Епідуральна не діє у вагітних із зайвою вагою
Епідуральна анестезія - один із звичних методів, що застосовується вагітними жінками для полегшення нестерпного болю при пологах. З часом це стало однією з форм анестезії, що використовується більшістю жінок, які роблять вибір на користь природних пологів. У деяких випадках існує ризик того, що ця анестезія не «схопить», тобто не матиме очікуваного ефекту. Один із цих випадків стосується жінок із зайвою вагою.
Це непотрібна епідуральна анестезія для жінок із зайвою вагою?
Експерти стверджують, що немає чітких доказів того, що епідуральна робота не діє у жінок із надмірною вагою. Вага жінки не має нічого спільного з ефектом знеболюючих препаратів під час пологів.
Коли епідуральні проблеми виникають у разі надмірної ваги?
Коли мова йде про вагітних із зайвою вагою, проблемою стає не сама епідуральна анестезія, а її правильна установка, щоб вона мала очікуваний результат.
Епідуральна установка проводиться через тонку трубку позаду вагітної жінки (точніше в епідуральному просторі, навколо спинного мозку), а звідти вона переходить безпосередньо в спинномозкові нерви, амортизуючи нижню частину тіла. Таким чином, процес народження стає для пацієнта набагато стерпнішим. У разі надмірної ваги цей процес складання може стати громіздким, і ліки можуть потрапити не туди, куди слід.
Епідуральна анестезія стає неефективною лише в тому випадку, якщо анестезіологу не вдається ввести епідуральний катетер у цільовій точці, щоб він набрав чинності. З цієї причини жінки з великою вагою використовують голки різного розміру, щоб ліки можна було розташувати там, де це потрібно, навіть через жирову тканину, до якої важко проникнути.
Все залежить від здатності та досвіду анестезіолога обробляти голки, щоб вони працювали. Чим більше досвіду має анестезіолог із пацієнтами із зайвою вагою, які перенесли таку анестезію, тим більше шансів на це матиме ефект.
Як тільки ліки досягають спинномозкових нервів, анестезія діє у жінок вище середнього рівня, як і у жінок із нормальною вагою.
Кесарів розтин - кращий варіант для зайвої ваги?
Здається, що після ретельних досліджень ризику надмірної ваги вагітних жінок, коли вони народжують природним шляхом, розродження шляхом кесаревого розтину здається варіантом, який варто розглянути. Однією з проблем вагінальних пологів у жінок, які страждають ожирінням або які набирають велику вагу в третьому триместрі вагітності, є саме ця складність, яку підхоплює епідуральна анестезія під час природних пологів.
Під час вагінальних пологів існують інші ризики для пацієнтів із зайвою вагою, тому кесарів розтин видається більш безпечним варіантом, особливо для здоров’я майбутньої матері.