Ендоскопія верхніх відділів травлення Спеціальні тести

Ендоскопія верхніх відділів травлення (езогастродуоденоскопія, ЕЦП) - візуалізаційний метод дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка).

Окрім того, що це дуже надійний метод візуалізаційної діагностики, ендоскопію іноді можна застосовувати в терапевтичних цілях (резекція поліпів, склероз або перев’язка варикозного розширення стравоходу), а також під час збору біопсій для гістопатологічного дослідження. Для повної оцінки травного тракту застосовується ендоскопія як доповнення до нижньої травної ендоскопії (колоноскопія).

Ендоскопію травлення може проводити як в екстрених випадках (травні крововиливи), так і амбулаторно, спеціаліст-гастроентеролог або загальний хірург, що спеціалізується на ендоскопії травлення. Для проведення ендоскопії використовується гнучка трубка, яка має на дистальному кінці мікрокамеру, яка називається ендоскопом. Ендоскопічна процедура займає близько 30 хвилин і більше, залежно від її показань.

Ендоскопія показана при діагностиці уражень верхніх відділів травного тракту з високою специфічністю та чутливістю. Ендоскопія верхніх відділів травлення корисна для дослідження таких станів: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, стравохід Баррета, варикоз стравоходу (стентування та склероз) від цирозу печінки, рак стравоходу, стеноз стравоходу, гастрит та виразка шлунка, рак шлунка (для скринінгу або при підозрі), стеноз шлунку та дванадцятипалої кишки, виразка дванадцятипалої кишки, поліпи шлунку та дванадцятипалої кишки, сторонні тіла, випадково потрапляють у травний тракт. Це найбільш показаний метод оцінки крововиливів у верхніх відділах травлення, виражених гематемезом або меленою. Ендоскопія також використовується для дослідження змін рентгеноскопії барію або для дослідження шлунково-кишкового тракту, коли він не дав результатів, за наявності сугестивних клінічних ознак та симптомів.

Якщо зображення, що спостерігаються на моніторі, є підозрілими, одночасно з дослідженням може бути проведена цілеспрямована біопсія для морфопатологічного дослідження або резекції поліпа. Оскільки це повторний метод обстеження, ендоскопію також можна використовувати для оцінки лікування розладів травлення або для біопсії/резекції певних вад розвитку, виявлених у попередній процедурі.

Ендоскопія верхніх відділів травлення протипоказана в наступних ситуаціях

Недавні операції на верхніх відділах травного тракту
Антикоагулянтне лікування
Алергія на анестетики
Завдання
Хвороба серця

Ендоскопія верхніх відділів травлення може ускладнюватися перфорацією стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Щоб уникнути перофракції, рекомендується, щоб ендоскопію проводив досвідчений персонал, і щоб маніпуляції з ендоскопом не були жорстокими. Ще одним ускладненням ендоскопії є кровотеча після резекції поліпа або біопсії. Якщо ендоскоп неправильно стерилізований (недостатньо часу для стерилізації між двома процедурами), ендоскопія може призвести до інфекцій. Якщо шлунок не порожній, а його вміст аспірується під час ендоскопії, у пацієнта може розвинутися аспіраційна пневмонія. Іншим ускладненням є гострий медістініт, який виникає в результаті перфорації стравоходу.

Інтерпретація ендоскопії проводиться в режимі реального часу, а результат передається пацієнту незабаром після її проведення. Якщо ендоскопія також схильна до біопсії або резекції, анатомопатологічний результат можна знайти через декілька тижнів, необхідних для обстеження.