Ендоскопія - Порушення травлення - Посібник з МСЗ для споживачів
, Доктор медицини, медична школа Льюїса Каца при Університеті Темпл
Ендоскопія - це дослідження внутрішніх конструкцій за допомогою гнучкого оглядового зонда (ендоскопа). Ендоскопія також може використовуватися для лікування багатьох захворювань, оскільки лікарі можуть пропускати інструменти через трубку.
Після введення через рот ендоскоп можна використовувати для дослідження стравоходу (езофагоскопія), шлунка (гастроскопія) та частини тонкої кишки (ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту). Рідкий або спрей-анестетик можна давати людям, яким проводиться ендоскопія проксимального відділу шлунково-кишкового тракту, щоб оніміти горло перед процедурою.
При введенні в задній прохід ендоскоп може використовуватися для дослідження прямої кишки (аноскопія), дистальної частини товстої кишки, прямої кишки та заднього проходу (сигмоїдоскопія) або всієї товстої кишки, прямої кишки та заднього проходу (колоноскопія). При проведенні цих обстежень, за винятком аноскопії та сигмоїдоскопії, препарати зазвичай вводять внутрішньовенно, щоб заспокоїти пацієнта та запобігти відчуттю дискомфорту (седації).
Дослідження травного тракту за допомогою ендоскопа
Гнучкий зонд, який називається ендоскопом, використовується для спостереження за різними сегментами травного тракту. Зонд містить кілька каналів по всій довжині. Вони підводять світло до досліджуваної області, дозволяють досліджувати поверхню травного тракту завдяки оптичній лінзі (або завдяки камері, прикріпленій до кінця пристрою) і дають можливість направляти або аспірувати воду або повітря та здати хірургічні інструменти для проведення біопсії. Ендоскоп, введений через рот, дозволяє дослідити стравохід, шлунок і перші кілька сантиметрів тонкої кишки. Введений через задній прохід, він дозволяє вивчати пряму кишку, задній прохід і всю товсту кишку. Для різних процедур використовуються різні ендоскопи із зондами різної довжини та розміру.
Ендоскопи мають діаметр від 0,5 до 1,25 сантиметрів і довжину від 30,5 сантиметрів до майже 2 метрів. Вибір ендоскопа залежить від частини шлунково-кишкового тракту, що підлягає обстеженню. Ендоскоп є гнучким, забезпечує джерело світла і має невелику камеру, що дозволяє лікарю отримати хорошу візуалізацію слизової оболонки травлення. Можуть спостерігатися подразнення, виразки, запалення або патологічні розростання. Деякі ендоскопи мають на своєму кінці ультразвукові зонди. Зображення, отримані за допомогою цих зондів, можуть виділити деталі, пропущені ультразвуковими зондами, розміщеними на шкірі.
Лікарі можуть використовувати ендоскопи для перевірки певних станів, таких як рак товстої кишки. Наприклад, люди віком від 50 років повинні проводити колоноскопію кожні 10 років (або частіше, або до 50 років, якщо вони мали поліпи в товстій кишці або мали сімейний анамнез раку товстої кишки) для виявлення поліпів або інших змін.
Багато ендоскопів мають невеликі щипці, за допомогою яких можна брати зразки тканин (ендоскопічна біопсія). Ці зразки можуть бути вивчені на предмет можливих запалень, інфекцій або пухлин. Слизова оболонка травлення не має сенсорної іннервації (крім нижньої частини заднього проходу), тому ця процедура безболісна.
Ендоскоп також можна використовувати в терапевтичних цілях. Лікар може ввести кілька інструментів через невеликий проток ендоскопа. Електричний зонд, розміщений в кінці ендоскопа, може знищити патологічну тканину, видалити невеликі нарости або перерізати кровоносну судину. Голкою в кінці ендоскопа можна вводити ліки у розширені вени стравоходу та зупиняти їх кровотечу.
Перед будь-якою ендоскопічною процедурою пацієнт не повинен споживати їжу протягом 6 - 8 годин та рідини протягом 2 - 4 годин до обстеження. Їжа в шлунку може перешкоджати зору лікаря або зригувати під час тесту. Перед ендоскопічним ректальним дослідженням пацієнт зазвичай приймає проносні засоби, а іноді отримує клізми для повного спорожнення кишечника. Для деяких тестів людині може знадобитися вживати тільки рідини (наприклад, желатин або бульйон) за день до процедури.
Ускладнення від ендоскопії відносно рідкісні, і більшість пов’язана з препаратами, що застосовуються для седації. Незважаючи на те, що ендоскопи можуть травмувати або навіть перфорувати шлунково-кишковий тракт, вони часто викликають лише подразнення слизової оболонки травлення та невелику кровотечу, яка спонтанно розсмоктується.