Ендометріоз - часто ігнорується у маленьких підлітків - 1-а медична клініка - це; s Усі
Сені Бірн у неї вперше настала менструація у віці 15 років, і вона швидко стала експертом з управління болем. Щомісяця він відчував, ніби 1000 стріл пробило йому живіт; іноді він навіть знепритомнів від судом, які мав. У неї часто були симптоми нудоти, запору і вона відчувала виснаження. Іноді у нього діарея. Вона каже, що за ці роки відвідувала 22 різних лікарів, але жоден не сприймав її серйозно. "Вони сказали мені, що вся справа в тому, щоб бути жінкою, і що я нічого не можу зробити для себе", - каже пані Бірн, яка працює у фінансових службах міста Лесбург, штат Вірджинія. Один з лікарів призначив Прозака, сказавши йому, що все це лише в його уяві. Нарешті, у віці 21 року лікар зробив лапароскопію, щоб побачити, що відбувається.
Діагнозом був глибокий ендометріоз, захворювання імунної та гормональної системи, при якому тканини матки виявляються поза маткою, що спричиняє пошкодження яєчників, маткових труб, слизової оболонки черевної порожнини, кишечника або сечового міхура. Хоча невідомо, як і чому утворюються клітини матки в інших частинах тіла, ураження можуть викликати запалення та виснажливий біль.
Місіс Бірн каже, що їй було трохи полегшено, що нарешті вона назвала те, що так довго її мучило. "З 15 років я знала, що щось не так, але мене ніхто не слухав", - сказала вона.
За даними Асоціації ендометріозу, що займається підтримкою та дослідженнями, близько 85 мільйонів жінок у всьому світі, у тому числі 6,5 мільйона в США та Канаді, страждають на ендометріоз. Але ці цифри є лише приблизними, оскільки у багатьох молодих дівчат з ендометріозом не діагностують вчасно. Симптомами цього захворювання можуть бути виснажливі менструальні болі, болісні випорожнення кишечника під час менструації, запалення, внутрішня кровотеча, рубцева тканина та безпліддя. Насправді, дослідження Асоціації ендометріозів підраховують, що для того, щоб діагностувати ендометріоз, лікар може зайняти до 10 років від початку болю та ранніх симптомів. Це багато в чому тому, що багато лікарів не вважають, що це захворювання вражає підлітків. І на той час, коли жінки отримують цей діагноз, шкода вже нанесена.
"Медичне вчення про ендометріоз говорило, що це хвороба, яка вражає жінок у репродуктивні роки, а не в підлітковому віці", - сказала Мері Цоу Балвег, президент та генеральний директор Асоціації ендометріозів. "Ми часто чуємо, що дівчатам кажуть, що вони занадто молоді, щоб хворіти на це захворювання, що вони намагаються втекти зі школи або перебільшують. Додавання помилкової думки, що менструальний біль є нормальним, викликає заплутаність. І останнє, але не менш важливе: більшість гінекологів не почуваються комфортно при лікуванні гінекологічних проблем підлітків ".
Джилл Фуріш, У 31-річної виховательки з Манхеттена перша менструація була у віці 12 років. Через біль, який вона переживала, вона часто пропускала школу або пропускала різні світські події. "Лікарі сказали мені, що нормально мати болючі менструації", - сказала вона, але вона просто відчула агонію. Більше десятиліття її відправляли від гінекологів до гастроентерологів, щоб знайти джерело болю. Нарешті, у нього було діагностовано ендометріоз у віці 23 років. Їй призначили контрацептиви та гормональний пристрій, що вивільняє прогестерон, який повинен був полегшити її біль. Але вони цього не зробили. З тих пір Джилл пройшла чотири втручання, останнє з яких - чотиригодинна процедура видалення спайок. "Я почуваюся добре", - сказав він, заснувавши групу підтримки "Винищувачі ендометріозу". "Це було дуже зневіреним, що мені довелося терпіти біль стільки років, перш ніж я отримав реальну допомогу".
Багато лікарів не знають про частоту виникнення цього захворювання серед підлітків. «Чому існує така велика розбіжність між науковим розумінням хвороби та лікуванням, яке отримують жінки?» - говорить доктор Грейс Янік, фахівець з ендокринології та акушерсько-репродуктивної гінекології в Мілуокі. "У медичній спільноті бракує розуміння щодо того, які варіанти доступні та які симптоми слід дотримуватися".
Ендометріоз ще не має відомого лікування, хоча операція з видалення уражень ендометрію може тимчасово допомогти. Якщо ендометріоз трапляється в кишечнику, іншим варіантом є резекція товстої кишки, хоча ця процедура не охоплюється медичним страхуванням.
При цьому захворюванні вагітність часто дає полегшення, але більшість жінок з ендометріозом безплідні. Також може допомогти гістеректомія (хірургічне видалення матки), але це не завжди так. "Багато жінок, які хочуть позбутися ендометріозу, приймуть гістеректомію, але це не обов'язково позбавить їх від неприємних симптомів захворювання", - сказала доктор Лінда М. Ніколл, доцент кафедри акушерства та гінекології медичного центру Нью-Йоркського університету імені Лангона.
Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини видав перелік інструкцій для лікування болю, пов'язаного з ендометріозом, але в цьому документі чітко видно, що жодні дослідження безпосередньо не порівнювали медичну терапію та втручання, тому їх не рекомендують. Ті, хто бере участь у боротьбі з цією хворобою, кажуть, що не існує рішення, яке можна застосувати до всіх пацієнтів. "Ця хвороба дуже особлива, від одного випадку до іншого", - каже пані Болвег.
Бен Біргем, 22-річна медсестра з штату Массапекуа, штат Нью-Йорк, щомісяця страждає від виснажливого болю з 12 років. Але лише через 8 років, коли їй було 20, вона отримала офіційний діагноз ендометріоз. Травми, які він мав на той час, охопили печінку, яєчники та грудну стінку. Їй призначили Люпрон - препарат, що пригнічує гормони, але вона не бажала стикатися з побічними ефектами. "Я не хотів бути менопаузальним у віці 20 років", - сказав Біргем, засновник групи підтримки KNOCK OUT ENDO. За останні три роки вона перенесла три операції, одна з яких - резекція товстої кишки, але вона все ще страждає і болить під час овуляції та менструації.
Після двох амбулаторних втручань та двох, що вимагали госпіталізації, пані Бірн також зіткнулася з болем. Вона дуже хотіла завагітніти, щоб полегшити свої симптоми, але фахівець з фертильності виявив, що її яйця нежиттєздатні, і шанси народити дитину зруйновані. Нарешті, у віці 22 років він вирішив зробити гістеректомію. Протягом п’яти років після цього вона відчувала значно менший виснажливий біль, але нещодавно у неї почали з’являтися симптоми, ніби у неї знову місячні. Пані Бірн, засновниця «Бездітної підтримки», каже, що вона іноді злиться на свою ситуацію: «Якби лікарі сприймали мене серйозно, коли мені було 15, хто знає, що зі мною було б у 22?».