Ендобар’єр - доктор
Людям із надмірною вагою та хворим на цукровий діабет можна позбавити операції.
У серпні 2012 року в рамках гастроскопії з короткою анестезією у пацієнта було застосовано новий - абсолютно зручний для пацієнта метод зменшення ваги, який проходить без операції.
Проходження їжі через дванадцятипалу кишку контролюється спеціальною мембраною таким чином, що виділення гормонів, що сприяє розвитку ожиріння та діабету, не відбувається, і в кінцевому підсумку пацієнт втрачає вагу і зазвичай покращує рівень цукру в крові при діабеті ІІ типу.
Ефективність системи була науково доведена - однак витрати в даний час не відшкодовуються в системі фінансування лікарні при звичайному використанні. Приблизно через 12 місяців - або раніше, якщо відбудеться відповідне поліпшення - систему можна знову видалити за допомогою ендоскопа.
Часті запитання
Що таке EndoBarrier?
EndoBarrier - це вкладиш, який поміщається у верхню частину кишечника. Це створює бар’єр між стінками кишечника та вашою їжею. Поглинання поживних речовин через тонкий кишечник запобігається довжиною приблизно 60 см. Це змушує організм виділяти гормони, які оптимізують обмін речовин. Можна досягти зниження ваги приблизно на 20%.
Пацієнти із цукровим діабетом або цукровим діабетом, що починається, та ІМТ від 30 до 40.
Критерії виключення для ОП:
Не можна оперувати пацієнтів, які мають антикоагулянти.
Призначення та попередні іспити:
У приватній практиці Прем’єр-міністра призначено зустріч для роз’яснень. Потрібно Міллера (призначення в хірургічному секретаріаті) і подальше призначення на операцію.
Необхідні попередні обстеження може провести сімейний лікар або лікар-резидент.
Які понесені витрати?
Вартість вставки EndoBarrier становить близько 6100 євро та 1600,00 євро для видалення.
Скільки часу займає процедура?
Зазвичай це займає менше години. Більшість пацієнтів виписують із лікарні в день імплантації.
Як застосовується EndoBarrier без операції?
EndoBarrier вводять через рот за допомогою маленької трубки. Порізів немає. Лікар використовує гнучку ендоскопічну камеру та рентгенівський апарат для встановлення EndoBarrier. Ця процедура називається ендоскопією або ендоскопічним втручанням.
Що болить?
Перед процедурою вам дадуть анестетик, щоб ви не відчували розміщення. Після процедури ви можете почуватись трохи некомфортно. Але це триває недовго.
Відчуваю присутність EndoBarrier в моєму тілі?
Як правило, протягом перших двох тижнів після імплантації у вас може боліти живіт, бік або спина. Ці симптоми зазвичай слабкі та тимчасові.
Є побічні ефекти?
Найпоширенішими побічними ефектами є легкий біль у шлунку, нудота або блювота. Зазвичай вони тривають лише кілька днів. Ваш лікар обговорить з вами ризики та побічні ефекти EndoBarrier.
1 із 100 пацієнтів може кровоточити, що може призвести до видалення трубки.
З анатомічних причин трубку не можна використовувати у 1 з 300 пацієнтів.
Ліки після операції:
Протягом 12 місяців препарати для захисту шлунку (наприклад, Пантолок) потрібно приймати двічі на день, щоб запобігти запаленню та кровотечам. Ніяких додаткових ліків не потрібно.
Харчова поведінка після операції:
Відповідно до вказівок дієтолога та наданих документів.
Подальший догляд та засоби контролю:
Післяопераційний огляд хірурга та дієтолога проводиться через 6 тижнів після операції.
У хворих на цукровий діабет необхідний пильний контроль рівня глюкози.
Коли видаляється EndoBarrier?
EndoBarrier необхідно видалити через 12 місяців після імплантації. У цей період метаболізм повинен значно покращитися.
Інший EndoBarrier можна використовувати не раніше 3-6 місяців після видалення першого EndoBarrier.
Чому EndoBarrier потрібно видалити?
EndoBarrier не призначений постійно залишатися в організмі. EndoBarrier переглянуто та затверджено на період лікування 12 місяців. Це була цільова тривалість контролю глікемії та втрати ваги у поєднанні зі зміною способу життя, щоб розпочати нове життя пацієнтів. На відміну від шлункового шунтування, EndoBarrier не викликає постійних анатомічних змін і видаляється за допомогою ендоскопічної процедури, подібної до розміщення EndoBarrier.
Чи можна видалити EndoBarrier 12 місяців тому?
EndoBarrier можна безпечно видалити в будь-який час. Вам слід обговорити це зі своїм лікарем або вихователем.
На які попереджувальні знаки слід звернути увагу?
Зверніться до свого лікаря щодо наступного:
- Різкий біль у животі або спині більше 4 годин
- Постійна нудота або блювота
- Запаморочення, розгубленість, втома або непритомність
- Кров у блювотних масах або темний стілець
- Лихоманка або озноб
Як EndoBarrier допомагає мені контролювати цукровий діабет 2 типу та худнути?
EndoBarrier розміщується нехірургічним способом, і перші два відділи кишечника можна обійти. Вважається, що шляхом створення бар’єру між їжею, яку ви їсте, і тією частиною кишкової стінки досягається кращий метаболічний контроль завдяки зміні гормональної реакції на їжу.
Чи мали інші пацієнти хороші результати з EndoBarrier??
Так, сотні пацієнтів брали участь у клінічних випробуваннях. Результати цих досліджень наведені нижче:
- Рівень глюкози в крові може швидко падати і зазвичай досягає нормального рівня.
- Рівні HbA1c можуть покращитися через кілька місяців після імплантації EndoBarrier (тест HbA1c - це загальний аналіз крові для моніторингу діабету. Він показує ваш середній рівень цукру в крові за кілька попередніх місяців).
- Ліки від діабету можна обмежити або припинити. Він відрізняється від однієї людини до іншої. Ваш лікар призупинить дію відповідних ліків відповідно до вашого рівня глюкози.
- Втрата ваги може початися швидко - зазвичай протягом перших двох тижнів після імплантації EndoBarrier.
- У клінічних дослідженнях показано, що EndoBarrier знижує рівень HbA1c і досягає клінічно значущої втрати ваги.
Чи вплине EndoBarrier на мою щоденну діяльність?
Ви повинні мати можливість відновити звичну фізичну активність після імплантації EndoBarrier. Не керуйте автомобілем, не працюйте та не працюйте з важким обладнанням відразу після імплантації EndoBarrier. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий спосіб зробити це.
Як зміниться мої харчові звички за допомогою EndoBarrier?
Існують деякі обмеження щодо видів їжі та розмірів порцій. Однак ви повинні мати змогу насолоджуватися здоровим та різноманітним харчуванням. Крім того, люди з EndoBarrier повідомляють, що вони почуваються ситими довше після їжі.
Чи можна пити алкоголь за допомогою EndoBarrier?
Алкоголь є джерелом багатьох порожніх калорій і може обмежити втрату ваги. Вам слід обговорити це зі своїм лікарем
Чи можу я займатися спортом за допомогою EndoBarrier?
Більшість людей можуть і повинні робити вправи з EndoBarrier. Це може допомогти підтримувати здоровий спосіб життя та контролювати вагу. Поговоріть зі своїм лікарем або фізіологом з фізичних вправ щодо створення фітнес-плану, який підходить саме вам.
Чи потрібно мені все-таки приймати ліки від діабету 2 типу?
Лікування EndoBarrier може значно покращити рівень цукру в крові, але важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий спосіб лікування діабету 2 типу. Не слід змінювати, зменшувати дозу або припиняти прийом ліків без попередньої консультації з лікарем.
Якщо ви приймаєте інсулін або сульфонілсечовину, можливо, вам доведеться знизити дозу, як це обговорювалося в розділі «Управління цукровим діабетом 2 типу», щоб уникнути епізодів можливої гіпоглікемії.
Чи є якісь ліки, яких слід уникати?
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин, ібупрофен або напроксен (комерційно доступні під торговими марками, такі як Advil®, Motrin®, Aleve® та ін.) Та антикоагулянти (гепарин, варфарин) не можна приймати під час лікування EndoBarrier Ваш доглядач знає ці обмеження і призначить різні ліки від болю, головного болю тощо.
Що робити, якщо я вагітна або хочу завагітніти?
Якщо ви вагітні або намагаєтесь завагітніти, EndoBarrier не для вас