Ендоскопія, безболісне дослідження, в лікарні “Провіденя” Провіденя - поліклініка та лікарня
Ендоскопія, що найчастіше рекомендується і проводиться в галузі гастроентерології, - це метод, за допомогою якого ви можете з’ясувати, чи страждаєте ви на захворювання стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки. Детальніше про медичну процедуру подано в інтерв’ю нижче доктора Сандри Тімое Тумак, спеціаліста з гастроентерології лікарні "Провіденс". Також в інтерв’ю ви можете дізнатись про переваги рекламного пакета ендоскопії в лікарні "Провіденя".
- Що таке ендоскопія?
- Ендоскопія - це медична процедура, яка дозволяє візуалізувати внутрішню частину стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, органів, що складають верхні відділи травного тракту.
Процедура проводиться за допомогою ендоскопа, який вводиться в рот пацієнта. Ендоскоп - довга, тонка трубка (маленька, як мізинець), гнучка, з відеокамерою у верхній частині з джерелом світла; відеозапис, зроблений камерою, відображається в режимі реального часу на екрані поруч із ліжком пацієнта.
- Які показання до ендоскопії?
- Ендоскопія рекомендується для діагностичних цілей, якщо є такі симптоми або ознаки, як: дискомфорт або біль у животі, нудота, блювота, кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (блювота кров’ю, чорний стілець, глянцевий), утруднене або біль при ковтанні, прийом твердої або рідкої їжі, ретростернальні опіки (печія).
Це також показано, коли існує необхідність контролювати певні вже діагностовані захворювання та ризик розвитку раку (виразка шлунка, сімейний аденоматозний поліпоз, поліпи шлунка, стравохід Барретта).
Ендоскопія також може бути виконана для виявлення раку, але також, якщо необхідно взяти біопсію (невеликі фрагменти тканини, які направляються на мікроскопічне дослідження) для уточнення діагнозу.
Також можуть бути терапевтичні показання до ендоскопії, такі як: зупинка кровотечі, видалення сторонніх тіл або витяг поліпів.
- Хто має показання до ендоскопії?
- Існує кілька категорій людей, схильних до захворювань, що вимагають ендоскопії: люди, які отримують лікування, яке може призвести до виразки або кровотечі (нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди), родичі пацієнтів із раком шлунка або пацієнти з історією резекції шлунка. підвищений ризик розвитку раку шлунка, пацієнти з цирозом через ризик розвитку варикозного розширення стравоходу (який може кровоточити).
- Які протипоказання має ендоскопія?
- Ендоскопія не рекомендується, коли ризик для життя пацієнта перевищує максимальну очікувану користь. Якщо пацієнт страждає важкими захворюваннями серця і дихання, порушеннями згортання крові, неконтрольованою епілепсією або якщо вона вагітна в останньому триместрі, то ендоскопія не показана.
- Яка підготовка до ендоскопії?
- Для обстеження в нормальних умовах необхідно, щоб шлунок був порожній - не пийте і не їжте нічого за 8 годин до процедури. Бажано, щоб ендоскопію проводили вранці, але якщо процедура проводиться після 14:00, їжте о 07:30 сніданок із кількісно зменшеною кількістю жиру та м’яса.
Слідчий лікар повинен бути проінформований про: супутні захворювання, хірургічне втручання, домашнє лікування наркотиками, алергію на наркотики.
Якщо пацієнт приймає антикоагулянти, добре повідомити кардіолога за 5 днів до маневру, щоб встановити новий графік або, можливо, зупинити прийом ліків. Якщо пацієнт страждає на цукровий діабет, їм слід запитати у лікаря, чи приймають вони інсулін або таблетки перед тестом.
- Як працює ендоскопія?
- У разі седації застосовується місцевий глотковий анестетик у формі спрею або можуть застосовуватися різні речовини, що вводяться внутрішньовенно, без повного сну пацієнта. Ознаки контролюються протягом усієї процедури, якщо використовується седація.
Потім медсестра поміщає захисний мундштук, виготовлений із пластику, між зубами пацієнта, виконуючи роль захисту ендоскопа від можливого укусу. Ендоскоп вводять у рот пацієнта, а потім, обережними маневрами, фахівець проводить ендоскоп по довжині стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки. Оскільки дихання проходить через трахею, це не буде ускладнено.
Під час процедури лікар вводить повітря через протоку всередині ендоскопа, щоб краще візуалізувати шлунок. Якщо потрібні біопсії, ця додаткова процедура абсолютно безболісна для пацієнта.
Тривалість процедури становить в середньому 5-10 хвилин. Ендоскопічна процедура вважається безболісною, але незручною для пацієнта через труднощі з ковтанням з постійною нудотою.
- Що відбувається після ендоскопії?
- Особи, які були заспокійливі, залишатимуться під наглядом лікаря ще 30 хвилин (потрібен більш тривалий проміжок часу, поки їх не випишуть вдома). Пацієнту заборонено пити рідину протягом 30 хвилин. Пацієнти можуть відчувати себе більш сонливими і втомленими протягом декількох годин і можуть відчувати дискомфорт у шиї.
Хоча у випадку седації пацієнт знаходиться у повній свідомості, наприкінці процедури ліки, що застосовуються для седації, можуть спричинити зміни рефлексів та порушення уваги та концентрації уваги, тому пацієнт повинен розуміти, що йому заборонено керувати автотранспортом або вживати алкоголь протягом 24 годин. годин після розслідування і повинен їхати додому у супроводі.
- Які ризики має ендоскопія?
- Загалом рівень ускладнень становить менше 1 на 500 випадків. Ризики включають: аспірацію твердої їжі або секрету дихальних шляхів із вторинною інфекцією легень (із застосуванням місцевої глоткової анестезії, особливо у поєднанні з седацією), інфекції у пацієнтів із серцевими клапанами (інфекційний ендокардит), кровотеча в місці біопсії або при видаленні поліпів - зазвичай мінімальний, із спонтанною зупинкою, порушеннями серцевого ритму, перфорацією (дуже рідко повідомляється при діагностичній ендоскопії), реакціями на седативні препарати.
Щоб виявити ускладнення після ендоскопії травлення, протягом годин після ендоскопії слід спостерігати такі симптоми: лихоманка, біль у грудях, утруднене дихання, чорний стілець (без прийому пацієнтом вугілля, заліза, сукральфату), стійка блювота, постійний біль у животі, стійке здуття живота.
- Які переваги промо-пакету для ендоскопії в лікарні "Провіденя"?
- Пакет, пропонований лікарнею "Провіденя", містить великий набір лабораторних досліджень, електрокардіограму, швидкий тест на хелікобактер пілорі, і все це формує загальну картину стану здоров’я пацієнта, тим більше, що багато людей цього раніше не робили. довгостроковий аналіз. Крім того, упаковка дуже вигідна за ціною і приносить користь пацієнту.