Енцефаліт - симптоми, причини та лікування Моє здоров’я

Енцефаліт - це технічний термін запалення мозку. Це небезпечна для життя інфекція, яку зазвичай викликають віруси. Своєчасне лікування - це порятунок життя. Тут ви можете дізнатися все, що вам потрібно знати про симптоми, причини, терапію та профілактику енцефаліту.

Синоніми

визначення

Енцефаліт - давньогрецький термін енцефаліт. Зазвичай інфекції мозку викликаються вірусами. Багато людей знають енцефаліт, наприклад, як довгостроковий наслідок кору або герпетичної інфекції. Але є ряд інших причин. Без лікування енцефаліт закінчується летальним результатом. Навіть за умови відповідної терапії - залежно від типу енцефаліту - до 20 відсотків уражених не виживають. Чим раніше розпочнеться терапія, тим кращий прогноз.

Енцефаліт може протікати ізольовано або в поєднанні із запаленням мозкової оболонки або спинного мозку. Якщо мозкові оболонки супроводжуються запаленням мозкових оболонок, лікарі говорять про менінгоенцефаліт. Найпопулярніша форма цього варіанту - менінгоенцефаліт на початку літа (ТБЕ). Енцефаломієліт, який також вражає спинний мозок, називається енцефаломієлітом.

Форми енцефаліту

Лікарі диференціюють менінгіт, серед іншого, за областями, в яких відбувається запалення.

Паненцефаліт - це запалення всього мозку. Паненцефаліт на сьогоднішній день є найпоширенішою формою запалення мозку.
При лейкоенцефаліті інша назва - лейкоенцефаліт, уражаються нервові волокна білої речовини мозку. Ця форма характерна, наприклад, при розсіяному склерозі.
При поліоенцефаліті запалюються тіла нервових клітин сірої речовини мозку, особливо при поліомієліті (поліомієліт).

частота

Енцефаліт - рідкісний стан. Найбільш поширеною формою вірусного енцефаліту є віруси герпесу. У Німеччині спостерігається 1 випадок на 100 000 жителів на рік. Для цього варіанту захворювання це означає частоту близько 80 випадків.

Симптоми

Зазвичай енцефаліт починається з неспецифічних симптомів, таких як втома, лихоманка, головний біль, втома, нудота або блювота. У міру прогресування енцефаліту з’являються характерні неврологічні симптоми, які часто посилюються в міру прогресування захворювання. В основному це:

Порушення зору, від чутливості до світла до значних порушень зору (подвійне зір) або параліч очних м’язів
Порушення концентрації уваги та пам’яті
Порушення мови, обмеження нюху
вегетативні розлади, часто з падінням серцебиття
короткочасні зміни у свідомості, такі як непритомність, запаморочення або розгубленість
Обмежена спритність у рутинних діях, нестійка хода
Перепади настрою, психотичні спалахи параної або галюцинації
Судоми та параліч (особливо в руках).

При менінгоенцефаліті, тобто при ураженні мозкових оболонок, ригідність шиї є показовим симптомом.

Ускладнення

До найсерйозніших ускладнень енцефаліту належать постійні судоми (епілептичний статус), мозкові крововиливи та набряки (набряк мозку). Ці ускладнення - це надзвичайні ситуації, які терміново вимагають негайної невідкладної медичної допомоги. Інші довготривалі ускладнення - це постійні психічні розлади, зміни особистості та поведінкові проблеми, подібні до аутизму, а також епілепсія. Іноді енцефаліт розвивається як пізнє ускладнення хвороби Паркінсона.

причини

У переважній більшості випадків інфекції мозку викликані вірусами. Однак існує також ряд бактерій, найпростіших, пріонів, грибків та глистів, які можуть викликати енцефаліт. Аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз, також можуть призвести до запалення мозку.

Найвідомішою причиною вірусного енцефаліту є енцефаліт кору, який зустрічається у 1 із 1000 заражених кором. Ще більш небезпечним енцефалітом, спричиненим кором, є те, що медичні працівники називають підгострим склерозуючим паненцефалітом (SSPE). Підгострий склерозуючий паненцефаліт невиліковний і завжди смертельний. Детальніше про це ви можете прочитати в клінічній картині кору.

На додаток до вірусів кору, наступні віруси можуть викликати енцефаліт (пов’язані з ними захворювання в дужках):

Арбовіруси (японський енцефаліт)
Вірус Епштейна-Барра (залозиста лихоманка)
Ентеровіруси (гепатит А, хвороба ящура, грипоподібна інфекція)
Віруси ТБЕ (менінгоенцефаліт на початку літа, ТБЕ)
Віруси простого герпесу (герпес, генітальний герпес)
Ліссавіруси (сказ)
Віруси паротиту (свинки)
Вірус краснухи (краснухи)
Віруси вітряної віспи (вітряна віспа, оперізуючий лишай)
Віруси Західного Нілу (лихоманка Західного Нілу)
Вірус цитомегалії (цитомегалія, CMV)
Хвороба Лайма
сифіліс
туберкульоз
тиф

Крім того, бактеріальні збудники, що викликають такі захворювання, як бореліоз, сифіліс, тиф або туберкульоз, можуть бути причиною енцефаліту. Крім того, енцефаліт рідко викликається збудниками токсопламозу або іншими найпростішими, а також грибами, глистами, пріонами або аутоімунними захворюваннями, такими як розсіяний склероз.

групи ризику

У здорових дорослих людей старше 25 років запалення мозку є досить рідкісним явищем. Діти, молоді дорослі та всі, у кого ослаблена імунна система, схильні до більшого ризику.

експертиза

Діагностика запущеного енцефаліту порівняно проста. З одного боку, неврологічні та рухові симптоми говорять самі за себе. З іншого боку, збудників енцефаліту або антитіл можна виявити на запущених стадіях - хоча і з певними зусиллями. Вони знаходяться в нервовій воді спинного мозку. Зразок цього лікеру беруть з так званою поперековою пункцією.

Іншими методами діагностики енцефаліту є електроенцефалограма (ЕЕГ), комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

лікування

Енцефаліт лікується в рамках стаціонарного лікування в лікарні, як правило, у відділенні інтенсивної терапії. Ретельний моніторинг служить для того, щоб уникнути ускладнень або мати можливість швидко їх контролювати.

Медикаментозна терапія збудників збудників зазвичай починається з комбінації противірусних та антибактеріальних засобів. Оскільки виявлення збудника інфекції іноді займає кілька днів, це гарантує якнайшвидшу боротьбу із збудником. При виявленні збудника енцефаліту ліки адаптуються до збудника.

При підозрі на вірусний енцефаліт негайно лікують противірусний засіб ацикловір. Як правило, постраждалі отримують високі дози у вигляді крапель безпосередньо в кров. При лікуванні бактеріального енцефаліту застосовуються відповідні антибіотики для відповідних видів бактерій.

Терапія енцефаліту може бути досить нудною. При вірусному енцефаліті противірусні препарати дають протягом принаймні 3 тижнів.

прогноз

Шанси на одужання від енцефаліту значною мірою залежать від причини (тобто збудника), часу діагностики та початку лікування та загального стану постраждалої людини. Застосовується наступне: чим раніше проведена терапія (якщо можливо в неврологічному відділенні), тим більше шансів на повне одужання.

Найбільш поширена форма, енцефаліт вірусу простого герпесу, має рівень виживання близько 80 відсотків. Однак не виключено, що постійне пошкодження нерва залишається позаду. У випадку енцефаліту, спричиненого вірусами TBE, рівень виживання значно вищий - 98 відсотків.

профілактика

Найкраща профілактика запалення мозку - це зробити вакцинацію проти вірусу, що його викликає, або захистити від інфекції іншими заходами. Ви також можете знайти інформацію про щеплення та захисні заходи для наступних клінічних картин