Епілепсія - причини, симптоми та лікування Моє здоров’я

Слово епілепсія походить від грецької мови і означає "раптово бути насильно схопленим і пригніченим". Постраждалі відчувають раптові напади, які можуть траплятися в різних формах та ступенях тяжкості. Докладніше про типи судом, причини, терапію та першу допомогу при епілепсії.

Синоніми

визначення

Епілепсія - неврологічне захворювання. Про епілепсію говорять лише тоді, коли епілептичні напади трапляються неодноразово. Епілептичний напад - це одиночний напад, що виходить з мозку, який виникає раптово і зазвичай припиняється через секунди або хвилини.

частота

Епілепсія - найпоширеніше хронічне захворювання центральної нервової системи. Ризик розвитку епілепсії особливо високий у перші кілька років життя та з 60 років. До 20-річного віку близько 5 відсотків населення мають принаймні один епілептичний напад, але лише близько чверті цих дітей та підлітків мають епілепсію.

Симптоми

Епілептичні напади поділяються на кілька форм, які сильно відрізняються одна від одної. Починаючи від досвіду дежавю та дивного сприйняття запаху (наприклад, запаху апельсинового гаю або смороду туалетного каменю), до покусування руками до справжніх судом - усі ці ознаки можуть бути наслідком епілептичного нападу. І типи судом іноді змінюються в процесі хвороби.

Невеликий напад (Petit mal)

Petit mal судороги - це судоми з короткою паузою у свідомості, які зазвичай не призводять до падіння або падіння. Особливо в дитинстві ці «маленькі» напади часто проявляються лише тоді, коли діти ненадовго переривають свою поточну діяльність і розсеяно дивляться перед собою. Вони часто навіть не підозрюють про це згодом. Тому напади такого роду часто називають мрією. У період статевого дозрівання для цього типу судом характерні бурхливі, різкі рухи руками. Дорослі з дрібними нападами часто здійснюють автоматизовані, як машинне керування, рухи, які вони виконують у вигляді сутінкового стану.

Судоми БНС (Вест-синдром)

Немовлята з тримісячного віку відчувають раптові поштовхи тілом (блискавка), кивання головою (нік) і рух рук вперед (салаам). Ці напади зазвичай трапляються безпосередньо перед тим, як заснути або відразу після пробудження, і важко піддаються лікуванню.

Роландична епілепсія

Ця форма є найпоширенішою формою епілепсії в дитячому віці. У дошкільного віку школярі напади трапляються переважно вночі з посмикуванням обличчя та утрудненням мовлення. Діти часто заходять у спальню батьків - мабуть, не сплячи, але не можуть говорити. Типовий також звисаючий куточок рота, у якого закінчується слина. Пізніше діти повідомляють, що їх пробудило дивне почуття в роті.

Великий напад (Grand Mal)

Grand mal - це тип епілептичного нападу, який більшість людей пов’язує з епілепсією. У разі серйозного нападу постраждалі раптово втрачають свідомість, падають на землю, застигають і смикають руками та ногами. Дихання може бути нерегулярним, а шкіра може посиніти. Ця велика атака може тривати хвилини. Згодом постраждалі часто засинають глибоким сном, від якого вони прокидаються, почуваючи себе впалими. Сеча зазвичай виходить мимоволі, стілець рідше. Наскільки загрозливим виглядає вилучення гранд-маль, воно, як правило, не загрожує життю.

Фебрильний напад

Гарячковий напад у дітей - це випадковий напад, який трапляється при гарячковому захворюванні. Цей напад триває від 2 до 10 хвилин і є найпоширенішим судомним нападом у дитячому віці. Типова раптова втрата свідомості, за якою настає м’язова ригідність, яка перетворюється в посмикування через 10-30 секунд. Бувають також випадки, коли м’язи в’ялі, а діти повністю втрачають напругу тіла. Ризик пізнішої епілепсії у дітей, які перенесли один фебрильний напад, лише трохи перевищує ризик їхніх однолітків, які не страждають від фебрильного нападу.

Локалізований (фокусний)

Напад Часто це включає посмикування, яке починається з половини обличчя або однієї руки, а потім поступово поширюється на половину тіла. Обертальні рухи очима, побачення спалахів світла або відчужене сприйняття навколишнього середовища (наприклад, неіснуючі нюхові сприйняття, смакові відчуття або враження, що вже пережили ситуацію - так званий досвід дежавю) є типовими для фокальних нападів. Постраждалі зазвичай залишаються у свідомості. Але зазвичай вони поводяться дивно кілька хвилин: возиться, цмокають губами чи сміються.

Епілептичний статус

При епілептичному статусі напад триває 10 хвилин, або один напад слідує за іншим послідовно, без ураженої людини не зможе відновитись між припадами. Такий епілептичний статус загрожує життю, і лікар повинен перервати його прийом ліків. У такому випадку, будь ласка, негайно повідомте лікаря невідкладної допомоги.

причини

Епілепсія спричинена зміною мозку, що проявляється повторюваними епілептичними припадами. Епілепсія може вилікуватися в дитинстві або тривати все життя. Деякі форми епілепсії в основному зустрічаються у людей з вадами розумового розвитку, але більшість людей, які страждають на епілепсію, психічно абсолютно нормальні. Причина епілепсії часто невідома. Епілепсія може виникати зі спадковою схильністю до епілептичних нападів або може бути спричинена або спровокована вродженими або набутими пошкодженнями мозку.

Викликає епілептичні напади

Раптові електричні розряди з багатьох нервових клітин мозку одночасно провокують епілептичні напади. Цей тимчасовий розлад може бути спровокований низкою причин, таких як: Б.:

Відмова від алкоголю
лихоманка
Запалення мозку або мозкових оболонок (енцефаліт, менінгіт)
Церебральний параліч
Випадкова травма мозку
масивне падіння цукру в крові
Нестача кисню під час пологів
інсульт
Порушення обміну речовин мозку
Пухлина або вади розвитку мозку
Отруєння.

експертиза

Епілептичні напади не завжди можна впізнати одразу, особливо у маленьких дітей та нічні незначні напади. Вам слід звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу за адресою:

часто повторювані паузи в увазі
часто відступаючи на короткі хвилини
Фебрильні судоми, які тривають довше 15 хвилин, або якщо інший фебрильний напад трапляється при тій же фебрильній хворобі
помітні посмикування, які неможливо придушити
грандіозний напад
Втрата свідомості або незрозуміле падіння
Епілепсія із судом, що триває більше 10 хвилин, або коли кілька припадків трапляються поспіль без перерви.

Зокрема, повторювані епілептичні напади - навіть якщо вони здаються нешкідливими - не слід сприймати легковажно.

Лікар, як правило, ставить діагноз епілепсії на основі симптомів, про які запитується в обговоренні анамнезу. Єдиним методом безпосереднього виявлення епілепсії є ЕЕГ (електроенцефалограма, запис мозкових хвиль). Для більш точного визначення ступеня епілепсії на додаток до подальших обстежень можуть бути використані нейропсихологічні тести. Останні насамперед надають інформацію про мову, пам’ять, увагу та загальний інтелект.

лікування

Постійне використання протиепілептичних препаратів або протисудомних препаратів (препаратів для придушення епілептичних нападів) необхідне лише у випадку епілепсії, тобто після повторних епілептичних нападів. Іноді можуть знадобитися місяці або роки, щоб знайти правильні ліки та дозування, оскільки кожен реагує по-різному. Іноді спроби терапії також виявляються невдалими.

Зазвичай використовувані протиепілептичні препарати містять такі активні речовини: карбамазепін, етосуксимід, лакозамід, ламотриджин, леветирацетам, оксакарбазепін, фенобарбітал, фенітоїн, ретигабін, топірамат, вальпроєва кислота (вальпроат) або зонісамід. Бензодіазепіни також застосовуються при епілепсії, наприклад клобазам, клоназепам, діазепам та лоразепам. Після декількох років без судом лікар зазвичай може зменшити дозування активних інгредієнтів.

Хірургічне лікування епілепсії

Залежно від тяжкості та частоти епілептичних нападів, правильним вибором може бути хірургічне лікування епілепсії. Є кілька варіантів:

хірургічне видалення вогнища нападу в головному мозку
Розрив нервових шляхів, по яких поширюється напад
Стимуляція блукаючого нерва: блукаючий нерв (10-й черепний нерв) з’єднує мозок з численними внутрішніми органами. Передбачається, що на збудливість мозку впливає електрична стимуляція нерва.

Інші методи лікування

Психотерапевтичні методи допомагають боротися з епілепсією в повсякденному житті або справлятися на робочому місці.
Біофідбек може допомогти постраждалим краще контролювати напади. За допомогою біологічного зворотного зв’язку епілептики вчаться відчувати ознаки відходів та цілеспрямовано реагувати на них.
Кетогенна дієта: Значно збільшуючи частку жиру та білка та зменшуючи частку вуглеводів у їжі, у мозку відбуваються різні метаболічні зміни, які іноді зменшують судоми невідомими способами. Кетогенну дієту необхідно починати в лікарні і вимагає регулярних медичних перевірок. Деякі пацієнти мають дивовижні результати, а інші взагалі не приносять прибутку.

Самодопомога при епілепсії

Розпізнавати та уникати спускових механізмів (включаючи стробоскопи на дискотеках або на ярмарку).
Вивчення методу самоконтролю (біологічного зворотного зв'язку), який також може бути використаний як супровід до інших форм лікування.
Здоровий спосіб життя без недосипу або вживання алкоголю знижує кількість судом у багатьох епілептиків.

Як епілептик, ви також повинні мати при собі екстрений посвідчення особи. Краще всього поєднувати екстрену посвідчення особи з так званою капсулою SOS, яку носять на ланцюжку на шиї. Капсули SOS на шиї частіше помічають працівники першої допомоги, ніж посвідчення особи, заховані в кишенях або гаманцях.

Перша допомога при епілептичних припадках

Якщо ви стали свідком епілептичного нападу:

Зберігай спокій.
Запишіть тривалість нападу.
Очистіть предмети, які становлять небезпеку отримання травм у недосяжному для вас місці.
Ослабте тісний одяг на постраждалій людині.
Не штовхайте нічого між зубами (навіть якщо він кусає язик, обережність, небезпека задухи).
Не заважайте потерпілому смикатися. Не тримайте руки і ноги, оскільки це зробить приступ довшим.
Не проводите реанімацію з рота в рот, незважаючи на нерегулярне дихання.
Захистіть зацікавлену особу від переохолодження.
Зателефонуйте лікареві або швидкій допомозі, якщо посмикування тривають більше 5 - 10 хвилин, обличчя посиніло, посмикування лише тимчасово стихають або сплутаність триває довше 30 хвилин.
Якщо людина засне, поставте її в стійке положення на боці.