Епілепсія індивідуалізує лікування для кожної форми
Епілепсія характеризується повторенням різних неврологічних розладів, що виникають при непередбачуваних, раптових і часто дуже коротких нападах. Напади можуть сприймати різні показники залежно від пацієнтів, краще говорити про "епілепсію", і лікування має бути адаптоване до кожного пацієнта.
Опубліковано 02.09.2020
Які принципи лікування епілепсії ?
Які препарати застосовують при епілепсії ?
Які можливі зміни при медикаментозному лікуванні ?
Регулярний прийом лікування ("дотримання") є важливим для сподівання на хороший контроль нападів.
Приблизно від 70% до 80% судом контролюється за допомогою медикаментозного лікування в рамках “монотерапії” або в поєднанні декількох молекул (“політерапія”). Під час лікування можливі три зміни:
• Судоми контролюються після початку лікування (« чутлива до наркотиків епілепсія ").
Через 3 - 5 років без судом лікування можна припинити після аналізу факторів ризику рецидиву.
• Судоми контролюються за допомогою лікування, але повторюються, якщо їх зупинити (" наркозалежна епілепсія ").
• Напади продовжуються (20-30% випадків), незважаючи на регулярне лікування та часто комбінацію декількох препаратів (" лікарсько-резистентна епілепсія ").
Сьогодні від 60 до 70% пацієнтів сприятливо реагують на ліки, але дослідження продовжують розробляти нові молекули, які є більш ефективними або мають менше побічних ефектів (стомлюваність, сонливість, тремор, легкі психомоторні розлади.) Або ефективні при епілепсії.
Коли розглядати операцію ?
З чого складається стимуляція блукаючого нерва та певних внутрішньомозкових структур? ?
Нейростимуляція спрямована на десинхронізацію нейронів за допомогою електричної стимуляції, що доставляється безпосередньо в хворий ділянку або через блукаючий нерв, який проходить через шию і передає інформацію в мозок.
Принцип той самий, що і у кардіостимулятора (або «кардіостимулятора»): під ліву ключицю хірургічно імплантують невелику коробочку (діаметром близько 5 см). Він містить батарею, підключену до електрода, що контактує з блукаючим нервом. Це буде передавати електричні імпульси в різні ділянки мозку та в область епілепсії. Ця стимуляція вимагає досить тривалих корекцій: від року до вісімнадцяти місяців.
Стимуляція певних глибоких структур мозку, таких як гіпокамп, певні підкіркові ядра може бути встановлена, як при хворобі Паркінсона. Перші дослідження показують, що результати дуже обнадійливі.
Чи можна припинити протиепілептичне лікування ?
Припинення епілептичного лікування можливе, якщо судоми контролюються призначеним лікуванням («фармакочутлива епілепсія»): через 3–5 років без нападів лікування можна припинити після аналізу факторів ризику рецидиву.
Капсули, сухоцвіти, олії ...
Експерименти з терапевтичною коноплею у Франції: подробиці щодо її застосування