцінки та діагностики фахівець визначить шлях, яким доведеться йти матері. Якщо оцінка вказує на наявність явища дитячого блюзу, клінічний психолог включить матір у програму консультування та підтримуючої терапії DepreHUB, яка на додаток до сеансів психотерапії може включати консультування з питань харчування або спеціальні заняття рухом.

Психотерапевтичне консультування буде складатися з надання емоційної підтримки як матері, так і супутнику життя, допомагаючи вирішити виниклі проблеми. Вона буде зосереджена на контролі над симптомами тривоги, недовіри, провини чи безпорадності когнітивні техніки (вдосконалення автоматичних думок) та поведінкові (вправи на розслаблення, дихання).

Якщо клінічний психолог виявить наявність депресії, програма відновлення також включатиме медикаментозне лікування, рекомендоване та контрольоване психіатром.

Показано, що антидепресанти класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну ефективні при післяпологовій депресії з мінімальними побічними ефектами. Лікування антидепресантами зазвичай рекомендується протягом принаймні 6 місяців, спрямованих на першу фазу для відновлення після депресії, а на другу - для запобігання рецидивів. У випадку з матерями, які пережили три або навіть більше депресивних епізодів у минулому, буде рекомендовано лікування наркотиками протягом більш тривалого періоду часу.

Протягом усієї програми відновлення та лікування мати буде контролюватися клінічним психологом, який буде тісно співпрацювати з психіатром.