Епікондиліт - Planete sante

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

  • короткий опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря ?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Відомий як "тенісний лікоть", епікондиліт боїться тенісистів, але він існує далеко за межами спортивних майданчиків.

м’язові волокна

короткий опис

Епікондиліт - це болісне запалення надгортанника, трохи виступаюча кісткова структура на зовнішній стороні ліктя. В основному зустрічається у дорослих у віці від 35 до 50 років, епікондиліт можна лікувати різними способами, включаючи хірургічне втручання для найбільш непокірних випадків.

На цьому етапі потрібна обережність, щоб біль не перейшов у хронічну форму.

Можна запропонувати декілька процедур із подвійною метою: заспокоїти хворобливий запальний криз та відновити пом’якшення пошкоджених м’язових волокон.

Потім у своєму перебігу, коли він переходить у хронічну форму, біль, спричинений епікондилітом, перестає локалізуватися лише в лікті, а й у мозку. Подібно до "фантомної кінцівки", яка все ще заподіює біль після ампутації, біль прогорає мозок як спогад, який можна оживити в будь-який час.

Симптоми

Симптоми епікондиліту характеризуються глибоким болем, який посилюється при натисканні на вставку сухожилля (епіконділ) або при проведенні процедури, що викликає проблему. Болюча область концентрується на зовнішній стороні ліктя у випадках латерального епікондиліту та на внутрішній стороні у випадку медіального епікондиліту.

Причини

Біль може поступово з’являтися при багаторазовому напруженні або поганих робочих положеннях, що неодноразово напружують м’язи. Також це може статися раптово під час удару в лікті.

Серед ризикованих ситуацій можна назвати:

  • робочі місця, що зазнають періодичного напруження м’язів; наприклад, для годинникаря - завдання, яке виконується в напрузі м’язів з відірваними від робочого столу руками
  • травматичні дії для м’язів та суглобів рук; наприклад, часте використання вібраційних пристроїв, таких як відбійний молоток, що викликає сильні вібрації на руках
  • заняття спортом, що вимагає вибухових рухів рук; теніс (ризик бокового епікондиліту), а також гольф або штовхання ядра (ризик медіального епікондиліту);
  • погані робочі позиції
  • раптові зміни інструментів або установок на робочій станції
  • зміна хвата (розміру хвата) або струни в тенісі
  • сильний поштовх в лікті

Фактори ризику

Епікондиліт страждає від 1 до 3% населення. Вік початку, як правило, становить від 35 до 60 років, і чоловіки, і жінки, схоже, зазнають однакових наслідків.

Факторами ризику є:

  • наявність вже існуючих мікротравм
  • тютюн
  • ожиріння

Зауважте, що гра в теніс вражає лише 5% епікондиліту, але 50% тенісистів-любителів мають цю патологію, найчастіше через технічні помилки.

Лікування

Лікування епікондиліту може приймати різні форми - від простої корекції постави, що спричинила травму, до хірургічного втручання, якщо запропоновані консервативні методи лікування не дають результату. Курс допомоги та успіх лікування сильно варіюються в залежності від пацієнта.

Якщо область можливих методів лікування широка, обов’язково не обмежуватися єдиною логікою: якщо одне лікування не дає задовільних результатів через три-чотири тижні, слід звернутися до іншого з лікарем.

Перші вимірювання

У разі епікондиліту початковим кроком є ​​виявлення джерела травми та, наскільки це можливо, адаптація робочого місця або спортивного жесту відповідно до виявленої проблеми. Поради професійного лікаря, спортивного лікаря або ерготерапевта можуть бути безцінними.

Для зняття хворобливих запальних нападів

Можливо кілька варіантів, за медичною порадою та дозволяючи кожного разу (зазвичай 3-4 тижні) проявити себе, перш ніж розглядати інший:

Для зняття гіпернапружених м’язових волокон

  • Сеанс фізіотерапії
    Фізіотерапевти мають два методи, які можуть повторно пом’якшити м’язові волокна, які стали твердими і болючими. Це так звані «поперечні» глибокі масажі та застосування ультразвуку або ударних хвиль, які шляхом перкусії на лікоть «пом’якшать» м’язові волокна та заспокоять біль.
  • Хірургічне лікування
    У разі постійного болю, стійкого до будь-якого лікування, може бути розглянута операція. Принцип полягає в подовженні пошкоджених м’язових волокон. Вставлені, як віяло на надгортанник, вони, таким чином, будуть видалені, як "очищені", хірургом. Зазвичай ця процедура триває приблизно 20 хвилин і може проводитися амбулаторно, під місцевою анестезією. Протягом двох-трьох місяців після операції не слід робити жодних жорстоких жестів.

Еволюція та можливі ускладнення

Основний ризик, пов'язаний з епікондилітом, полягає в тому, що біль стає хронічним і настільки інтенсивним, що унеможливлює виконання дій, що спричинили травму. Наслідки для професійного життя можуть бути серйозними, що виправдовує якнайшвидше прийняття відповідальності.

Профілактика

Для збереження м’язових волокон, які страждають епікондилітом, можна вжити декількох заходів як профілактичний засіб, але також запобігти рецидивам. Зверніть увагу, що дотримання цих рекомендацій має важливе значення, щоб отримати повну користь від операції, якщо це необхідно:

  • переконайтеся, що ви завжди добре зволожені, особливо під час фізичних навантажень
  • ніколи не приступайте до фізичних навантажень без попереднього розминки
  • регулярно практикуйте вправи на розтяжку на руках, щоб розслабити м’язові волокна, що беруть участь у рухах пальців і зап’ястя

Коли звертатися до лікаря ?

Лікування епікондиліту не є надзвичайною ситуацією, але є виправданим, коли біль стає постійним. Лікуючий лікар часто є першим контактом. Фахівці з цієї патології, ревматологи, спортивні лікарі та хірурги рук часто втручаються на другому етапі.

Корисна інформація для лікаря

У разі різкого і постійного болю в лікті лікар буде зацікавлений у професійних або спортивних заходах, які можуть пояснити появу болю (погана постава, зміна інструменту чи робочого місця, спортивна практика, що вимагає перебільшеної руки тощо). .) з метою підтвердження або виключення діагнозу епікондиліт. Вони також дізнаються про будь-які рухи або заходи, що посилюють або полегшують біль.

Іспити

Оскільки глибокий біль у ліктьовому суглобі при епікондиліті досить характерний, для встановлення діагнозу лікаря зазвичай достатньо огляду. Іноді для постановки або уточнення діагнозу можуть знадобитися додаткові обстеження (але не завжди).

Таким чином, мета консультації буде складатися з:

  • огляньте болючу ділянку, щоб підтвердити, що біль походить із надгортанника
  • визначити професійні або спортивні обставини, що виникли внаслідок травми
  • перевірити наявність будь-якого пошкодження променевого нерва, що з’являється у разі здавлення, пов’язаного із запаленням

Якщо кілька процедур не вдалося, і перед будь-яким хірургічним втручанням може знадобитися МРТ, щоб оцінити ступінь ураження та виявити наявність надлишкової суглобової рідини.