Ендопротезування колінного суглоба
Історичний. Перший колінний протез був імплантований (змонтований) в 1954 р. L.G.P. Шиерс, який не хотів патентувати операцію і був вдосконалений сером Джоном Чарнлі в 1960-х. від сьогодні. У Румунії він був запроваджений наприкінці 90-х, але розширився за кількістю та в медичних центрах, де його проводять, особливо за останні 10 років.
Хірургічні показання. Протез колінного суглоба - це операція, яка стосується пацієнтів, які страждають
Особливою сутністю протезів є реконструктивні, що стосуються пухлин кісток, які після видалення залишаються дуже великими кістково-м’язовими дефектами, а довжина, вісь і рухливість відповідної кінцівки відновлюються за допомогою колінного протеза.
В даний час не існує спеціального лікування для зупинки артрозу, тому залежно від тривалості життя та віку, в якому виникає артроз, велика кількість пацієнтів протезує колінний суглоб. Лікування полягає у пом’якшенні симптомів шляхом протизапального лікування та зменшенні маси тіла, де це необхідно. Також потрібно зменшити заходи, що включають підвищену фізичну напругу. Метою лікування є зменшення болю та поліпшення роботи суглобів.
Навчання пацієнтів є важливою складовою лікування гонартрозу - особливо зміна способу життя, а саме фізичні вправи та втрата ваги там, де це необхідно. Всі ці вправи також впливають на вагу пацієнта - навіть невелика втрата ваги у разі потреби відіграє важливу роль у захисті колін. Надмірна вага може призвести до коротшого терміну служби протеза, пошкодивши опору кістки та цементну поверхню між протезом та кісткою.
Види колінних протезів. Загалом, коли ми говоримо про колінний протез, мається на увазі загальний цементований протез. Він складається із стегнового компонента змінного розміру, який закріплений на стегновій кістці за допомогою акрилового цементу, та великогомілкового компонента, також змінного розміру (поверхні) та товщини (насправді змінний, оскільки є металевий компонент змінної поверхні, на якому нанесіть на цей раз компонент спеціальної форми із пластику змінної товщини), закріплений на гомілці також за допомогою акрилового цементу, до якого можна додавати чи ні, пластикову кульку також фіксувати цементом.
Існують також безцементовані колінні протези, ревізійні протези коліна та одновіддільні колінні протези (коліно, як вважається, складається з 3 відділень, внутрішніх між внутрішнім виростком стегнової кістки та внутрішнім півкуль великогомілкової кістки, зовнішнім між зовнішнім виростком стегнової кістки та зовнішнім великогомілковим півкуль і відділенням. стегнової чашечки між стегновою кісткою і надколінка, а в ситуації, коли вона виразно порушена, одне відділення, яке можна відремонтувати окремо.
Колінний протез - це ОСНОВНА ХІРУРГІЯ.
Після того, як було прийнято рішення зробити колінний протез, починаються передопераційні підготовки, які можуть зайняти близько 1 місяця, оскільки:
1) Мобілізацію коліна, а також стегна слід починати, якщо це можливо, до амплітуд 110 градусів згинання (згинання) коліна.,
2) Повний набір аналізів крові, ЕКГ, легенів тощо
3) Припинення прийому антикоагулянтів для запобігання масивних внутрішньо- та післяопераційних кровотеч або зміна антикоагулянтів
4) Хірургічна техніка - передній розріз поруч з надколінком і через м’яз чотириголового м’яза стегна та колінну капсулу досягає колінного суглоба, де ділянки, покриті хрящами, менісками, хрестоподібними зв’язками та остеофітами (аномальні ділянки кістки), видаляються за допомогою спеціального інструменту, що утримує колатеральні зв’язки.
Стегнові, великогомілкові та надколінні компоненти наносяться/склеюються/монтуються на цю підготовлену кістку згідно з інтраопераційними вимірами.
Мінімальним часом, необхідним для відновлення, вважається 3 місяці, але його можна продовжити приблизно до 1 року.
Найбільш частими ускладненнями протезування колінного суглоба є інфекції, венозний тромбоз, постійний біль, підвищена ригідність суглобів, переломи перипротезування, невідповідність протезу, нестабільність коліна. Очередні пацієнти з діабетом або іншими важкими захворюваннями, очевидно, більше схильні до ризику.
Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану, після застосування хірургічного лікування, є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану:
- ЦЕНТРОКІНЕТИК, Бухарест, Бдул. Мірча Еліаде. 18, ет.3, вхід А, тел.: 0755055216, веб-сайт: www.centrokinetic.ro
- PROKINETIC, Крайова, Strada Brazda lui Novac, 75, тел: 0728086666, веб-сайт: www.prokinetic.ro
- REMED, Брашов, вул. Молнар Янош, ні. 14А, тел: 0268 440 171/0729 222 536, веб-сайт: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/
Які кроки слід виконати для пацієнта з гонартрозом?