Ендокринне ожиріння Симбіоз - харчування
Ожиріння виникає в результаті накопичення енергії у вигляді ліпідів - процес, що виникає в результаті дисбалансу між споживанням та споживанням енергії. Поява зайвих кілограмів або труднощі схуднення в результаті дотримання дієтичної програми можуть також траплятися при деяких ендокринних захворюваннях, але саме ожиріння також може спричинити деякі гормональні порушення.
Вага тіла регулюється ендокринними та нервовими механізмами, які практично контролюють баланс між енергоспоживанням і споживанням калорій. Адипоцит виділяє та експресує велику кількість гормонів та пептидів, які відіграють певну роль у регуляції жирової маси, включаючи лептин, резистин, естроген, адипонектин, цитокіни тощо.
На рівні гіпоталамуса розташовані нервові центри, що беруть участь у регуляції енергетичного балансу, їх діяльність модулюється складною системою, що складається з речовин, що стимулюють апетит (наприклад, грелін, нейропептид Y, MCH, орексини) та тих, що інгібують апетит (наприклад, лептин - який збільшується ожиріння, але з часом відбувається явище "зниження регуляції", і таким чином ефект пригнічення апетиту зникає).
Серед ендокринних розладів, що супроводжуються ожирінням, ми згадуємо:
• ХВОРОБИ ГІПОТАЛАМУСА: пухлини, травми, запалення
• ГІПОТИРОЇДИЗМ - спостерігається уповільнення обмінних процесів, затримка води, шкірний висип, запор, сухість шкіри, втома;
• СИНДРОМ КУШІНГУ - збільшення ваги з доцентровим розподілом, кортизол, що має орексигенну дію, червоно-фіолетові розтяжки, гіпертонія, діабет;
• ІНСУЛІНОМА - збільшує споживання їжі внаслідок гіпоглікемії
• МІКРОПОЛІСТИЧНИЙ СИНДРОМ ЯЙЦІВ - ожиріння андроїдного типу, надмірне волосся, вугрі, порушення менструального циклу, безпліддя.
• ГІПОГОНАДИЗМ часто супроводжується збільшенням ваги.
Ожиріння має серйозні несприятливі наслідки для здоров'я, призводить до збільшення смертності, найчастіше через серцево-судинних ускладнень, тому важливо прийняти правильне лікування. Якщо є підозра на вторинну причину ожиріння, їх слід виключити шляхом проведення клінічних та параклінічних досліджень, рекомендованих фахівцем.
Навіть якщо є ендокринна причина ожиріння, лікування повинно бути встановлене міждисциплінарною групою (ендокринолог, дієтолог, психолог), щоб була бажана втрата ваги і більше, ніж тривале підтримання ваги тіла.
Доктор Андреа Козма, ендокринолог